腰痛针灸推拿治疗

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,腰痛,主讲：池响峰,1,一、概述,1,、,定义,：以自觉腰部疼痛为主症。,又称“腰脊痛”。,与肾有关：“腰为肾之府”,多见于：腰部软组织损伤、肌肉风湿、腰,椎病变、椎间盘病变，内脏病变,（内科）,西医所说的腰肌劳损、棘间韧带损伤、肌肉风湿、腰椎及椎间盘病变等疾病均属于“腰痛”范畴。,2,2,、几种常见的腰痛疾病,腰椎间突出症,腰部软组织损伤,腰椎退行性变,3,腰椎间突出症,腰痛伴下肢放射性疼痛麻木,体查：屈颈试验阳性、挺腹试验阳性、支腿抬高试验阳性。,腰椎,CT,或,MRI,有助于诊断,多发于腰,4-,腰,5,及腰,5-,骶,1,之间,4,腰部软组织损伤,有明显的外伤史，病变的部位是竖脊肌，轻者仅表现腰部疼痛，重者腰部剧痛难忍，翻身有困难，甚至不能起床，连咳嗽、深呼吸都感到疼痛加重，操作部位有局限性压痛点和肌肉痉挛。,5,腰椎退行性变,多见于,40,岁以上者，腰部僵硬酸痛，不能久坐，晨起症状加重，疲劳、受寒可使症状加重，局部有压痛或肌肉痉挛。,腰椎生理前凸曲线弧,度减小或消失，弯腰,受限，直腿抬高试验,（），腰椎,X,线照片,协助诊断。,6,3、病因病机,相关因素,感受外邪,跌仆损伤,劳欲太过,经脉循行,膀胱经,督脉,肾经,带脉,7,二、临床表现,主要表现：,腰部疼痛,疼痛在,腰脊正中,部，为督脉病症；,疼痛部位在,腰脊两侧,，为足太阳经病症。,分型：,寒湿腰痛,瘀血腰痛,肾虚腰痛,8,分型,1-,寒湿腰痛,腰部有受寒史，天气变化或阴雨风冷时加重，腰部冷痛重着酸麻，或拘挛不可俯仰，或疼痛连及下肢。,9,分型,2-,瘀血腰痛,:,腰部有劳损或陈伤史，晨起、劳累,或久坐时加重。,腰部两侧肌肉触之有僵硬感，痛处固定不移。,分型,3-,肾虚腰痛,:,起病缓慢，腰部隐隐作痛（以酸痛为主），乏力易倦，脉细。,10,三、针灸治疗方法,基本治疗,寒湿,：温经散寒泻法,治则,瘀血,：活血化瘀针灸并用,肾虚,：益肾壮腰补法,11,基本治疗,处方：,以足太阳膀胱经腧穴,为主。,主穴和方义：,肾俞,委中大肠俞 阿是穴,：疏通气血、通经止痛,12,基本治疗,加减：,寒湿腰痛,-,腰阳关,-,温阳散寒,瘀血腰痛,-,膈俞,-,活血化瘀,肾虚腰痛,-,灸,命门,-,益肾壮腰,操作：,诸穴均常规操作；,肾虚腰痛者，命门穴以隔,附子灸法为佳。,大肠俞,13,穴位注射,耳针,刺络拔罐法,隔姜或隔附子饼灸,针刺腰痛点,敷贴法,针刀疗法,其它疗法,14,1,、穴位注射,15,2,、耳针,耳针：取患侧腰骶椎、肾、神门。毫针刺并嘱患者活动腰部；或用揿针埋藏；或用王汪留行籽贴压。,16,3,、刺络拔罐法,皮肤针,叩腰部或委中穴后，拔罐。,适用于寒湿腰痛和淤血腰痛。,17,针灸治疗方法,4,、隔姜灸或隔附子饼灸：,寒湿腰痛或,肾虚腰痛,5,、针刺腰痛点：,急性腰肌扭伤,6,、敷贴法：,双柏水蜜膏敷痛点（急性 腰肌扭伤）,7,、针刀疗法,：腰部痛点，适用于腰,3,横突综合征。,18,四、推拿治疗方法,治疗原则：疏经通络，解痉止痛，理气活血，理筋整复。,1,）部位及取穴：,背腰部、下肢部：肾俞、大肠俞、腰阳关、环跳、委中、承山、昆仑等,2,）手法：,滚、按、揉、拨、拔伸、弹拨、扳、运动关节等,。,3,）功能锻炼：背伸锻炼法、倒走法,19,按语,腰椎间盘突出症需,卧硬板床,或结合,牵引,，注意保暖。,腰软组织损伤疗效较好，急性期应制动,3-5,天。腰椎及腰椎间盘病变针灸可缓解症状。,因脊柱结核、肿瘤等引起的腰痛，不属于针灸治疗的范畴。,20,Thank you!,21,