病人体位与舒适

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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,病人体位与舒适,大外科,周艳琼,目 标,授人以鱼,授人以渔,鱼?,渔?,学习目标,改变观念,工作中关注病人体位,实现体位护理的目标:,舒适的体位,安全的体位,有效(治疗)的体位,病人的体位,病人的卧位,何为病人的卧位?,卧位是病人卧床的姿势_基础护理技术,正确卧位的意义:,对于医者:便于检查、治疗、护理、诊疗护理工作得以顺利进行;,对于患者:感到舒适,得到休息,避免受到伤害;治疗需要。,不正确的卧位会导致什么?,不利于治疗、诊断、护理;,病人不舒适;,有安全隐患。,复习卧位的分类,主动卧位,被动卧位,被迫卧位,主动卧位:患者在床上 自己采取的最舒适的卧位,被动卧位,患者自身无力变换卧位者,如意识丧失或极度衰弱的病患者,牵引的患者,必须由护士帮助更换卧位。,被迫卧位,由于疾病的影响所采取的被迫的卧位。,常用的卧位,仰卧位,去枕仰卧位:,全麻病人、昏迷病人(防呕吐物误吸至窒息或肺部并发症)。,椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后病人(防颅内压减低引起头痛)。,中凹卧位:,休克病人(利于通气,改善缺氧症状,利于静脉回流,增加心输出量)。,屈膝仰卧位,:腹部检查,导尿,会阴冲洗。,常用卧位,侧卧位,灌肠、肛门检查、胃镜检查。,预防压疮。,常用卧位,半坐卧位,半坐卧位的意义。,疾病恢复期体质虚弱的病人,使其逐渐适应体位改变,利于向站立位过渡。,临床上常常见、常常用。,常用卧位,端坐位,:,心力衰竭、心包积液;支气管哮喘发作时的病人。,俯卧位,:,腰背部检查;脊柱手术后;腰背部有伤口;胃肠胀气所至的腹痛,。,头低足高位,:,体位排痰;十二脂肠引流;胎膜早破;下肢牵引病人,。,头高足低位,:,颈椎牵引;颅脑手术后的病人;减轻颅内压,预防脑水肿。,常用卧位,膝胸位,:,肛门、直肠、结肠检查及治疗;矫正胎位不正或子宫后倾;促进产后子宫复原。,截石位,:,会阴、肛门部的检查治疗或手术;产妇分娩。,对于病人的各种卧位,我们要关注什么?,关注什么?,关注安全,关注舒适,关注安全,:,哪些卧位有安全隐患?,去枕仰卧位,中凹卧位,半坐卧位,端坐位,俯卧位,头低足高位,头高足低位,有哪些安全隐患?,影响呼吸,窒息,压疮,坠床,神经受损,关节僵硬,感染,如何去除安全隐患,思想上:,高度重视安全问题;,行动上:,正确摆放体位;,勤巡视,勤观察;,护理器具的恰当使用;,有针对性的护理措施的落实至关重要。,关注舒适,是护士的责任和义务,;,舒适是什么?,是自我满足的主观感觉,,是病人最希望能通过护理得到的基本需要之一。,如何最大化实现病人舒适,看到病人卧位不舒适您是否无动于衷?,看到病人卧位不舒适您有否采取具体的措施?,您的措施适合病人吗?,您及时去评价”采取措施”后的效果了吗?,如何摆放有效体位,中凹卧位:抬高头胸部1020度,抬高下肢2030度。,半坐卧位:摇高床头3050度,摇起膝下支架,足底置一枕。,端坐位:抬高床头7080度,床上放一跨床小桌,桌上放软枕,床旁加护栏。,如何摆放有效体位,侧卧位:病人侧卧,两臂屈肘,一手放在枕旁,一手放在胸前,下腿伸直,上腿弯曲。两膝之间,胸腹部背部放软枕支撑病人。,头高足低位:抬高床头1530CM或视病情而定。,头低足高位:抬高床尾1530CM,枕头横放于床头。,重视以下常用的两种卧位,半坐卧位,侧卧位,半坐卧位:,怎样才能让此类病人舒适?,存在哪些安全问题?,我们该怎样做?,侧卧位:,侧卧的角度多大为适宜(30度合适)?,侧卧位的安全问题又有哪些?,如何避免?,关注体位的几个特殊点,手术病人,手术中的卧位我们要关注吗?,术前我们应该为病人做些什么?(手术室),术后有何补救措施?,关注体位的几个特殊点,中凹卧位,哪个科病人用得多?,你们按要求使用了此卧位了吗?,为什么没用?,关注体位的几个特殊点,牵引病人的卧位,头低足高位,头高足低位,关于卧位的隐私,哪些卧位需要我们保护病人隐私?,我们具备“保护病人隐私”的观念了吗?,从我开始,从现在开始。,思考题,您科室常见的卧位有哪些?,您将如何为您的病人实现舒适、安全、有效的卧位?,谢 谢!,
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