脉学脉赋讲解镇常富

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,脉学脉赋讲解镇常富,一、脉学定义：是主要阐述脉诊的根本知识，脉学的根本理论，首先指出独取寸口诊断疾病的原理，通过脉学辨析疾病的轻重、部位及预后，是中医诊断疾病的一种手段，是通过用手触摸的方式获得病情资料的 一种诊察方法。,切诊又分为：脉诊 按诊,二、切脉独取寸口诊断疾病的原理,?难经?一难曰：十二经皆有动脉，独取寸口，以决五脏六腑死生吉凶之法，何谓也？,切脉独取寸口诊断疾病的原理,然：寸口者，脉之大会，手太阴之脉动也。人一呼，脉行三寸，一吸脉行三寸，呼吸定息，脉行六寸。人一日一夜，凡一万三千五百息，脉行五十度，周于身。漏水下百刻，荣卫行阳二十五度，行阴亦二十五度，为一周也。故五十度复会于手太阴。寸口者，五脏六腑之所终始，故法取于寸口也。,三、切脉的部位和阴阳属性,二难曰：脉有尺寸，何谓也？,然。尺寸者，脉之大要会也。从关至尺，是尺内，阴之所治也。从关至鱼际，是寸内，阳之所治也。故分寸为尺，分尺为寸。故阴得尺内一寸，阳得寸内九分，尺寸终始一寸九分，故曰尺寸也。,脉诊的部位,一、脉诊的部位,1、遍诊法三部九候：,上部、中部、下部,2、仲景三部诊法：,寸口、趺阳、太蹊,切 诊,部位,-,寸口,以腕后高骨桡骨茎突为标记。,内侧关,关前腕侧-寸,关后肘侧-尺,左：心、肝、肾,右：肺、脾、命门,方法本卷须知,时间：清晨或内外环境安静时气血不受干扰,体位：坐位、正卧位。手臂与心脏同一程度。,直腕，手心向上。,指法：医生左手患者右手，医生右手患者左手,寸、关、尺 总按、单按 举、寻、按 推寻,平息：呼吸自然均匀，虚心冷静，思想集中。,总 按,切 诊,9,切 诊,错误的诊脉手法,切 诊,脉象的要素,构成脉象的八个要素：,脉位：脉管的浅深,至数：脉搏的频率,脉长：脉动的范围长短,脉力：脉搏的强弱,脉宽：脉管的粗细,流利度：脉来的通畅程度,紧张度：脉管的缓和程度,均匀度：脉动的节律,切 诊,脉,形,脉,势,正常脉象,1 形态：三部有脉，沉取不绝；一息四-五至；,不浮不沉，不大不小，沉着和缓，流利有力,即有胃：和缓、沉着、流利。,有神：应指有力柔和，节律整齐。,有根：尺脉有力，沉取不绝。,2 生理性变化：性别、年龄、体格、季节等。,脉象的生理变异,1、与年龄、性别、形体有关：,年龄：越小脉越快婴儿120-140次/分,体质：身高者脉长，身矮者脉短；,瘦人脉浮，肥人脉沉。,2、与精神情志有关：,3、与季节、地理、气候有关：,春弦、夏洪、秋浮、冬沉。,4、几种生理变异：斜飞脉、反关脉。,切 诊,常,见,脉象及主病,脉位-浮、沉,脉率-迟、数,脉宽度-洪、细,脉长度-长、短,脉力度-虚、实,脉流利度-滑、涩,脉紧张度-弦、紧、濡,脉均匀度-促、结、代,迟脉,脉象：脉来缓慢，一息脉动缺乏四至每分 钟少于60次。,主病：寒证；邪热内结的里实证。,说明：1 寒性凝滞、收引，阳气失于宣通-迟而有力-实寒；阳气缺乏，无力推动血行-迟而无力-虚寒。,2 邪热结聚，阻滞经络-迟而有力。,四、,脉赋,讲解张世贤撰、明代医家、四明人,欲测疾兮死生。须详脉兮有灵。,左辨心肝之理。右察脾肺之情。,此为寸关所主。肾即两尺分并。,三部五脏易识。七诊九候难明。,脉赋,昼夜循环。营卫须有定数。,男女长幼。大小各有殊形。,复有节气不同。须知春夏秋冬。,建寅卯月兮木旺。肝脉弦长以相从。,脉赋,当其巳午。心火而洪。,脾属四季。缓慢为宗。,申酉是金为肺。微浮短涩宜迟。,月临亥子。是乃肾家之旺。,脉赋,得其沉细。各为平脉之容。,既平脉之不衰。反见鬼兮命危。,子扶母兮瘥速。母抑子兮退迟。,得妻不同一治。生死仍须各推。,脉赋,假令春得肺脉为鬼邪。得心脉乃是肝儿。,肾为其母。脾那么为妻,春得脾而莫疗。冬见心而不治。,夏得肺以难瘥。秋得肝亦何疑。,脉赋,举一隅而为例。那么三隅而可知。,按平弦而假设紧。欲识涩而似微。,浮芤其状相友。沉伏殊途同归。,洪与实而形同仿佛。濡与弱而性带依稀。,脉赋,先辨此情。后明其理。,更复通于药性。然后可以为医。,既已明其三部。须知疾之所有。,寸脉急而头痛。弦为心下之咎,。,脉赋,紧是肚痛之征。缓即皮顽之候。,微微冷入胸中。数数热居胃口。,滑主壅多。涩而气少。,胸连胁满。只为洪而莫非。,燌引背疼。缘是沉而不谬,。,脉赋,更过关中。浮缓不餐。,紧牢气满。喘急难痊。,弱以数兮胃热。弦以滑兮胃寒。,微即心下胀满。沉兮膈上吞酸。,涩即宜为虚视。沉乃须作实看。,脉赋,下重缘濡。女萎散疗之在急。,水攻因伏。牵牛汤泻那么令安。,尔乃尺中脉滑。定知女经不调。,男子遇此之候。必主小腹难消。,伏脉谷兮不化。微即肚痛无憀。,脉赋,弱缘胃热上壅。迟是寒于下焦。,胃冷呕逆涩候。腹胀阴疝弦牢。,紧那么痛居其腹。沉乃疾在其腰。,濡数浮芤。皆主小便赤涩。,细详如此之候。何处能逃。,脉赋,假设问女子何因。尺中不绝。胎脉方真。,太阴洪而女孕。太阳大而男娠。,或遇俱洪而当双产。此法推之其验假设神。,月数断之。各依其部。,假令中冲假设动。此乃将及九旬。,脉赋,患者欲知要死。须详脉之动止。,弹石劈劈而又急。解索散散而无聚。,雀啄顿来而又住。屋漏将绝而复起。,虾游苒苒。而进退难寻。,鱼跃澄澄。而迟疑掉尾。,脉赋,嗟乎。遇此之候。定不能起。,纵有丸舟丹。天命而已。,复有困重沉沉。声音劣劣。,寸关虽无。尺犹不绝。,脉赋,往来息均。踝中不歇。,如此 之流。何忧殒灭。,经文具载。树无叶而有根。,人困如斯。垂死乃当更治。,汇报结束,谢谢大家,!,请各位批评指正,