单剂量摆药

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,住院患者口服药品的单剂量摆药,单剂量调配制的概念,单剂量调配的流程,国内外现状,单剂量调配制的意义,存在问题及解决对策,内容提要,单剂量调配制的概念,单剂量调配制（,UDDS,）是在药房的控制下，住院患者所需的药品经药师统一调配成单一的包装，置于单剂量药杯后给与病人服用，保证用药正确、安全、经济的药品调配制度。,单剂量摆药的基本条件：,单剂量包装,。,为了简化单剂量调配过程，要预先将每种药品拆零分装,。,单剂量调配的流程,医生制定医嘱,护士整理医嘱,按医嘱摆药,护士、药师核对,双方签字,发给患者,无需纸质处方,保存、提交,单剂量摆药杯,确认无误,药师核查医嘱,打印医嘱单,确认医嘱有效,再次核对,国内外现状,1994,年,“,美国药师协会,”,10,15,年的,实践证明,单剂量摆药,美国,20,世纪,60,年代后期开始,差错发生率由,5.3%,降至,0.64%,92%,的医院药房实现了单剂量配方制,国内外现状,以药物为中心,以病人为中心,保障供应型,提供技术服务型,我国药剂管理模式,我国,医疗机构药事管理办法,明确提出医院住院药房实行药学专业技术人员单剂量调配药品,。,单剂量调配制的意义,1,减少发药差错,2,保证药品质量,3,患者服药依从性好,单剂量调配制存在的问题,药师职业防护不到位,性状易发生改变,造成浪费,易发生串味,有效期难以监管,分劈片重量差异显著,核对困难,受污染机会增加,存在问题,原因及解决对策,因空气潮湿或干燥而出现粘连、裂开、变色、氧化、变质现象。,需要避光存放的药品，受光照影响而加快分解。,存放条件不符合要求。,.,药品性状易,发生改变,尽量带原包装摆发，铝箔包装药品可不去除铝箔，,不常用药品储存于原包装瓶中或盒中，定期检查药品质量；,易潮解药品应用密封性好的磨口瓶置于阴凉干燥处存放。,对用量大，没有储存在原包装瓶或盒内的药品，进行分装登记。,原因,对策,原因及解决对策,摆药时，调剂人员,直接用手调配，容易污染,摆药环境不是洁净室,在病区护士复核过程中把一些铝箔包装的药片胶囊剥出后摆放,服药杯污染,.,药品受污染,机会增加,调剂人员规范操作,保持工作室及台面整洁,缩短药品暴露时间,加强服药杯管理护士按时清洁消毒口服药杯,原因,对策,一些药品在外形、颜色、厚度上极为相似，一旦去掉原有包装，摆放在同一药杯中，就很难区分开来。,药品核对困难,药品应归类，摆放有序,对外观相似的药品，要与护士共同核对无误后方可取走,同一药品更换剂型、剂量、包装，应及时通知提醒护士,原因,对策,原因及解决对策,临床上，根据患者年龄、病情、个体差异，常需将药片分劈后使用，而用剪刀或手掰，粗略目测，使分劈药片重量差异很大。,药品分劈片,重量差异显著,通过调整给药途径和给药频次来实现药物治疗的准确性，并与临床达成协议，规定只对片剂做,0.5,片的分劈，,0.5,片以下的不做分劈。,原因,对策,原因及解决对策,一些药片经过分装、拆零，脱离了原包装，使药片的批号、有效期无法核对，容易发生同一装置瓶中倾入不同批号的药品，导致药品效期管理失控。,.,药品有效期,难以监管,摆药时严格遵循,“,先产先出，近期先出,”,的使用原则，定期对所有药品进行有效期检查；对近效期药品临近效期前,6,个月内报告并标示，杜绝过期失效药品用于临床，确保药房所使用药品安全有效。,原因,对策,原因及解决对策,一些含有挥发性成分的药物，在拆零和除包装后与其他药物混放于一个药杯内，极易产生串味，对药品质量有一定影响，也给患者服药带来困难，影响患者服药依从性。,药品易发生串味,尽量带原包装摆发，铝箔包装药品可不去除铝箔，有异味药品应用单独存放。,原因,对策,原因及解决对策,药品性状变化，效期的不确定性，甚至由于与其他药片的相似导致药品无法确定，使药品就无法回收退回，造成浪费。,造成浪费,规范退药制度，减少药品浪费。药师在摆药时，对有些相似的药片，注意不要放于同一药杯，注意区分，做好标识，方便护士核对，并提醒护士核对时注意，可以避免产生因无法确认药品造成的浪费现象。,原因,对策,原因及解决对策,药师长期从事摆药工作，经常接触细胞毒性、激素和抗生素药物，容易受到这些药物毒性伤害。,.,药师职业,防护不到位,严禁用手直接接触药品，规范操作，,原因,对策,原因及解决对策,Thank You !,