早期诊断样本采集运输保存

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,Company Logo,L o g o,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,婴儿艾滋病感染早期诊断检测标本采集、运输及保存的要求,甘肃省妇幼保健院临床检验中心,赵翠生,内 容,干血斑标本的采集,干血斑标本的制作,干血斑标本的保存,干血斑标本的运输,合格和不合格的干血斑,注意事项,送样单的规范填写,什么是干血斑（,DBS,）？,干血斑是,直接用滤纸收集一滴全血进行干燥,用于血样本的长时间储存,DBS,是用,HIV DNA-PCR,方法进行婴儿,HIV,感染早期诊断检测的最佳采血方法,HIV DNA,和,HIV,抗体可稳定地保存在干血斑中,转运方便：无需冷藏,3,干血斑（,Dried Blood Spot DBS,）,使用,Whatman903,滤纸片，患者的全血制备,末梢血直接用于,DBS,的制作,采集用,EDTA,抗凝的静脉血混匀滴在滤纸片,上制备,DBS,；,采集样本所需要的设备,末梢采血针或静脉采血,酒精棉,血样本采集卡 片,(,滤纸片,可密封的塑料袋,湿度指示卡,干燥剂（,1-2g/,袋）,采集末梢血,DBS,采集部位：,足弓（幼儿采血点）,采集末梢血,DBS,成人或,1,岁以上儿童手指采血点,中指或无名指,手掌面，非指尖或侧面,采集末梢血,DBS,用,70,乙醇或酒精棉消毒采血部位,用消过毒的针头小心刺破皮肤,采集末梢血,DBS,弃去第一滴,末梢血,采集末梢血,DBS,将第二滴血直接点在滤纸片中央的圆圈,而不是用毛细管转移血液,采集末梢血,DBS,大约每孔需要,60-80ul,全血,保证圆圈滴满,每个样品应点满一张滤纸片的每个孔,采集抗凝静脉血,DBS,静脉血充分与,EDTA,混合,采集后立即制备,DB,血浆与血细胞分层的全血在制备干血斑前，应轻柔地上下颠倒采血管（避免血细胞破裂），血液混匀后制备,用移液枪加代滤芯枪头移取,50-80ul,血液,枪头对准印圈的中心缓慢将血液滴于滤纸上,避免有气泡,应滴满一张滤纸片的每个孔,采集抗凝静脉血,DBS,制作及干燥,DBS,避免触摸或涂抹血斑,室温空气中水平干燥至少,4,个小时，（在潮湿,气候下至少,24,小时）,避免阳光直晒,在干燥过程中不允许加热、叠加或将,DBS,接触,其他物体表面,DBS,上标记受检者编号、姓名和收集日期,制作及干燥,DBS,DBS,的保存方法,最好一个样本一个包装，,多个样本一个包装时，,样本间用称量纸隔开,放入可密封塑料袋中,加,2,包干燥剂,加,1,片湿度指示卡,标记包装中的内容物并,密封,DBS,的保存方法,避免阳关暴晒和加热,完整包装的,DBS,样品可在室温下避光储存,2,周,2,周后的,DBS,样品必须存放在,-20 ,或以下,NBS,的包装及运输,第一层包装好的,DBS,放入结实的纸袋中,放入对应的送样单,将上述两样放入邮寄信封中并密封,NBS,的包装及运输,包装运输时避免折压滤纸片干血斑样品,如果,DBS,样品收集后存放在室温并在,2,周,内运送，可常温下用特快专递运送,已经保存在,-20 ,或以下的样品，应在冷,冻条件下运送,血液充分吸收透过滤纸，填满印圈，不要在一个圈上重复采血，避免触摸或涂抹血斑,合格的,DBS,合格的,DBS,原因：,1.,血液未渗透滤纸或未填满圆圈前将滤纸移走,用毛细管转移血液,在取样前或后用戴手套或不戴手套的手触摸滤纸，滤纸上粘有洗手液,原因：毛细管或其他锐器移取血液,不合格,DBS,样本在干燥小于,4,小时前即寄出,吸附血液过多,双面贴,用力挤压针刺点周围,采血前或后滤纸面沾染洗手液、滑石粉、酒精、化学试剂、杀毒剂、水等,将血斑直接加热,在针刺之前未将采血处酒精擦干,4.,用毛细管转移血液,滤纸沾染酒精，洗手液,5.,过分挤压采血处,不正确地干燥滤纸,同一采血圈多次滴血,双面贴,不合格,DBS,注意事项,仅在滤纸的一面采血,在一个印圈上不可追加滴血,采末梢血时不要将滤纸片压迫针刺部位,采血,2,个充分吸附的血液的印圈要比,5,个不完全,吸附的印圈要好,早期诊断检测标本送样单,此处由标本采集机构填写,标本采集机构名称：,省,(,直辖市、自治区,),地,(,市、州,),县,(,市、区,),婴儿编号：,（同个案登记卡编号）,婴儿母亲姓名：,婴儿姓名：,性别：,出生日期：年月日,采样情况：第,次采血 采血时月龄,采血日期： 年月采血人：,标本制,备人：,送样人联系电话：,送样人签字,标本送出日期（指标本送至辖区妇幼保健机构的日期）：年月日,送样单的填写,标本采集机构：,婴儿编号,共计,17,位（个案登记卡编号）,A,B,C,D,E,A,：地区行政编码，共,6,位,B,：单位机构代码，共,3,位,C,：年份，共,4,位,D:,个人编码，共,3,位,E,：婴儿单双胎，,1,位（单胎为,1,，双胎为,2,）,早期诊断检测标本送样单,此处由送检妇幼保健机构填写,标本送检机构名称：,省,(,直辖市、自治区,),地,(,市、州,),县,(,市、区,),妇幼保健院,(,所、中心,),标本序号（前四位为年份，后三位为顺序编号）：,单位地址与邮编：,省,(,直辖市、自治区,),地,(,市州,),县,(,市、区,),(,具体地址、邮编,),送检人联系电话：,传真：,送检人签字：,标本寄出日期（指标本寄往区域实验室的日期）：年月日,送样单的填写,妇幼保健机构：,标本序号,：前四位为年份，后三位为顺序标号,假如是辖区妇幼保健机构,2014,年第一份标本，则标本序号为,2014001,送检人手签字并盖章,早期诊断检测标本送样单,此处由区域实验室填写,标本接收日期（指区域实验室收到标本的日期）： 年月日,标本验收：外包装：完好、不完好 内包装：完好、不完好湿度指示卡：有、无 干燥剂：有、无血斑质量：好、不好 其他,收样人对标本是否可以进行试验的评价（用“”号标记,),：可以 不可以,原因是,实验室对不合格标本的建议：,收样人联系电话：,收样人签字：,结果反馈日期（指将检测结果反馈给送检妇幼保健机构的日期）：年月日,送样单的填写,区域实验室,:,根据接收到的标本进行严格验收和送样单的核对，对标本是否合格，是否可以进行试验进行评价，并手签字。,注意事项,送样单所有信息必须填写完整，字迹工整，须用签字笔或钢笔正楷书写，不可用圆珠笔或者铅笔,姓名要求按照身份证填写，少数名族写明本名加上父名的形式，并与干血斑的姓名与编码完全一致,所有编码及序号严格按照送样单的位数填写，少填或多填都会视为不合格,注意事项,所有送样人、送检人、收样人都需要手签 字,;,送样单一式两份，送检妇幼保健机构填写完整后将两份送样单邮寄至区域实验室，一份由区域实验室留存，另一份区域实验室连同结果报告单一并反馈给送检妇幼保健机构,;,标本与送样单必须以一一对应,;,注意事项,合格标本将在每周三进行一次检测，周四对检测结果及时反馈给送检的辖区妇幼保健机构,不合格标本将及时反馈，要求重新采集并转送,前三个月的标本需每月底邮寄给北京疾控中心进行二次复检，结果一致再向送检辖区妇幼机构反馈结果。,THANK YOU!,