1－2岁幼儿营养与教养

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,12岁幼儿营养与教养,复旦大学附属儿科医院 徐 秀,生长发育水平,营养与喂养,早期能力开展,12岁 体格生长,年龄 体重 身长,12岁 250克/月 1.0厘米,囟门闭合：18个月,乳牙：岁半出齐,12岁智能发育,12岁每天摄入量,配方奶粉或牛奶400-500毫升,粮食100克,蛋1个，禽鱼肉50-100克,蔬菜水果 100-150克,豆制品25克,进餐次数：喝奶次,主食次,共次,每次进餐时间：不超过分钟,12岁小儿食谱举例,07:00 配方奶粉200毫升,小笼包一只,11:00 软饭米：0克；清蒸带鱼：0克,碎菜：克； 食油：4克,14:30 酸奶 120毫升；苹果：50克,18:00 番茄鸡蛋肉末面,面条50克；肉末50克；鸡蛋：1个,番茄100克；食油3克,21:00 配方奶粉 200毫升,常见婴幼儿喂养误区及危害,“吃什么问题,过多微量元素的补充：缺钙、缺锌,每天补充钙剂、喝高钙奶,每天补充锌制剂口服液,增加孩子的机体免疫力,牛初乳、蛋白粉、保健品、补品,辅食添加,过早给孩子加盐、调味品、,汤拌饭,、成人零食,吃什么孩子说了算,大人跟着孩子走，孩子跟着广告走,饮料、薯片、膨化食品,“如何吃问题营养行为和营养气氛被长期无视,孩子拒绝吃“新食物时，轻易放弃喂食,小儿进食无固定座位“饭勺现象,追着喂、边吃边玩、边吃边看电视,进食时被训斥,10月龄以上还不给孩子握勺、用杯的时机,进入幼儿园后还由大人喂着吃,小儿进食时不与家人同桌,吃饭不定时,进餐时间可以长达一个多小时,2021年上海市0-3岁婴幼儿进食行为调查,进食行为问题高达63.6%,过多钙的补充：,造成胃肠道负担： “钙皂大便干结、便秘,过多钙，肾脏排出，加重肾脏负荷高钙尿症,钙过多，可能会抑制铁、锌吸收，导致孩子缺铁、缺锌,营养品、补品、免疫强化剂的补充,干扰儿童机体自身发育的规律，可能还有其他潜在危险,不良饮食习惯：偏食、挑食、厌食,缺乏适应能力、独立能力；自信心缺乏,喂养误区的危害,补钙的问题,需不需要补？,每天奶制品量达400-500毫升，不需要,钙源的吸收率,乳制品中钙最正确，其次氯化钙，柠檬酸钙、碳酸钙,阳光下活动是帮助吸收钙的最正确方法,生后二周起，每天常规补充维生素400IU,1-3岁每天钙需要量：600 mg,与饮食相关的健康问题,1、便秘,处理：多吃蔬菜(用油煸炒、水果,多喝汤和水,多运动,养成定时排便的习惯,2、龋齿,预防：早晚刷牙,少吃甜食、糖果、饮料,定期进行牙齿保健,防止半夜进食、良好进食习惯,中国儿童铁缺乏症防治指导中心，2000年在15个省、26个市、县分层抽样，对9118名7个月7岁儿童进行调查,缺铁的严重性,补铁几个误区,1、蛋黄含铁不少6.5mg/100克，但因含磷酸较多，,故吸收率仅3，不能纠正贫血；,2、菠菜含铁不多2.9 mg/100克且含丰富的草酸和,植酸，故无助于纠正贫血；,3、赤豆含铁7.4 mg/100克，红枣含1.2 mg/100克，因,植酸含量多，故也不能纠正贫血。红枣富含维生素C243 mg/100克，但煮熟后大多被破坏；,4、乳类含铁不多，母乳铁的吸收率50，牛奶仅10。,常用食物含铁量,吃能力的培养,妈妈和宝宝各自的责任：,妈妈负责：,适宜食物的准备、适当地点和时间的安排,宝宝负责：,自己吃饱与否、训练吞咽、咀嚼、自己抓取食物、喂食等进食技能,宝宝的食量宝宝自己决定！!,睡能力的培养,妈妈和宝宝各自的责任：,妈妈负责：舒适的床、被，注意保暖、上床睡眠时间的安排,宝宝负责：自己入睡、半夜梦醒自己调整自动重新入睡,让孩子从小明白睡觉是他自己的事！,如何促进宝宝语言的开展,宝宝学会说话的根本条件,完善的听觉器官,完整的发音器官,健全的大脑功能,丰富的语言环境,完整的听觉器官,新生儿一出生就有完整的听觉能力,个月时能分辨不同人说话的声音及不同语调,个月叫名字有反响,个月眼及头能转向声源,10个月对 铃声和照看人的声音有应答,18个月能区别强度不同的声音，如狗叫声与汽车喇叭声。,13岁以前听力一直在增长,完整的发音器官,舌头、舌系带,声带,健全的大脑功能,精细和粗大运动,语言的理解和表达能力,生活自理和社会交往能力,丰富的语言环境,多听：妈妈的声音、大自然声音、收音机,从出生就开始，日常照料宝宝生活时，边做边说；外出游玩，给宝宝做导游。,鼓励孩子多发声：呀呀语、单字、语句,从3个月起，宝宝已能发出喉音，从此，对他的每次发音都表示极大的兴趣，并给予应答、交流，鼓励宝宝开口发音的积极性。,让宝宝多模仿：,9个月后，让宝宝模仿各种动物声音、汽车声。,丰富的语言环境,3岁前，用单一标准的语言和孩子多交谈，语速要慢,丰富孩子的语句：宝宝说“车车，妈妈答：一辆红色的汽车,对丰富的肢体语言，反响相对缓慢, 让孩子逐渐认识到语言才是最终快捷、有效的交流工具,让宝宝爱上讲话的小贴士,给宝宝朗读故事：每天至少20分钟，一个故事情节间有个短暂的停顿，鼓励宝宝发言。,采用听觉和视觉字词游戏培养语音意识：画画编故事，宝宝自言自语,尽量把看电视的时间降低到最少,语言开展过程中的问题,关于隐语又称乱语,12岁，词汇有限，很想表达，别人听不懂的语言 耐心、帮助和鼓励,口吃,34岁，词汇增多，想表达，发音不准或句法不妥，家长迫切要求纠正口吃,语言开展过程中的问题,自言自语,45岁，是小儿从外部语言向内部语言转化过程中的一种过渡形式,游戏言语：一边活动，一边自言自语，如“宝宝睡了,问题言语：遇到问题而产生疑心时出现问题言语，如“咦，这是什么？,高度警惕：没有语言、没有肢体语言、缺乏眼神交流没有交流的欲望！,如何促进宝宝社交能力开展,什么是社交行为？,社交行为是指个体在人际交往中所表现出来的对人、对事、对物的一系列态度和行为反响。社交行为按性质可分为积极行为和消极行为两大类。,积极行为主要是指对他人或集体有利的建设性的行为。如：关心、分享、合作等。,13-18月社交能力,接受别人东西时有所表示,主动寻求帮助,拿玩具给别人看，给别人玩,理解大人的动作或手势,模仿他人行为，尤其是大人和比他大一点的孩子,19-24月社交能力,记住自己的名字，衣服、玩具或小朋友的名字,按大人吩咐做事，会观察大人的表情,生活自理,能用语言表达自己的体验,帮别的小朋友放玩具,认识镜中的自己,如何促进社交能力发育,模仿和“假装是这个年龄最好的游戏,给孩子足够的实验性表演,向孩子示范他们经常模仿大人做的事，而不是只说不做！,个小伙伴一起玩,大人在旁密切监视，但不干预！,孤独离群宝贝快归队,现代社会人：具备独立精神,学会合作、懂得分享,理解孩子的孤独离群行为,交往环境单一,交往技能的匮乏,家长过分地呵护,快快乐乐交朋友,果断进行“心理断乳：有自由活动时间、和同伴游戏时机,支持孩子与同伴交往：,建立“规那么意识：学会适应规那么/等待/轮流,教给孩子交往策略：鼓励孩子多用语言表达自己的想法,害怕的孩子,让孩子以自己的方法去应对,给他时间适应新环境,握住他的小手,不可嘲笑或强迫、挑战孩子,阻止孩子发脾气,分散注意力,不能分散他的注意力，就不要管他,公共场合孩子发脾气，不要与他理论和大惊小怪。冷处理,发脾气时出现乱打、乱咬或具有潜在危害的行为，明确告诉什么地方做错了，不可以，并及时惩罚。不要试图和他讲理。,不要体罚。如果体罚等于告诉孩子体罚是一种可以接受的处理方式,不让孩子观看暴力电视节目，否那么他会变得更具攻击性,允许孩子表达情感,帮助孩子疏导情感,早期异常表现,18月24月还不会开口叫人,不会用手指指物,目光很少或不看别人的眼睛,叫他名字没反响，但听力好,对其他小朋友不感兴趣,18-24个月宝宝社交沟通能力筛查,招募小宝宝,早产儿宝宝早期发育促进工程,宝宝视觉功能发育早期监测和促进工程,口腔运动功能评估工程,社交沟通能力评估工程,联系人：冯菁菁医生,联系 ：,地点：儿科医院闵行新院,谢 谢,！,