视神经疾病

单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,视神经疾病,视神经炎,optic neuritis,病因,炎性脱髓鞘,感染,自身免疫性疾病,诊断检查,病史及眼部表现,视野检查,视觉诱发电位,MRI,脑脊液检查,其他检查,鉴别诊断,假性视盘炎,前部缺血性视神经病变,Leber,遗传性视神经病变,中毒或代谢性视神经病变,治疗,部分炎性脱髓鞘性视神经炎,:,患者不治疗可自行恢复。使用糖皮质激素的目的是减少复发，缩短病程，据研究单纯口服强的松龙的复发率是联合静脉注射组的,2,倍。,感染性视神经炎,:,应与相关科室合作针对病因进行治疗，同时保护视神经；,自身免疫性视神经病：也应针对全身性自身免疫性疾病进行正规、全程的皮质激素治疗。,前部缺血性视神经病变,AION,anterior ischemic optic neuropathy,病因,视盘局部血管病变,血黏度增加,眼部血流低灌注,诊断检查,病史及临床表现,视野检查,FFA,彩色多普勒超声检查,鉴别诊断,视盘炎,治疗,全身应用糖皮质激素,针对全身病治疗,局部及全身应用微循环改善药物,口服乙酰唑胺降低眼压，相对提高眼灌注压,视盘水肿,optic disc edema,病因,颅内压增高,全身性疾病如急进性高血压,眼眶占位性病变,视神经萎缩,optic atrophy,检查诊断：,眼底检查,视野,视觉电生理,CT,、,MRI,神经科检查,视神经胶质瘤,glioma of optic nerve,检查：,CT,、,MRI,诊断：根据影像,及临床表现诊断,治疗：,手术切除肿瘤,视神经脑膜瘤,meningioma of optic nerve,检查：,CT,、,MRI,诊断：根据影像,及临床表现诊断,治疗：,放射疗法治疗,手术仅针对肿瘤进行性增大、视力丧失和严重突眼患者,视盘血管瘤,hemangioma of the optic disc,检查诊断：,FFA,治疗：,激光光凝治疗,视盘黑色素细胞瘤,melanocytoma of the optic disc,检查诊断：,FFA,治疗：,无特殊处理，需定期随访,视盘发育异常,视盘发育异常包括视神经发育不全（,optic nerve hypoplasia,）、视盘小凹（,optic pit,）、视盘玻璃膜疣（,optic disc drusen,）、视盘缺损（,coloboma of optic disc,）以及牵牛花综合征（,morning-glory syndrome,）,视神经发育不全,optic nerve hypoplasia,病因：胚胎发育时视,网膜神经节细胞层分,化障碍,检查诊断：双环征。视力低下及视野异常。,视盘小凹,optic pit,病因：神经外胚叶发育缺陷。,检查诊断：眼底检查可见视,盘有一圆形或多角形陷阱样凹,陷。,治疗：激光光凝,视盘玻璃膜疣,optic disc drusen,病因：退行性变的视神经纤维轴浆组织聚积形成的非细胞性结构。也可能是视盘上未成熟的神经胶质增生所致。,检查诊断：,眼底检查,B,超检查,视野检查,视盘缺损,coloboma of optic disc,病因：胚裂闭合不全,检查诊断：,眼底检查,视野检查,牵牛花综合征,morning-glory syndrome,病因：胚裂上端闭合不全，中胚层异常。是视盘缺损的特殊表现。,检查诊断：,眼底检查,视野检查,谢谢！,