灾难事故紧急医疗救援课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,灾害与急救,泗阳县中医院急诊科刘建国,突发公共事件分类,自然灾害：,水旱、气象、地震、地质、海洋、 生物灾害和森林草原火灾等。,事故灾难：,生产安全、交通、公共设施设备事故、环境污染、生态破坏等,公共卫生事件：,传染病疫情，群体性不明原因疾病，食品安全和职业危害，动物疫情，以及其他严重影响公众健康和生命安全的事件。,社会安全事件：,恐怖袭击，经济安全和涉外突发事件等。,群体伤亡事件,定义:自然灾害、事故灾难、公共卫生事件、社会安全事件、,3 人以上重伤或1 人以上死亡,1.一般事故：伤亡1029人，危重和死亡1人,2.较大事故：伤亡3049人，危重和死亡3人,3.重大事故：伤亡5099人，危重或死亡5人,4.特别重大事故：伤亡100人以上，危重病人较多,灾害事故的,等级,救援要点及流程,要点,三报告：,最先到达现场的急救小组应立即了解现场的情况，及时进行检伤分类并向“120”指挥中心报告,。,1、现场情况、是否要增援,2、伤亡人数、检伤情况,3、现场处置完毕后伤员分流情况,二指挥：,1、指挥检伤分类及病人救治,2、指挥转运,一收集： 登记伤员,现场医疗救援,1、检伤,五步检伤法：,气道,呼吸,循环 :桡A股A颈A : 607080mmHg,神经:意识,瞳孔,暴露要充分,简明检伤：行动、呼吸、血液、清醒程度,2、分类:,红、黄、绿、黑(ECG标记),第一步：行动：能行走绿，不能行 走，进入下一步,第二步：无呼吸黑,呼吸在630范围以外的为危重红,在630之内的进行第三步,第三步：循环桡A无搏动，甲床毛细血管充盈时间大于2秒，P大于120红。,甲床毛细血管充盈时间小于2秒，P小于120第四步,第四步：清醒程度,不能回答问题或执行命令红,能正确回答问题和执行指令黄和绿,8.急救医生对现场进行搜寻和对伤员进行验伤、分检。可采用分检卡对伤员分检：,黑色：,已死亡。,红色：,重度；需要立即进行抢救或处理的伤、病员。,黄色：,中度；需要及时进行处理的伤、病员。,绿色：,轻度；基础生命体征正常，可暂时不处理的伤、病员。,检伤注意事项,1、先到先检,2、注意全体病人,3、仔细认真,4、救命为第一原则,5、重病人要反复,6、检查方式，不要形成二次损伤,7、注意不声不响,8、双侧对比,应急事件注意事项,停车100米外，接收消防人员送的病人,让伤员脱离现场，在通风好的地方,保护烧伤创面,其它按常规抢救,火灾,重大交通事故,注意地形，电、毒气、危险的地形等,设立警告标记,迅速检查病人,病人无法救出，有需要的联系公安和消防,设立检伤区，将病人送到不同的区,就近就急就能力原则转运,救护车转运患者标准,红：一车一个病人,黄：一黄+一绿,绿：34人,黑：不运，但一定要报110,根据情况，有潜在危险的最好一个,一定要安全第一,保护医护人员和病人的生命安全,紧急医疗救援则,“呼救就是命令，时间就是生命，实施快速有效的措施，最大限度的救治生命，降低人员的死亡和伤残”,；,按照,“迅速、准确、有序、安全”,科学和规范的开展紧急医疗救援。,院前急救文书书写,病历要详细，要记录到时分。,特别是外伤病人要写明原因，因为和医保农保报销有关，一定要让病人或家属在知情告知书上签字。,医生交接手续一定要签字。,死亡病人心电图一定要做。,病历要有要病案管理。,建议：,每辆120车上一定要有各医院急诊科电话，便于送病人时提前联系，做好准备,院前感染,预防：,所有病人要视为潜在传染源,要防止血液和非血液传播。,双向防护：病人传给医护人员，医护人员传给病人。,人员防护,车辆防护:病人分泌物的处理,医疗垃圾的处理,如遇到传染病的时候如何处理和防护，这是一个要认真思考的问题,