肛肠疾病患者健康指导

,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Click to edit Master title style, Logo,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,肛肠疾病患者健康指导,肛肠疾病患者的健康指导,这些病你了解吗？,1,住院了你需要做什么？,3,手术前你应该怎么做？,4,手术后你应该怎么做？,5,中国石油中心医院,出院了还需要注意什么？,6,2,这些病必须手术吗？,一起了解,直肠肛管的正常结构,直肠肛管的解剖,中国石油中心医院,齿状线上、下的组织结构、,血管、神经及淋巴来源各异，表现的症状和体征也有所不同。,常见的直肠肛管疾病,痔、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、,肛裂、直肠癌,直肠肛管的生理功能,直肠,的主要功能是排便，还可吸收少量水、盐、葡萄糖和一部分药物，并分泌粘液以协助排便。,排便,肛管,的功能是排便。,中国石油中心医院,肛肠疾病的一般表现,内痔：无痛性间歇性,便,后出鲜,血,外痔：,肛门不适感,，常有黏液分泌物流出，有时伴局部瘙痒,肛周脓肿：,疼痛,、肿胀和局部压痛。排尿困难、里急后重及,感染的,全身症状,。,肛瘘：肛门部潮湿、瘙痒，甚至出现湿疹。,反复发作。,肛裂：,疼痛（周期性）,、便秘、出血。,直肠癌：疼痛、,粘液血便,，转移症状。,肛门不适感,排便困难，便血,肛门疼痛,手术指征,内痔分期：,期内痔痔核较小，质柔软，其色鲜红，常因大便擦破痔核而出血；所下之血或点滴不尽，或一线如箭，无疼痛不脱出，以便血作为其特征。,期内痔痔核较大，质较柔软，其色鲜红或青紫，大便时可脱出肛外，便后能自行回纳，便血可多可少。,期内痔痔核更大，表面呈灰白色，大便时痔核脱出肛外，甚至行走、咳嗽、喷嚏、站立时也会脱出，不能自行回纳，须用手推之或平卧、热敷后才能回纳，便血不多或不出血。,期内痔可通过坐浴，药物治疗，饮食改变适当缓解。,手术适应症：期内痔；期期内痔出血量大，保守治疗无效；,急性嵌顿痔，有症状和体征比较大的外痔。,手术指征,痔疮的手术指征可以简单的概括为：经,食物,、,生活习惯调整,，,药物治疗无效或效果差,，,有症状且影响病人日常生活,的痔。包含两种意思：一是痔有症状，如出血、疼痛、瘙痒、脱出、下坠等；二是上述症状经过保守治疗无效，或效果欠佳。这样的痔才需要手术。对于没有症状的痔是不需要治疗的。,肛周脓肿,肛周脓肿的病人禁忌酒、辣椒、生姜、大蒜、肉桂等，这些均属辛辣之品，可刺激局部发炎，加重肛门直肠周围脓肿的病情。,服用药物治疗肛周脓肿时，一些药物须忌某些饮食。服清热解毒之剂，应忌鱼、虾、羊肉、香菜、韭菜等，包括竹笋、海鲜、狗肉等发物;服气血双补之剂，应忌萝卜、桃子、李子等，否则会影响疗效。,肛门周围脓肿是指发生肛门直肠周围间隙内的急慢性化脓性疾病，其绝大多数将,转化为肛瘘,，因此也称之为肛瘘的前期病变。所以在肛周脓肿形成后，如不及时进行早期切开处置，不仅是增加了无形的痛苦，而且将对人体造成的危害也是很严重的。肛周脓肿,只有手术治疗,可以，任何中西药都无法根治，,如发现有肛周脓肿要尽早手术切开引流。,1 长期的慢性炎症刺激；,2细菌感染,；,3 药物刺激,；,入院指导,入院指导,中国石油中心医院,向护士领取陪床卡，佩戴腕带,熟悉病区环境,配合护士完成常规护理,术前指导,心理指导,术前铺助检查,饮食指导,排便习惯,肛门坐浴指导,活动指导,术前指导,术前指导,中国石油中心医院,患者长期肛门疼痛，精神紧张，情绪脆弱，易产生对手术的恐惧心理,调整饮食结构，多饮水，多食新鲜蔬菜，少饮酒少食辛辣刺激性食物，少食高热量饮食。,养成良好的排便习惯，保持大便通畅,适当活动，避免久坐久站,坐浴盆应大将整个肛门会阴部浸泡。,4346,，,1520min,抽血,CT,超声,术前指导,领取丁字带,一般体位,手术方式,术后指导,术后指导,中国石油中心医院,饮食指导,活动指导,排便指导,疼痛护理,并发症的观察与护理,排便指导,配合护士完成护理,饮食指导,1,延缓首次排便时间，进流食逐步改为普食,2,进食富含营养，富含纤维素的，易消化的清淡饮食，多食水果、蔬菜。,比如：红薯，南瓜，胡萝卜，香蕉，苹果。,3,避免酗酒，避免进食富含粗纤维或过多油脂的食物，少食辛辣刺激性食物。,比如：芹菜，韭菜，辣椒，煎炸食物。,饮食指导,中国石油中心医院,术后活动指导,术后,24,小时内,可在床上适当活动四肢、翻身,术后,24,小时后,可适当下床活动，逐渐延长活动时间，并进行轻体力活动。,中国石油中心医院,术后排便指导,便后坐浴,保持大便通畅,控制排便,术后早期有便意，为辅料刺激所致。,术后控制排便,24,小时 。,术后,3,日内尽量避免解大便，促进伤口愈合。,便后及时清洗，保持局部清洁舒适。,坐浴用,深大盆具,，每日,23,次，每次,2030,分钟，温度在,4346,。,坐浴后换药。,进食含纤维素的饮食。,适当活动。,勿用力排便，防止伤口崩裂。,如有便秘，可口服液体石蜡或其他缓泻剂，但忌灌肠。,术后指导,中国石油中心医院,疼痛护理,并发症的观察与护理,中国石油中心医院,切口疼痛,舒适卧位,心理护理,镇痛泵,肛周末梢神经丰富,括约肌痉挛,排便时粪便对创面的刺激,敷料堵塞过多,自控按钮,并发症的观察与护理,尿潴留,创面出血,r,切口感染,肛门狭窄,中国石油中心医院,尿潴留的护理,尿,潴,留,原因,手术、麻醉 刺激,疼痛,镇痛泵的使 用,处理,诱导排尿,针刺,导尿,xt,中国石油中心医院,多饮水,按摩,听流水声,冲洗尿道口,保持尿管通畅,不要强行拔除,避免脱出,一般,23,天后可拔除,切口出血,并发症的观察与护理,中国石油中心医院,创面出血,肛管直肠的静脉丛丰富,术后止血不彻底,用力排便,通常术后,7,日内粪便表面会有少量出血，如病人出现恶心、呕吐、心慌、出冷汗、面色苍白等并伴肛门坠胀感和急迫排便感进行性加重，敷料渗血较多，应通知医生及时处理,切口感染,切口易受粪便、尿液的污染,避免切口感染,改善营养,定时换药,控制排便,保持清洁,并发症的观察与护理,中国石油中心医院,肛门狭窄,并发症的观察与护理,中国石油中心医院,术后观察有无排便困难及大便变细,如发生狭窄，及早告知医生治疗。,出院指导,饮食,多食清淡易消化饮食，多食水果蔬菜，避免酗酒或进食辛辣刺激性食物。每天多喝水，尤其睡觉前与,晨起,必须饮一大杯水。,活动,避免久坐或久站，影响血运循环，休息时多做,缩肛运动,。坚持睡前或便后坐浴，同时进行,提肛,、放松的动作。,排便,养成良好的排便习惯，每天定时排便，选择时间要相对固定。排便时不能看书或看,手机,，每次的排便时间不能太长，每日清洗肛门一次。,出院指导,中国石油中心医院,祝您早日康复！,普外科 王荣月 孙婷婷,Thank You !,中国石油中心医院,汇报结束,谢谢大家,!,请各位批评指正,