腹腔镜下阑尾切除术护理

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,腔镜阑尾切除术的护理,病 理,传统手术方式与腔镜手术,切口的愈合,传统手术方式与腔镜手术,病例分析,患者张某，女，,20,岁，因转移性右下腹痛,17,小时入院。,查体,: T 38 P 96,次,/,分,BP 135/70mmHg,右下腹麦氏点压痛明显，有肌紧张及反跳痛，腰大肌试验阳性。,实验室检查：,白细胞,13.0410,9,/L,中性,82.7%,。,诊断及治疗：急性阑尾炎，拟全麻下行腹腔镜下阑尾切除术。,护理评估,护理诊断,护理措施,护理评估,身体状况,心理社会,健康史,护理评估,护理诊断,护理措施,疼痛,与阑尾炎症或手术创伤有关,体温过高,与阑尾炎症有关,有体液不足的危险,与呕吐、禁食、 腹膜炎症有关,潜在并发症,出血、切口感染等,护理评估,护理诊断,护理措施,术前护理,一 卧：,卧床休息，取半卧位。,二,观：,生命体征和腹部体征。,三,禁：,禁食饮，禁灌肠，病因未明禁用止痛剂,。,四常规：,常规输液抗炎，常规检查血常规，常规对症处理，常规术前准备,术后护理,1.,一般护理,2.,病情观察,3.,切口、引流管护理,4.,并发症的观察和护理,1.,一般护理,体位：全麻清醒后予,半卧位,活动：术后,早期,下床活动,饮食：,禁食,，待肛门排气后进,流质,，以后逐渐过渡至,普食,2.,病情观察,生命体征,并发症,引流管护理,并发症护理,1 出血：,常发生在术后24,48小时内。,表现：腹痛、发热、失血性休克。,处理：立即输血、补液，纠正休克。,2 切口感染：,术后,最常见,的并发症。,表现：术后2,3日体温升高，切口局部红肿、胀痛或跳动。,处理：清除脓液，或拆除缝线，清除异物充,分引流，定期换药,并发症护理,3 粘连性肠梗阻：,术后鼓励病人早期活动。,4 腹腔感染或脓肿：,术后,5,7,天体温升高，或下降后又上升，,并有腹痛、腹胀、腹部包块或膀胱刺激症,状等，应及时和医生进行处理。,并发症护理,5.,高碳酸血症,:,术后遵医嘱吸氧，氧流量一般为,3L/,分，持续时间一般为,4,6,小时，促进二氧化碳的排气及纠正二氧化碳气腹所引起的高碳酸血症，呼吸性酸中毒，保持血气平衡。,饭后切忌暴急奔走，盛夏酷暑切忌贪凉,过度，尤其不宜过饮冰啤酒。,平时注意不要过于肥腻，避免过食刺激性。,应积极参加体育锻炼，增强体质，提高,免疫能力。,如果有慢性阑尾炎病史，更应注意避免,复发，平时要保持大便通畅。,健康教育,谢谢,