资源描述
,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,1,概述,脑膜瘤为颅内常见肿瘤之一，仅次于星,形细胞瘤而居第二位，多见于中年人。,脑膜瘤起源于硬膜内的蛛网膜绒毛细胞，绝大多数为良性，少数为恶性，起病缓慢，病程长，可达数年之久。,发病特点,：,发病率：占颅内肿瘤的,15-20,发病年龄：中年以上，高峰,40-70,岁，女,男,好发部位：多数发生在脑外。,常见于矢状窦旁、大脑凸面，大脑镰旁，其次蝶骨嵴、嗅沟、桥小脑角区、或鞍区少数可位于脑室内，单发或多发（,2%,）。,病理：,肿瘤起源于蛛网膜粒，呈类圆形分叶状肿块，有包膜，血供来自脑膜中动脉分支，脑室内来自脉络膜动脉。肿瘤可出血、坏死，常有钙化。,好发部位,幕上：大脑突面；大脑镰旁；额低,部；蝶骨嵴；鞍结节；,幕下：小脑桥脑角；横窦和窦汇,临床表现：初期症状及体征不明显，,以后逐渐出现颅内压增高征及局部定位,症状体征，如癫痫，视力障碍，听力障,碍等。,CT,表现特点,（,1,）肿瘤位于脑外，以宽基底与颅骨或硬,脑膜相连,（,2,）平扫肿瘤呈均匀等密度或略高密度,（,3,）肿瘤多数呈圆形或卵圆形，边界清,楚，极少数为形态不规则，边界不清,（,4,）肿瘤周围可见低密度水肿及扩大的,蛛网膜下腔,（,5,）增强扫描肿瘤呈现明显均匀一致性,强化,（,6,）出现脑外肿瘤的一些征像,脑外肿瘤的一些征像,白质塌陷征：,广基征：,硬膜尾征：,颅骨增生变厚或变薄：,局部脑池脑沟变化：,(7),脑膜瘤特殊表现形式：,囊性脑膜瘤；,完全钙化或骨化性脑膜瘤；,多发性脑膜瘤（脑膜瘤病）；,恶性脑膜瘤；,诊断要点,（,1,）中年发病，病程缓慢，,（,2,）平扫呈等密度或略高密度,（,3,）形态呈规则圆形或卵圆形,（,4,）增强扫描呈现明显均匀一致性强化,（,5,）脑外肿瘤一些表现特点,鉴别诊断,根据发病部位不同而异,（,1,）大脑突面和镰旁,单发脑转移瘤,恶性淋巴瘤,间变性星形细胞瘤,鉴别诊断,（,2,）鞍区脑膜瘤,垂体腺瘤,实性颅咽管瘤,脊索瘤,动脉瘤,鉴别诊断,（,3,）中后颅窝区脑膜瘤,三叉神经结瘤或鞘膜瘤,听神经瘤,转移瘤,脑膜瘤,CT,表现,肿 瘤,CT,诊 断,特殊类型的脑膜瘤,囊变性脑膜瘤,囊性脑膜瘤,水肿性脑膜瘤,多发性脑膜瘤,钙化性脑膜瘤,出血性脑膜瘤,囊变性脑膜瘤,囊性脑膜瘤,水肿性脑膜瘤,多发性脑膜瘤,钙化性脑膜瘤,诊 断 要 点,发病率：高,发生部位：,颅外肿瘤，,以广基与硬脑膜相连,发病年龄：,成人,临床表现：,缓慢,CT,表现：,边界清楚，类圆形、可有钙化，高等密度、占位效应、强化明显，颅骨改变,鉴别诊断,幕上脑膜瘤应与胶质瘤鉴别；,脑膜瘤一般有钙化，囊变少，类圆形，颅骨改变。,鞍区脑膜瘤应与垂体瘤鉴别；,垂体瘤有骨质破坏,桥小脑角区脑膜瘤应与听神经瘤鉴别。,听神经瘤有骨质破坏,MRI,表现特点,（,1,）肿瘤位于脑外，以宽基底与颅骨或硬,脑膜相连,（,2,）平扫肿瘤在,T1WI,上呈均匀等信号或略,低信号；,T2WI,上呈高信号，等信号或,低信号,（,3,）肿瘤多数呈圆形或卵圆形，边界清楚，极少数为形态不规则，边界不清,（,4,）肿瘤周围可见水肿及扩大的蛛网膜下,腔，在,T1WI,上呈低信号；在,T2WI,上,呈明显高信号,（,5,）,Gd-DTPA,增强扫描肿瘤呈现明显均匀,一致性强化,（,6,）出现脑外肿瘤的一些征像,脑外肿瘤的一些征像,白质塌陷征：,广基征：,硬膜尾征：,颅骨增生变厚或变薄：,局部脑池脑沟变化：,(7),脑膜瘤特殊表现形式：,囊性脑膜瘤；,完全钙化或骨化性脑膜瘤；,多发性脑膜瘤（脑膜瘤病）；,恶性脑膜瘤；,脑 膜 瘤,脑 膜 瘤,脑 膜 瘤,脑 膜 瘤,脑 膜 瘤,脑 膜 瘤,诊断要点,（,1,）中年发病，病程缓慢，,（,2,）形态呈规则圆形或卵圆形，以宽基底,与颅骨内板或硬脑膜相连,（,3,）,T1WI,上呈等或略低信号；,T2WI,呈高,信号，等信号,（,4,）增强扫描呈现明显均匀一致性强化,（,5,）脑外肿瘤一些表现特点,鉴别诊断,根据发病部位不同而异,（,1,）大脑突面和镰旁,单发脑转移瘤,恶性淋巴瘤,间变性星形细胞瘤,（,2,）鞍区脑膜瘤,垂体腺瘤,实性颅咽管瘤,脊索瘤,动脉瘤,（,3,）中后颅窝区脑膜瘤,三叉神经结瘤或鞘膜瘤,听神经瘤,转移瘤,谢谢大家！,结 语,
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