呼吸功能锻炼

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,呼吸功能锻炼,保持呼吸道通畅,*,摆放正确体位,*,进行有效咳嗽,*,胸部叩拍,*,体位引流,呼吸训练,运动训练,肌肉放松训练,膈肌呼吸,缩唇呼吸,局部呼吸练习,上肢训练,下肢训练,保持呼吸道通畅,摆放正确体位,有利于肺扩张,坐位,半坐卧位,康复科,方法：,缓慢深吸气，吸气后屏气,3s,，然后张口连续,咳嗽,3,声，咳嗽时腹肌用力，腹壁内缩,停止咳嗽，缩唇将气尽量呼尽,再缓慢深吸气，重复以上动作。连续做到,2,3,次，休息和正常呼吸几分钟再重新开始,保持呼吸道通畅,进行,有效咳嗽,操作原则,：,从下至上、从外至内，避开乳房和,心脏，勿在脊柱、骨突部位进行,方法：,将五指并拢成空杯状，运用腕力快,速有节奏叩击背部（胸部），背部,从第十肋间隙、胸部从第六肋间隙,开始向上叩击至肩部,保持呼吸道通畅,胸部叩拍,核对：医嘱、床号、姓名,评估：病情、耐受能力、咳嗽反射,双肺呼吸音和痰呜音，光胸片,心理状态、沟通理解及合作能力,告知：实施拍背排痰的目的、步骤,操作中可能出现的不适和风险,配合操作的方法,实施：取侧卧位或坐位,叩击,有效咳嗽,排痰后再次肺部听诊,面部清洁,观察：观察病情、生命体征、呼吸情况,记录：记录效果，排出痰液性质、颜色和量,：,操作流程,保持呼吸道通畅,胸部叩拍,保持呼吸道通畅,体位引流,康复科,通过摆放适当的体位，利用重力作用，使受累肺段内的支气管尽可能垂直于地面，促使肺叶特别是肺段气道内的分泌物引流，配合有效咳嗽将分泌物排出,原则：,是病变肺部处于高位，引流支气管开口向下,康复科,适应证,:,痰量每天多于,30ml,，或痰量中等但,其他方法不能排出痰液者,禁忌证,:,心肌梗死、心功能不全、肺水肿、,肺栓塞、胸膜渗出、急性胸部外,伤、出血性疾病等,保持呼吸道通畅,体位引流,康复科,核对：医嘱、床号、姓名,评估：病情、耐受能力、合作程度,湿,啰,音集中的部位,光胸片提示的炎性灶所在的肺叶或肺段,告知：体位引流的目的、步骤,配合操作的方法,操作中可能出现的不适和风险,实施：摆放有效体位,间歇深呼吸并用力咳痰,面部清洁，体位舒适,观察：观察病情、生命体征、呼吸情况,记录：记录体位引流的效果，排出痰液性质、颜色和量,操作流程,保持呼吸道通畅,体位引流,康复科,注意事项,每天,2,3,次，每次,15min,，每种体位维持,5,10min,头低位引流在饭后,1,2h,进行,操作中专人守护，注意安全，防坠床,如出现呼吸困难、紫绀等，应立即停止,保持呼吸道通畅,体位引流,倾斜俯卧位，头低,45,倾斜左右侧卧位，,头低,45,倾斜仰卧位，头低,45,倾斜左右半侧卧位，头低,30,半侧卧位，向后靠,两肺下叶和后底区,左右肺下叶外底区,两肺下叶前底区,右肺中叶,两肺上叶前区,常用引流体位,引流部位,保持呼吸道通畅,体位引流,康复科,呼吸训练,肌肉放松训练,膈肌呼吸,缩唇呼吸,局部呼吸练习,康复科,目的,缓解紧张情绪，减少不必要的氧气消耗；,使肌肉放松，减少不协调的呼吸，建立有效的呼吸模式,呼吸训练,肌肉放松训练,康复科,体位,坐位：,身体前倾，头向前靠，置于前面的被子上，,双手置于被子内,站立位：,双手置于身后下拉，身体稍前倾,呼吸训练,肌肉放松训练,康复科,方法,先紧张收缩，体会一下什么是紧张，然后再放松,逐步将各紧张的肌肉松弛,做肌紧张部位节律性摆动或转动以利于该部位肌,群的放松,呼吸训练,肌肉放松训练,康复科,目的,膈肌呼吸是通过增大横膈的活动范围以提高肺的伸缩性来增加通气,呼吸训练,膈肌呼吸,康复科,1.,控制性深呼吸法：,先闭嘴用鼻深吸气，吸气,时使膈肌尽量下移，吸气至不能再吸时稍屏息,2,3s,，逐渐延长至,5,10s,，然后用口缓慢呼气,训练频率：,8,10,次,/min,持续,3,5min,每天数次,呼吸训练,膈肌呼吸,康复科,2.,辅助呼吸训练：,在呼吸时用双手放置于胸部和腹部，,放置于胸部的手在呼吸过程中保持原位不动，放置于,腹部的手在吸气时随腹壁上抬，呼气时向上后方用力,按压加强腹部回缩,呼吸训练之,膈肌呼吸,康复科,3.,负荷膈肌,呼吸训练：,在腹部放置一重物进行抗阻训练,呼吸训练之,膈肌呼吸,康复科,提高气道内压力，使支气管在呼气时仍处于开放状态，防止呼气时气道过早塌陷，有利于减轻二氧化碳潴留，改善通气功能,呼吸训练,缩唇呼吸,康复科,方法：,经鼻吸气，呼气时口形缩小，呈缩唇吹,口哨样缓慢呼气,时间比是,吸气,呼气,= 1,2,或,1,3,呼吸训练,缩唇呼吸,吹蜡烛练习,康复科,主要用于活动某侧肺或胸部某一部位的,专门呼吸训练，目的是提高单侧呼吸肌的肌,力和耐力，改善局部肺功能和吸氧量,呼吸训练,局部呼吸练习,康复科,方法：,采用暗示法，患者自己或由医务人,员按住胸部某处，或用沙袋等重物,加压，吸气时对抗压力，扩张局部,呼吸训练,局部呼吸练习,康复科,运动训练,上肢训练,下肢训练,康复科,运动训练,上肢训练,目的,提高机体对上臂运动的适应能力而降低耗氧量，,改善做功效能，减轻呼吸短促,由于肩胛带肌群肌力的改善，可增强在上臂不,动时助吸气的效能,康复科,1,、,用上臂测力器进行上臂训练：,最初在没有阻力,负荷的情况下，上臂旋转近,50,圈，然后在,5,周,的间隔时间内耐受,20,30min,的锻炼,运动训练,上肢训练,康复科,2,、,通过重复提举重物平肩训练：,上臂反复负重上,举超过肩关节水平，重量逐步增加，直至能耐,受一次运动,20,30min,为止,监测指标：,上臂疲劳和出现呼吸困难,运动训练,上肢训练,目的：,改善行走的能力和耐力,方法：,踏车、爬山、上下楼梯,初始阶段，运动,min,，,每天,4,5,次，逐步适应后延长至,20,30min,，每天,3,4,次,运动训练,下肢训练,谢 谢,康复科,