息风止痉药

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第二十二章 息风止痉药,2,含义,：,以息风止痉为主要功效，主治肝风内动病证的药物。,特点,:皆入肝经,寒凉药多,介类药多,虫类药多.前人总结“介类潜阳,虫类搜风” 。,适应证,：,1、,肝阳上亢,-,头晕目眩、头痛耳鸣、肝火上攻的头痛头昏、面红目赤、烦躁易怒等。,2、,肝风内动,-,眩晕欲仆，项强肢颤，痉挛抽搐等,3、,风阳夹痰，痰热上扰,-,癫痫惊风；,4、,风毒侵袭的破伤风,等。,3,4,应用,：,根据病因病机和兼证的不同，灵活配伍他药。,阴虚阳亢,配滋养肾阴药,阳亢化风,配平潜肝阳药,热极生风,配清热泻火药,阴虚血少风动,配补血滋阴药,兼窍闭神昏,配开窍醒神药,兼心神不宁,配安神药,兼痰,配祛痰药,5,使用注意,：,1、,个别药物有毒，用量不宜过大。,2、,阴虚血弱者，温燥当忌。,3,、脾虚慢惊风，不宜寒凉之品；,6,息风止痉药,本类虫类药偏多，“虫类搜风”，故以平息肝风为主要作用，作用力强者称息风止痉。主治温热病的热极生风；内科杂病的肝阳化风、血虚生风；儿科杂病的风阳挟痰，痰热上扰的癫痫、惊风；风毒侵袭引起内风的破伤风等。,羚羊角,【,药用来源,】,为牛科动物赛加羚羊的角。,羚羊角,羚羊角,息风 止痉,清肝明目,【,功效,】,【,性味归经,】,清热解毒,平肝潜阳,咸，寒。归肝、心经,【,临床应用,】,1.,用于,肝风内动、惊痫抽搐。,尤宜于温热病高热、热极生风所致病证,。,1,）温病热盛动风之高热神昏、惊厥抽搐者，钩藤、菊花、桑叶等；（羚角钩藤汤）,2,）痰热癫痫、惊风、中风等，钩藤、天竹黄、牛黄等。,羚羊角,平肝息风清肝明目清热解毒,【,临床应用,】,2.,用于,肝阳上亢，头晕目眩,。,菊花、石决明等。（羚羊角汤）,羚羊角,平肝息风清肝明目清热解毒,【,临床应用,】,3.,用于,肝火上炎之目赤肿痛,。,龙胆草、黄芩等。,羚羊角,平肝息风清肝明目清热解毒,【,临床应用,】,4.,用于,温热病高热神昏、热毒发斑,。,石膏、麝香 （紫雪丹）,此外，用于,肺热咳喘,。,羚羊角,平肝息风清肝明目清热解毒,入煎剂一般用,1,3g,，须另煎,2,小时以上。,磨汁和研粉吞服，每次。,退出,羚羊角,【,用量用法,】,牛黄,【,药用来源,】,为牛科动物黄牛或水牛的胆结石。,牛黄,牛黄,息风止痉,化痰开窍,【,功效,】,【,性味归经,】,清热解毒,清心肝热,苦，凉。归肝、心经,【,临床应用,】,1.,用于,痰火生风惊厥抽搐,。,温热病邪热炽盛及痰热动风之癫痫、中风、惊风，症见壮热神昏，惊厥抽搐等最为适宜,。,朱砂、金蝎、钩藤等，（牛黄散）,小儿急惊风，钩藤、麝香、胆南星、天竹黄等。（牛黄抱龙丸）,牛黄,息风止痉化痰开窍清热解毒,【,临床应用,】,2.,用于,高热烦燥，神昏谵语,。,尤宜于高热或痰热蒙蔽清窍所致者。,麝香、冰片、朱砂，或黄连、栀子等。（安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪丹）,牛黄,息风止痉化痰开窍清热解毒,【,临床应用,】,3.,用于,咽喉肿痛、各种热毒疮痈,。,1,）咽喉肿痛：青黛、冰片等；,2,）疮疡：金银花、七叶一枝花、甘草等；（牛黄解毒丸,),3,）乳岩，痰核，流注，瘰疠，恶疮等,麝香、乳香、没药。（犀黄丸）,牛黄,息风止痉化痰开窍清热解毒,入丸散，每次吞服。,外用适量。,退出,牛黄,【,用量用法,】,【,使用注意,】,非实热证不宜用；,孕妇慎用。,牛黄,相同点,不同点,羚羊角,息风止痉，,清热解毒,长于平肝潜阳，,清肝明目,牛黄,长于清热化痰开窍,羚羊角,与,牛黄,的功效比较,地 龙,【,药用来源,】,本品为钜蚓科动物参环毛蚓（广地龙）、通俗环毛蚓、威廉环毛蚓、或栉盲环毛蚓（沪地龙）的干燥体。,地龙,参环毛蚓,通俗环毛蚓,【,药用来源,】,本品为钜蚓科动物参环毛蚓（广地龙）、通俗环毛蚓、威廉环毛蚓、或栉盲环毛蚓（沪地龙）的干燥体。,地龙,广地龙,沪地龙,地龙,清热息风,通络,【,功效,】,【,性能特点,】,利尿,平喘,咸，寒。归肝、肺、膀胱经,【,临床应用,】,1.,用于,高热惊痫、癫狂、小儿急惊风,。,2.,用于,风湿痹痛，气虚血滞半身不遂,。,3.,用于,肺热哮喘,。,4.,用于,小便不利、水肿,。,地龙,清热息风通 络平 喘利 尿,天麻,【,药用来源,】,为兰科植物天麻的块茎。,天麻,天麻,息风止痉,平抑肝阳,【,功效,】,【,性味归经,】,甘，平。归肝经,【,临床应用,】,1.,用于,肝风内动，惊痫抽搐,。,为治疗肝风内动的要药，不论寒热虚实，皆可配伍应用。,1,）高热动风、惊痫抽搐、角弓反张等症：钩藤、全蝎等；（钩藤饮）,2,）小儿脾虚慢惊风，人参、白术、白僵蚕等；（醒脾丸）,3,）,风痰闭阻之癫痫发作者，又常与与胆南星、全蝎、僵蚕、石菖蒲等；（定痫丸）,4,）破伤风：天南星、白附子、防风等。（玉真散）,天麻,息风止痉平抑肝阳祛风通络,【,临床应用,】,2.,用于,眩晕，头痛,。,为治疗眩晕、头痛的要药，不论寒热虚实，皆可配伍应用。,1,）,肝阳上亢的眩晕，钩藤、石决明等；（天麻钩藤饮）,2,）如风痰为患引起之眩晕，半夏、白朮、茯苓等（半夏白术天麻汤）,3,）头痛，配川芎等。（天麻丸）,天麻,息风止痉平抑肝阳祛风通络,【,临床应用,】,3.,用于,肢体麻木，手足不遂，风湿痹痛,。,1,）中风手足不遂，筋骨疼痛：全蝎、乳香等（天麻丸）。,2,）肢体麻木、手足不遂，当归、牛膝等；,3,）风湿痹痛，秦艽、羌活、桑枝等。（秦艽天麻汤）,4,）妇人风痹，手足不遂：牛膝、杜仲、附子 （天麻酒）,天麻,息风止痉平抑肝阳祛风通络,3,10g,，煎服。,研末吞服每次,1,。,退出,天麻,【,用量用法,】,钩 藤,【,药用来源,】,为茜草科植物钩藤、大叶钩藤、毛钩藤、华钩藤和无柄果钩藤的带钩茎枝。,钩藤,钩藤,大叶钩藤,【,药用来源,】,为茜草科植物钩藤、大叶钩藤、毛钩藤、华钩藤和无柄果钩藤的带钩茎枝。,钩藤,药材钩藤,无柄果钩藤,钩藤,息风止痉,清肝热,【,功效,】,【,性味归经,】,平肝阳,甘，微寒。归肝、心包经,【,临床应用,】,1.,用于,肝风内动，惊痫抽搐,。,多用于热极生风，四肢抽搐及小儿高热惊风病证。,1,）小儿急惊风：天麻、石决明、全蝎等；（钩藤饮子）,2,）高热动风，羚羊角、菊花、龙胆草等。（羚角钩藤汤）,3,）肝阳化风：天麻、石决明、牛膝、杜仲 （天麻钩藤饮）,钩藤,息风定痉清热平肝,【,临床应用,】,2.,用于,头痛，眩晕,。,1,）,肝火上炎者，夏枯草、黄芩等；,2,）肝阳上亢者，石决明、菊花等。（天麻钩藤饮）,钩藤,息风定痉清热平肝,10,15g,，煎服。煎时须,后下,。,退出,钩藤,【,用量用法,】,相同点,不同点,钩藤,平肝潜阳，,息风止痉,味甘性微寒，还能清肝热,天麻,甘润不烈，作用平和，,又能祛外风，通经络,钩藤,与,天麻,的功效比较,僵蚕,【,药用来源,】,为蚕蛾科昆虫家蚕蛾的幼虫感染（或人工接种）白僵菌而致死的虫体。,僵蚕,僵蚕,息风止痉,祛风通络,【,功效,】,化痰散结,【,性味归经,】,咸、辛，平。归肝、脾经。,【,临床应用,】,1.,用于,惊痫抽搐,。,多用于惊风、癫痫挟有痰热者 。,1,）,小儿急惊，痰多气喘，烦躁神昏，发热抽搐者，牛黄、胆南星、全蝎、天麻等；（千金散）,2,）高热抽搐：蝉蜕、钩藤、菊花；,3,）如为脾虚久泻、慢惊抽搐，党参、白朮、天麻等；（醒脾散）,4,）破伤风，角弓反张：全蝎、蜈蚣、钩藤（撮风散）,僵蚕,息风止痉化痰散结,【,临床应用,】,2.,用于,中风口眼喎斜,。,与全蝎、白附子。（牵正散）,僵蚕,息风止痉化痰散结,【,临床应用,】,3.,用于,头痛、目赤、咽喉肿痛,。,1,）,风热上受引起的头痛、目赤等，桑叶、菊花、荆芥等；（白僵蚕散）,2,）咽喉肿痛，玄参、连翘、板蓝根等。（六味汤）,僵蚕,息风止痉化痰散结,【,临床应用,】,4.,用于,风疹瘙痒,。,可单用本品研末服，或蝉蜕、薄荷等。,5.,用于,痰核、瘰疬,。,贝母、夏枯草等。,僵蚕,息风止痉化痰散结,3,10g,，煎服。,研粉吞服，每次,1,。,退出,僵蚕,【,用量用法,】,相同点,不同点,地龙,息风止痉,味咸性寒，,又能通络，平喘，利尿,僵蚕,辛咸性平，,又能祛风止痛，解毒散结,地龙,与,僵蚕,的功效比较,全蝎,【,药用来源,】,为钳蝎科动物东亚钳蝎的干燥全体。,全蝎,全蝎,息风止痉,攻毒散结,【,功效,】,通络止痛,【,性味归经,】,辛，平。有毒。归肝经,蜈蚣,【,药用来源,】,为蜈蚣科动物少棘巨蜈蚣的虫体。,蜈蚣,蜈蚣,息风止痉,攻毒散结,【,功效,】,通络止痛,【,性味归经,】,辛，温。有毒。归肝经,【,相似药物比较,】,全蝎,蜈蚣,1.,息风止痉,2.,攻毒散结,3.,通络止痛,1.,各种痉挛抽搐,急惊风,慢惊风,破伤风,痰迷癫痫抽搐,中风口眼喎斜,2.,疮疡肿毒、 瘰疬结核,3.,风湿顽痹,4.,顽固性头痛,性平，,力稍缓。,性温，,力稍强。,相同点,不同点,全蝎,息风止痉，,攻毒散结，,通络止痛,性平，作用较缓,蜈蚣,性温，作用较猛,全蝎,与,蜈蚣,的功效比较,