资源描述
Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,单击此处编辑母版标题样式,1,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,简易人工呼吸球囊的使用,输液区,课程类容,呼吸球囊的构造,呼吸球囊工作原理,呼吸球囊使用操作步骤,呼吸球囊使用的注意事项,呼吸球囊的使用,了解,熟悉,掌握,呼吸球囊工作原理,呼吸球囊的构造,呼吸球囊使用操作步骤,呼吸球囊使用注意事项,呼吸球囊的构造,球体,氧气连接管,面罩,单向阀,压力安全阀,呼气阀,球囊,口咽通气管的结构,主要包括翼缘、牙垫部分、咽弯曲度三部分,口咽通气管型号的选择,选择恰当的放置方法:,(,1,)顺插法,(,2,)反转法,口咽通气管长度相当于从门齿至耳垂。(宁长勿短,宁大勿小),呼吸球囊使用的目的,1.,维持和增加机体通气量,2.,纠正威胁生命的低氧血症,原理,氧气进入球形气囊和儲氧袋,人工指压气囊打开前方活瓣,将氧气压入病人口鼻紧贴的面罩内或气管导管内,已达到人工通气的目的。,适应症,心肺复苏,新生儿呼吸暂停。,各种中毒,电解质紊乱所致的呼吸抑制。,神经及肌肉疾病所致的呼吸肌麻痹。,呼吸系统疾病所致的呼吸抑制。,各种大型的手术。,禁忌症,中等以上活动性咯血,活动性肺结核,张力性气胸,肺大泡,大量胸腔积液等,用物准备,氧气装置一套,简易呼吸气囊一套(完好,备用),球囊面罩内充气,面罩内充气量约,2,3,3,4,,目的是确保与面部皮肤密闭,不漏气。,成人面罩充气,110,120ML,,小儿面罩充气,50,60ML,。,具体操作步骤,1,判断意识,拍打病人肩部,大声呼叫“喂!喂!你怎么了啦?”,(3,妙次,),,病人无反应,即刻通知医生,抢救病人。,具体操作步骤,2,去枕平卧,解开衣扣,检查口腔无异物,判断病人呼吸及心跳(,1001-1010,,病人有循环征象无自主呼吸,立即用简易呼吸球囊加压给氧)。,具体操作步骤,3.,抢救者位于病人头顶或头侧位,将呼吸球囊连接氧气,调节氧流量,10L/,分,检查呼吸气囊是否通畅有效。,具体操作步骤,4.,开放气道,用,CE,手法将面罩紧扣口鼻部处;用双下颌上提法或压头抬颌法助病人头向后仰,使下颌与耳垂连线与地面垂直。,CE,手法:左手拇指与食指呈,C,字形固定氧气面罩,余下三指呈,E,字形抬高病人下颌。,单手“,CE”,具体操作步骤,5.,保持气道充分通畅,用单手挤压呼吸球囊达,1/3-2/3,深度,挤压时数数,1001,,放松时数数,1002,,,1003,,反复有规律的挤压,放松,使吸呼比达到,1:2,,挤压频率成人保持在,16-20,次,/,分,儿童酌情增加,新生儿,40-60,次,/,分,潮气量,600-800ml,(小儿按,5-8ml/kg,),同时观察胸廓是否对称起伏。,具体操作步骤,6.,病人自主呼吸恢复,缺氧症状改善,可改为鼻导管吸氧,如症状未改善,可配合医生行机械通气。,7.,操作完毕,整理床单元,用物整理与消毒,洗手记录。,注意事项,病人如有义齿,操作前应取下。,检查压力开骨阀是否已打开,连接正确,应调节氧流量,10ml/min,。,注意开放气道。,面罩与口鼻紧贴,不要漏气。,注意事项,使用过程中,应密切观察病人对呼吸器的适应性,胸腹起伏,皮肤颜色,听诊呼吸音,生命体征,血氧饱和度,读数。,注意事项,操作过程中,应密切观察胸廓起伏情况,如无起伏,需判断气道是否通畅,面罩是否紧扣病人口鼻。,注意事项,若病人有自主呼吸,应注意与自主呼吸同步,即病人吸气初顺势挤压呼吸球囊,达到一定潮气量后完全松开,让病人自行完成呼气动作。,注意事项,成人潮气量,10-15ml/kg,(小儿按,5-8ml/kg,),成人一般为,600-800ml,,儿童潮气量与挤压频率随年龄调节;做好病人及家属的解释工作。,呼吸球囊的清洁与保养,将简易呼吸球囊各配件依顺序拆开,置入,500mg/L,的含氯消毒液中侵泡,30,分钟,取出后清水冲洗,晾干(儲氧袋禁用消毒液侵泡,因易损坏),特殊感染患者,可用环氧乙烷熏蒸,消毒后的部件应完全干燥后检查是否有损坏,将部件依顺序组装,完好备用,结语,简易呼吸球囊具有携带方便,操作简单,安全等优点,能迅速建立人工呼吸,纠正低氧血症,常用于建立人工气道前的抢救及各种危重病人的转运等,医务人员必须熟练掌握它的使用方法。,
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