祛湿中成药

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/4/27,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/4/27,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/4/27,*,祛湿中成药,祛湿中成药祛湿中成药【概 述】 概念组成以祛湿利水药为主作用化湿利水，通淋泄浊、祛风胜湿治证水（饮）湿病证 水、湿、痰、饮湿聚为水，水凝为痰、为饮“饮，水类也”、“得寒则聚，得温则行”水液代谢障碍“饮清澈而痰稠浊”2021/4/272,【概 述】,概念,组成,以祛湿利水药为主,作用,化湿利水，通淋泄浊、祛风胜湿,治证,水（饮）湿病证,水、湿、痰、饮,湿聚为水，水凝为痰、为饮,“饮，水类也”、,“得寒则聚，得温则行”,水液代谢障碍,“饮清澈而痰稠浊”,2021/4/27,2,【概 述】,水（饮）湿病证,水湿,外湿,内湿,风湿痹证,湿滞脾胃,水饮内停,湿郁化热,脘腹胀满、疼痛，食少呕吐,痰饮、水肿,黄疸、淋证,肢体沉重，关节疼痛，肿胀，,或伴恶寒发热,2021/4/27,3,【概 述】,立法依据,治法,汗,化,利,燥,发其汗，但微微似欲汗出者，风湿俱去也,下,“以苦燥之，以淡泄之”,“开鬼门，洁净府”,2021/4/27,4,分类、适应证及代表方,1、燥湿和胃, 芳香化湿，辟秽化浊, 适用于中焦湿浊内阻证, 代表：治湿平胃丸、藿香正气水、保济丸,2、清热祛湿, 清热利湿，或清热燥湿, 适用于湿热诸证, 代表：黄疸茵陈颗粒、三金片、八正合剂,二妙丸、尿感宁颗粒,【概 述】,2021/4/27,5,3、利水渗湿,通利小便，渗湿消肿,适用于水肿、淋浊、癃闭等。,代表：五苓散、泽桂癃爽胶囊,4、温化寒湿,温中散寒,适用于阳虚气不化水和湿从寒化的寒湿证,代表：纯阳正气丸,4、祛风胜湿,适用于风湿在表证、痹证。,代表：小活络丸、舒筋活络酒,【概 述】,2021/4/27,6,使用注意,1、要密切联系脏腑（肺、脾、肾）。,2、常配伍理气药，使“气化湿亦化”。,3、药多辛燥或渗泄，易于伤阴，阴亏体虚、孕妇应慎用。,【概 述】,2021/4/27,7,【处方来源】,中国药典2005年版,藿香正气水,【处方】,苍术160g 陈皮160g 厚朴160g 白芷240g,茯苓240g 大腹皮240g 生半夏160g 甘草浸膏20g,广藿香油1.6ml 紫苏叶油0.8ml,2021/4/27,8,【处方分析】,藿香正气水,藿香,辛温解在表之风寒，芳香内化脾胃之湿浊,紫苏、白芷,半夏曲、厚朴,臣：,君：,解表散寒，行气除湿和胃,燥湿化痰，降逆止呕,四药相合，助藿香解表化湿,2021/4/27,9,【处方分析】,藿香正气水,藿香,辛温解在表之风寒，芳香内化脾胃之湿浊,紫苏、白芷,陈皮、桔梗、大腹皮,臣：,君：,佐：,解表散寒，行气除湿和胃,理气化湿，使气化则湿亦化,半夏曲、厚朴,燥湿化痰，降逆止呕,理气和胃,宣利肺气,下气利水,2021/4/27,10,【处方分析】,藿香正气水,藿香,辛温解在表之风寒，芳香内化脾胃之湿浊,紫苏、白芷,陈皮、桔梗、大腹皮,臣：,君：,佐：,解表散寒，行气除湿和胃,理气化湿，使气化则湿亦化,生姜、大枣,甘草,调和诸药,使：,半夏曲、厚朴,燥湿化痰，降逆止呕,白术、茯苓,健脾祛湿，以助脾胃运化之功,调理脾胃,2021/4/27,11,【功能主治】,藿香正气水,解表化湿，理气和中。用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒，症见头痛昏重，胸膈痞闷，脘腹胀痛，呕吐泄泻；胃肠型感冒见上述证候者。,【组方特点】,表里双解，既有辛温解表药以发散风寒，又有苦温化湿药和行气药燥湿理气和中。,扶正祛邪，既疏散表寒，芳化湿浊以祛邪；又健脾补中以扶正，使祛邪不伤正，扶正以助祛邪。,2021/4/27,12,藿香正气水,【临床应用】,本方为治疗外感风寒，内伤湿滞病证的重要方剂,辨证要点：,恶寒发热，霍乱吐泻，脘腹胀痛，舌苔白腻。,风寒外束，卫阳被郁：,恶寒发热，头痛,升降失常：,霍乱吐泻，脘腹疼痛，胸膈满闷,湿浊之象：,舌苔白腻,外感风寒,湿滞中焦,2021/4/27,13,藿香正气水,【临床应用】,本方为治疗外感风寒，内伤湿滞病证的重要方剂,辨证要点：,恶寒发热，霍乱吐泻，脘腹胀痛，舌苔白腻。,现代应用：,急性胃肠炎、肠伤寒、肾盂肾炎、胃肠型感冒属湿滞脾胃，外感风寒者，可用本方治疗。也可用于水土不服者。,剂型规格,：酊剂。每支装10ml。,用法用量,：口服。一次510ml，一日2次，用时摇匀。,2021/4/27,14,适用于外感湿热，或湿热内郁以及湿热下注所致的暑湿、黄疸、痿痹等证。,处方组成以茵陈、金钱草、黄连、黄芩等为主。,代表如黄疸茵陈颗粒、八正合剂、利胆排石片等。,第二节 清热祛湿类,2021/4/27,15,【处方来源】,国家药品中药标准,茵陈699g 黄芩396g 大黄263.2g 甘草67.4g,蔗糖632g 糊精269g,黄疸茵陈颗粒,【处方】,2021/4/27,16,【处方分析】,黄疸茵陈颗粒,茵陈蒿,清利湿热，利疸退黄,黄芩,大黄,君：,清肝胆湿热，凉血解毒,泄热破瘀，使湿热壅遏毒邪从二便而出,臣：,佐：,三药皆为苦寒，寒能清热，苦能除湿，泻热通腑，通利二便，使湿热瘀毒之邪从前后二便分消而解。,【功能主治】,清热利胆，退黄疸。用于急慢性黄疸型肝炎属肝胆湿热证。,2021/4/27,17,黄疸茵陈颗粒,【临床运用】,本方清热退黄作用强，为治阳黄的常用方。,辨证要点：,一身面目俱黄，黄色鲜明，舌苔黄腻，脉滑数。,湿邪与瘀热郁蒸，外溢肌肤:,一身面目俱黄；,热重于湿，热为阳邪:,黄色鲜明如橘子色；,湿热困阻脾胃:,腹微满，或大便秘结或不爽；,湿热下注:,小便不利；,湿热交蒸：,无汗或汗出不彻或但头汗出,热邪伤津:,口微渴；,湿热之象:,舌苔黄腻，脉实或滑数。,湿热瘀结,肝胆,熏蒸,2021/4/27,18,黄疸茵陈颗粒,【临床运用】,本方清热退黄作用强，为治阳黄的常用方。,辨证要点：,一身面目俱黄，黄色鲜明，舌苔黄腻，脉滑数。,现代应用：,用于治疗急慢性黄疸型肝炎属肝胆湿热者。此外，本品还能辅助治疗新生儿高胆红素血症。,药理研究：,本品能增加胆汁分泌和利胆、拮抗溶血、改善丙氨酸转移酶的活性、加速胆红素排泄等。,剂型规格：,颗粒剂。每袋装10g。,用法用量：,开水冲服。一次10g，一日2次。,2021/4/27,19,【处方来源】,中国药典2005年版一部,瞿麦118g 车前子（炒）118g 扁蓄118g,大黄118g 滑石118g 川木通118g 栀子118g 甘草118g 灯心草59g,八 正 合 剂,【处方】,2021/4/27,20,八 正 合 剂,【处方分析】,瞿麦、萹蓄,清热泻火，利水通淋,木通,滑石,君：,清心利小肠通淋,清利三焦并通淋利窍,臣：,佐：,“大黄导湿热直下大肠，不使其再入膀胱，庶几源清而流自结耳。”,车前子 ,利水通淋,湿热淋证之要药,通可去滞,滑能去著,清肝热通膀胱,栀子、大黄,清热泻火，导湿热下行,2021/4/27,21,八 正 合 剂,【处方分析】,瞿麦、萹蓄,清热泻火，利水通淋,木通,滑石,君：,清心利小肠通淋,清利三焦并通淋利窍,臣：,佐：,车前子 ,利水通淋,栀子、大黄,清热泻火，导湿热下行,灯心草,清心除烦,使：,炙甘草,缓急止痛，调和药性,【功能主治】,清热，利尿，通淋。用于湿热下注，小便短赤，淋沥涩痛，口燥咽干。,2021/4/27,22,八 正 合 剂,【临床运用】,湿热淋证：,尿频涩痛，小便短赤，苔黄腻，脉滑数,膀胱气化不利：,小便淋漓不畅，溺时涩痛；,膀胱水道不通：,小便点滴难出 （癃闭）,小腹急满；,膀胱脉络受损：,小便浑赤；,津液耗损：,口燥咽干；,湿热下注膀胱,苔黄腻，脉滑数,心经热盛：,口舌生疮，咽喉肿痛，目赤睛痛，烦躁不宁,2021/4/27,23,八 正 合 剂,【临床运用】,现代应用：,用于泌尿系结石、急性泌尿系感染、急性肾盂肾炎、淋病、急慢性盆腔炎、前列腺炎等属湿热下注者。,注意事项,：本品组成药物苦寒渗利，久病体虚及孕妇慎用。,剂型规格：合剂。,用法用量：口服。一次1520ml，一日3次，用时摇匀。,2021/4/27,24,【处方来源】,中国药典2005年版一部,金樱根、金刚刺(菝葜)、羊开口、金沙藤、积雪草,三 金 片,【处方】,2021/4/27,25,金樱根,酸收固涩，补肾固精，壮腰止痛,菝葜,祛湿利尿，消肿止痛,金刚藤,清热解毒利湿,三 金 片,【处方分析】,三金，补肾壮腰，利湿解毒,羊开口、积雪草,清热利尿通淋,【功能主治】,清热解毒，利湿通淋，益肾。用于下焦湿热所致的热淋、小便短赤、淋沥涩痛、尿频尿急；急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿路感染见上述证候者。,2021/4/27,26,三 金 片,【临床运用】,药理研究,：本品具有抑菌、镇痛、抗炎等药理作用。,本品以金樱根为主药，酸涩性平，补肾壮腰止痛，故本品用于急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿路感染等反复发作，迁延不愈者。,用法用量,：口服，小片一次5片，大片一次3片，一日3,4次。,使用参考,：,症状消失后，慢性疾患宜继续服10至15天，一次2片，一日2次，以巩固疗效，利于病灶彻底根除。,2021/4/27,27,适用于风湿痹证的肢体疼痛、关节不利、肿大，紧脉拘挛等症。,处方组成以制川乌、制草乌、地龙等为主。,代表如小活络丸、三七伤药片等。,第三节 祛风除湿类,2021/4/27,28,【标准来源】,05版中国药典一部,【处方】,胆南星180g 制川乌180g 制草乌180g 地龙180g,乳香66g 没药66g,小 活 络 丸,2021/4/27,29,【处方分析】,小 活 络 丸,制川乌、制草乌,祛风除湿，通络止痛,胆南星,君：,祛经络风痰,臣：,佐：,乳香、没药,行气活血，化瘀通络,地龙,性善走窜，搜风通络,【功能主治】,祛风除湿，活络通痹。用于风寒湿痹，肢体疼痛，麻木拘挛。,2021/4/27,30,人有了知识，就会具备各种分析能力，,明辨是非的能力。,所以我们要勤恳读书，广泛阅读，,古人说“书中自有黄金屋。,”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，,培养逻辑思维能力；,通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，,培养文学情趣；,通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。,有许多书籍还能培养我们的道德情操，,给我们巨大的精神力量，,鼓舞我们前进,。,