疾病预防教育甲型流感

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/11/3,*,疾病预防教育,河北科技大学电气学院,郑毅琳 讲师,2020/11/3,1,第 4 章,甲型流感,2020/11/3,2,前言,中国卫生部于5月11日上午确诊了中国内地首例甲型H1N1流感患者,2020/11/3,3,2020/11/3,4,2020/11/3,5,2020/11/3,6,2020/11/3,7,2020/11/3,8,前言,甲型H1N1流感最初发现于2009年3月，在墨西哥暴发的“人感染猪流感”疫情，并迅速在全球范围内蔓延,世界卫生组织(WHO)初始将此型流感称为“人感染猪流感”，后将其更名为“甲型H1N1流感”,2020/11/3,9,2020/11/3,10,2020/11/3,11,2020/11/3,12,2020/11/3,13,2020/11/3,14,前言,从4月27日起，国际卫生组织将H1N1流感病毒从3级升到4级警报,2日后又升级至5级警报,6月11日世界卫生组织已决定，警戒级别由5级提升至6级最高级别,2020/11/3,15,前言,流感大流行警告六大级别,一级 流感病毒在动物间传播，但未出 现人感染病例,二级 流感病毒在动物间传播，这类病 毒曾造成人类感染，因此被视为流感流行的潜在威胁,2020/11/3,16,前言,流感大流行警告六大级别,三级 流感病毒在动物间或人与动物间 传播，这类病毒已造成局部范围的人感染病毒，但未出现人际间传播的情况,四级 流感病毒在人际间传播并引发持 续性疫情。在这一级别下，流感蔓延风险较上一级别“显著增加”,2020/11/3,17,前言,流感大流行警告六大级别,五级 同一类型流感病毒在同一地区至少两个国家人际间传播，并造成持续性疫情，意味着大规模流感疫情正在逼近,六级 同一类流感病毒的人际间传播发 生在两个或者两个以上的地区，意味着全球性疫情正在蔓延,2020/11/3,18,一、,甲型,H1N1,流感,甲型H1N1流感为急性呼吸道传染病，其病原体是一种新型的甲型H1N1流感病毒，在人群中传播,与以往或目前的季节 性流感病毒不同，该 病毒毒株包含有猪流 感、禽流感和人流感 三种流感病毒的基因 片段,2020/11/3,19,一、,甲型,H1N1,流感,甲型H1N1流感蔓延史,墨西哥爆发“猪流感”,2009年4月，墨西哥首都流感肆虐，造成多人死亡，墨西哥卫生部部长表示：“病毒从猪身上而来，人也会被感染上”,2020/11/3,20,一、,甲型,H1N1,流感,甲型H1N1流感蔓延史,迅速蔓延至欧美各国,在美国发现的猪流感病毒与引起墨西哥疫情的属同一种病毒毒株，加拿大、荷兰、西班牙也陆续出现猪流感病例报告,2020/11/3,21,一、,甲型,H1N1,流感,甲型H1N1流感蔓延史,改名为甲型H1N1流感,世卫组织、联合国粮农组织和世界动物卫生组织宣布，使用A（H1N1）型流感指代当前疫情，而不再使用“猪流感”,我国卫生部公告中则将这一疾病称为“甲型H1N1流感”,2020/11/3,22,一、,甲型,H1N1,流感,甲型H1N1流感蔓延史,中国内地确诊首例甲流病例,中国卫生部5月11日发出通报：四川省确诊一例甲型H1N1流感病例,这是中国内地首例甲型H1N1流感病例,2020/11/3,23,一、,甲型,H1N1,流感,甲型H1N1流感蔓延史,中国积极防控甲型H1N1流感,尽管甲流病例在中国仍有增加,但中国严密的监测网络和高效的应对手段使甲型H1N1流感疫情得到有效控制,2020/11/3,24,一、,甲型,H1N1,流感,甲型H1N1流感蔓延史,甲流第二波爆发 多省连发聚集性疫情,从6月下旬到9月7日，全国发生128起甲型H1N1流感的聚集性发病，特别是进入9月份以来，聚集性病例数上升较快,2020/11/3,25,一、,甲型,H1N1,流感,甲型H1N1流感蔓延史,中国甲流疫苗全球率先问世,面对严峻的疫情，中国自主研制生产的甲流疫苗于9月3日全球率先问世，可用于3至60岁人群预防甲型H1N1流感接种,2020/11/3,26,2020/11/3,27,一、,甲型,H1N1,流感,甲型H1N1流感蔓延史,西藏报告内地首例甲流死亡病例,10月6日，西藏自治区卫生厅通报，该自治区一甲型H1N1流感患者于10月4日抢救无效死亡,2020/11/3,28,一、,甲型,H1N1,流感,甲型H1N1流感蔓延史,乌克兰流感致328死世卫否认病毒变种,世界卫生组织发布公报称，在乌克兰境内没有发现甲型H1N1流感病毒变种，患者主要感染的是甲型H1N1流感病毒,2020/11/3,29,一、,甲型,H1N1,流感,甲型H1N1流感蔓延史,中国内地陆续开展接种甲流疫苗,中国卫生部的最新通报显示，截至11月18日24时，中国内地累计有1821.9万人完成甲流疫苗接种,2020/11/3,30,2020/11/3,31,一、,甲型,H1N1,流感,据世卫组织2009年12月30日公布的最新疫情通报，截至2009年12月27日，甲型H1N1流感在全球已造成至少12220人死亡，其中美洲地区死亡人数最多,据中国卫生部通报，截至2010年1月10日，中国内地已有124764例甲型H1N1流感确诊病例，其中744例死亡,2020/11/3,32,一、,甲型,H1N1,流感,截至2010年1月10日中国香港共有56例死亡病例报告,截至2010年1月10日中国台湾共有38例死亡病例报告,截至2009年10月18日中国澳门有2例死亡病例报告,2020/11/3,33,一、,甲型,H1N1,流感,甲型H1N1流感症状特征,传播途径,目前证实有甲型H1N1流感病毒在人际间传染的病例，并且可以传给猪,其传染途径与季节性流感类似，通常是通过感染者咳嗽和打喷嚏等,2020/11/3,34,甲型流感,SARS,禽流感,普通流感,传播途径,感染症状,潜伏期,防治疫苗,受感染死亡率,易感人群,预防措施,全球蔓延范围,2020/11/3,35,一、,甲型,H1N1,流感,甲型H1N1流感症状特征,SARS,非典患者呼吸道分泌物、血液里病毒含量十分高，并有明显症状，如打喷嚏等易播散病毒,2020/11/3,36,一、,甲型,H1N1,流感,甲型H1N1流感症状特征,禽流感,禽流感病毒迄今只能通过禽传染给人，不能通过人传染给人,它可以通过消化道、呼吸道、皮肤损伤和眼结膜等多种途径传播,2020/11/3,37,一、,甲型,H1N1,流感,甲型H1N1流感症状特征,普通流感,人际传播，空气飞沫传播为主，流感患者及隐性感染者为主要传染源,发病后1-7天有传染性，病初2-3天传染性最强,2020/11/3,38,一、,甲型,H1N1,流感,甲型H1N1流感症状特征,感染症状,人类感染猪流感的最明显症状是“最初出现类似普通流感症状，如高热、咳嗽、乏力、厌食等,但体温突然超过39度，肌肉酸痛感明显增强，伴随有眩晕、头疼、腹泻、呕吐等症状或其中部分症状,2020/11/3,39,一、,甲型,H1N1,流感,甲型H1N1流感症状特征,SARS,以发热、干咳、胸闷为主要症状,发热(38)和咳嗽、呼吸加速，气促，或呼吸窘迫综合征，肺部罗音或有肺实变体征之一以上， 严重者出现快速进展的呼吸系统衰竭,2020/11/3,40,一、,甲型,H1N1,流感,甲型H1N1流感症状特征,禽流感,人感染禽流感病毒后的症状主要表现为：高热、咳嗽、流涕、肌痛等，多数伴有严重的肺炎,严重者心、肾等多种脏器衰竭导致死亡,2020/11/3,41,一、,甲型,H1N1,流感,甲型H1N1流感症状特征,普通流感,流感症状影响全身，包括发热发冷、出汗、全身酸痛、头痛、骨痛、肌肉痛、疲倦乏力、食欲不振、咳嗽、鼻塞等，严重时会引起肺炎及其他并发症，可以致命,2020/11/3,42,一、,甲型,H1N1,流感,甲型H1N1流感症状特征,潜伏期,本次暴发的甲型H1N1流感病毒可能在人体的潜伏期长达7天,SARS,潜伏期一般在4-10天，临床报告最短病例为1天，最长有20天,2020/11/3,43,一、,甲型,H1N1,流感,甲型H1N1流感症状特征,禽流感,人禽流感潜伏期一般为13天,通常在7天以内,普通流感,流感的潜伏期为1-4天，平均为2天,2020/11/3,44,一、,甲型,H1N1,流感,甲型H1N1流感症状特征,防治疫苗,接种疫苗是预防甲型H1N1流感流行的有效手段之一,接种疫苗后，可刺激机体产生针对甲型H1N1流感病毒的抗体，对该病毒所致流感可起到免疫预防作用,2020/11/3,45,2020/11/3,46,2020/11/3,47,2020/11/3,48,2020/11/3,49,12月20日，在美国首都华盛顿，美国总统奥巴马在白宫接种甲型H1N1流感疫苗,2020/11/3,50,一、,甲型,H1N1,流感,甲型H1N1流感症状特征,SARS,目前已经找到治疗方法，中国和欧盟科学家联手，成功找到了15种能有效杀灭非典病毒的化合物,目前尚无成熟的疫苗，正在研发中,2020/11/3,51,一、,甲型,H1N1,流感,甲型H1N1流感症状特征,禽流感,各国已在研制预防禽流感的疫苗,普通流感,已研制出可预防流感的疫苗，接种时间多为每年10-11月中旬，每年接种1次,2020/11/3,52,一、,甲型,H1N1,流感,甲型H1N1流感症状特征,受感染死亡率,来自世界卫生组织的统计显示，甲流的死亡率为1.2%,高致死率主要原因为：一是病毒来势凶猛；二是民众起初对新疾病不重视，以为是普通感冒，很多人自己随便吃些药，错过了发病初72小时的最佳救治期,2020/11/3,53,一、,甲型,H1N1,流感,甲型H1N1流感症状特征,SARS,各年龄层不同，致死率自0-50%不等，整体而言则在14-15%,24岁和以下人群死亡率小于1%,25到44岁死亡率为6%,45到64岁死亡率15%,65岁以上的死亡率则超过 50%,2020/11/3,54,一、,甲型,H1N1,流感,甲型H1N1流感症状特征,禽流感,人患禽流感死亡率达60%,普通流感,普通流感可以致死，但死亡率较低，季节性流感死亡率为0.2%0.3%。,2020/11/3,55,一、,甲型,H1N1,流感,甲型H1N1流感症状特征,易感人群,猪流感致死的患者年龄绝大多数在20岁至45岁之间，属于青壮年,禽流感,在已发现的感染病例中，13岁以下儿童所占比例较高，病情较重，其属于易感人群,2020/11/3,56,一、,甲型,H1N1,流感,甲型H1N1流感症状特征,SARS,不分年龄性别，人群对该病毒普遍易感,发病概率的大小取决于接触病毒或暴露的机会多少,高危人 群是接触病人的医护人员、病人的家属和到过疫区的人,2020/11/3,57,一、,甲型,H1N1,流感,甲型H1N1流感症状特征,普通流感,四类最易感染流感的人群，分别是：老年人，患有肝脏、肾脏、心脏等慢性病的人群，经常接触流感人群的医护人员，儿童,2020/11/3,58,一、,甲型,H1N1,流感,甲型H1N1流感症状特征,预防措施,甲型H1N1流感病毒主要通过空气和接触传播，因此咳嗽或者打喷嚏时应该掩住口、鼻；应勤洗手，还可经常用酒精为日常用品消毒,避免前往人群拥挤场所,2020/11/3,59,一、,甲型,H1N1,流感,甲型H1N1流感症状特征,SARS,自然通风，尽可能打开门窗通风换气；定期消毒；病人用过的餐(饮)具、污染的衣物若不能集中在消毒站消毒时，可在疫点进行煮沸消毒或浸泡消毒,2020/11/3,60,一、,甲型,H1N1,流感,甲型H1N1流感症状特征,禽流感,接触人禽流感患者应戴口罩、戴手套、穿隔离衣,接触后应洗手。 注意饮食卫生，不喝生水，不吃未熟的肉类及蛋类等食品；勤洗手，养成良好的个人卫生习惯,2020/11/3,61,一、,甲型,H1N1,流感,甲型H1N1流感症状特征,普通流感,流行期间，避免集会或集体娱乐活动，老幼病残易感者少去公共场所，注意通风，必要时对公共场所进行消毒。锻炼身体、增强体质,在流感季节经常开窗通风，保持室内空气新鲜,2020/11/3,62,一、,甲型,H1N1,流感,甲型H1N1流感症状特征,全球蔓延范围,世界卫生组织将甲型H1N1流感警戒级别提升至最高,SARS,2002年11月1日至2003年6月9日，席卷30余个国家和地区,2020/11/3,63,一、,甲型,H1N1,流感,甲型H1N1流感症状特征,禽流感,到目前为止15个国家和地区的393人感染，其中248人死亡,普通流感,中国1953年至今流感流行共计发生大中小规模流感流行17次,2020/11/3,64,二、,甲流防范措施,勤洗手,应该尽量用温水或热水洗手，使用肥皂时，不仅要涂抹手指和手掌，还要涂抹指甲下部、手腕周围和指缝之间,双手互相揉搓足够长时间后再用清水洗净，手还需洗得勤快、频繁,不管有没有得流感，人们在饭前便后、打完喷嚏和咳嗽后都应洗手,2020/11/3,65,二、,甲流防范措施,捂口鼻,流感病毒传播的另一条途径是“人们打喷嚏或咳嗽时从口鼻中飞溅出的唾液”。专家因此建议，人们打喷嚏时弯起手臂，用手臂挡住口鼻，防止唾液进入空气,佩戴手术专用口罩也能防止唾液四溅，不过，医学界对人们每天佩戴口罩是否可行尚无定论，但如果流感病毒蔓延至整个社会， “佩戴口罩无疑将起到良效”,2020/11/3,66,2020/11/3,67,二、,甲流防范措施,少摸脸,尽量少用手摸脸，因为脸上的眼、鼻、口能使病毒绕过皮肤这道天然保护屏障，直接侵入体内,虽然人们很难完全杜绝手脸接触，但也无需为此担忧，因为“只要坚持洗手，保持手部清洁，就算把手直接伸进嘴里，进入体内的流感病毒也会大大减少”,2020/11/3,68,二、,甲流防范措施,避患者,考虑到流感特殊性，专家建议人们远离流感患者,流感病毒不会悬浮在空中，而是通过唾液等载体附着在物体上,任何流感病人接触过的物体，比如硬币、扶手、门把手等家庭和办公室物品都可能带有病毒，因此人们接触流感病人碰过的东西后就更容易被感染,2020/11/3,69,二、,甲流防范措施,如何保护自己远离甲型H1N1流感？,对于那些表现出身体不适、出现发烧和咳嗽症状的人，要避免与其密切接触,勤洗手，要使用香皂彻底洗净双手,保持良好的健康习惯，包括睡眠充足、吃有营养的食物、多锻炼身体,2020/11/3,70,二、,甲流防范措施,甲流疫苗的有效性究竟怎样？,疫苗接种能够提升受种群体的免疫力，从整体上保护易感人群，但任何疫苗接种都难以保证每个受种者得到保护，不排除个别人接种疫苗后仍会感染,甲型H1N1流感疫苗保护率可达到85以上，因此，其接种将极大增强易感人群的整体免疫力，已接种人群中不会出现大规模甲型H1N1流感暴发的现象,2020/11/3,71,二、,甲流防范措施,疫苗接种,根据接种第一剂疫苗21天的血清学结果，疫苗的血清学效果和安全性达到了WHO和欧盟标准,接种15g/0.5mL无佐剂疫苗的阳转率和保护率均超过85,疫苗接种部位:上臂外侧三角肌；疫苗接种途径:肌肉注射,2020/11/3,72,2020/11/3,73,二、,甲流防范措施,甲流疫苗的安全性如何？,在三期临床试验中，对1.3万多人进行了21天效果观察，结果表明，国产疫苗安全有效，其中也有一些不良反应，主要是局部疼痛、红肿、轻度发热、头疼等，一般能在1-2天内得到缓解,在已接种人群中，所报告的异常反应多是轻型的，并未接到严重不良反应报告,2020/11/3,74,二、,甲流防范措施,疫苗接种的原则,我国甲流疫苗的接种应坚持“知情、自愿、免费”的原则,接种前，接种人员应告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况，并如实记录告知和询问情况,2020/11/3,75,二、,甲流防范措施,疫苗接种的原则,受种者在了解注意事项后，须由受种者或其监护人签署知情同意书，证明自愿接种甲型H1N1流感疫苗,受种者免费接种甲型H1N1流感疫苗，疫苗及接种经费由各省级财政落实，中央财政对中西部地区给予适当补助，国家明确要求不得向受种者收取任何费用,2020/11/3,76,二、,甲流防范措施,哪些人暂时不能接种甲流疫苗？,对鸡蛋或疫苗中任何其他成分(包括辅料、甲醛、裂解液等)，特别是卵清蛋白过敏者,患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发病期、感冒和发热者,格林巴利综合征(感染性多发性神经根炎)患者,2020/11/3,77,二、,甲流防范措施,哪些人暂时不能接种甲流疫苗？,未控制的癫痫和患其他进行性神经系统疾病者,严重过敏体质者，对硫酸庆大霉素过敏者,年龄小于3岁以及医生认为不适合接种的其他人员,2020/11/3,78,二、,甲流防范措施,可与季节性流感疫苗同时接种吗？,WHO与美国免疫咨询委员会（ACIP）认为，甲型H1N1流感疫苗与季节性流感疫苗可以同时接种，接种要在不同部位,但由于目前国内外尚无两种疫苗同时接种后的临床试验数据，专家建议，如果需要接种两种疫苗，应至少间隔14天,2020/11/3,79,二、,甲流防范措施,接种者需要注意哪些事项？,接种疫苗后，要观察30分钟，方可离开,出现轻微反应一般不需特殊处理，可电话咨询接种单位,接种甲型H1N1流感疫苗不能对季节性流感和禽流感产生疫苗力,2020/11/3,80,二、,甲流防范措施,接种者需要注意哪些事项？,一般两周内不宜服用抗病毒药物,接种者应在24小时内保持接种部位干燥、清洁，不要马上洗浴，要多休息。如果接种部位出现红肿情况，可冷敷接种处，若疼痛或出现硬结，可热敷接种处,2020/11/3,81,二、,甲流防范措施,如果感觉自己感染流感，该怎么办？,如感不适，出现高烧、咳嗽或喉咙痛，应待在家中，不要去人员密集的地方,多休息，喝大量的水,咳嗽或打喷嚏时，用一次性纸巾遮掩住嘴和鼻子，用完后的纸巾应处理妥当,2020/11/3,82,二、,甲流防范措施,如果感觉自己感染流感，该怎么办？,勤洗手，每次洗手都应用肥皂彻底清洗，尤其咳嗽或打喷嚏后更应如此,将自己的症状告诉家人和朋友，并尽量避免与他人接触,2020/11/3,83,二、,甲流防范措施,家中有人出现流感症状，如何照料？,将病人与家中其他人隔离开来，至少保持1米距离,照料病人时应用口罩等遮盖物遮掩住嘴和鼻子，遮盖物使用后应丢弃或清洁,与病人接触后应用肥皂彻底洗净双手，病人居住空间应保持空气流通,2020/11/3,84,二、,甲流防范措施,食用猪肉能否感染？,美国疾控中心指出，目前的H1N1只要不出现变异，猪肉加热至71摄氏度，就能杀死猪流感病毒， 人不会因吃猪肉 或猪产品感染猪 流感,2020/11/3,85,