测量血压正确方法讲解

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,测量血压的正确方法,及注意事项,常山县人民医院急诊科室,邵菊香,为什么要测血压？,1,、判断血压有无异常。,2,、测量血压是诊断高血压的第一步,3,、监测血压变化，间接了解循环系统的功能情况。,4,、只有正确的测量才能正确的诊断并给予正确的治疗，及时了解治疗效果,.,5,、协助诊断，预防、治疗、康复、护理提供依据。,什么是血压？,血压是指血液在血管内流动时对血管壁的侧压力。,收缩压：,心脏收缩时，动脉,血压所达到的最高,数值。,舒张压：,心脏舒张时，动脉,血压下降到的最低,数值。,成人血压水平的定义和分类,类别 收缩压,(mmHg),舒张,(mmHg),_,理想血压,120 80,正常血压,130 = 180 = 110,单纯收缩期高血压,= 140 90,亚组：临界收缩期高血压,140149 20cm,血压的测量和表示,血压,收缩压,舒张压,血压值,：采用器械以标准的方法在肱动脉处测得的一个数值。以毫米汞柱（,mmHg,）为单位表示。,如何听音,1905,年，俄国的外科医生,Korotkoff,首先描述了间接血压测量的技术,当听诊器放到上臂的肱动脉处，能听到声音,袖带充分膨胀，肱动脉受压,没有血流通过，听不到声音,压力慢慢减小,可听到声音,如何确定收缩压和舒张压,1.,收缩压的确定,以,第一个声音,响时的水银柱水平为收缩压,2.,舒张压的确定,以,最后一个声音,消失的水银柱水平作为舒张压,听诊器使用的注意事项,1.,耳塞必须,向下、向前,插入外耳道,2.,耳塞应舒适地放入耳内；,耳塞不要留在耳内太长时间,3.,听诊器,听头应轻轻覆盖在肱动脉处的皮肤上,轻微加压,4.,检查,听头与膜,之间的螺丝是否被正确拧好,袖带的正确使用,手臂位置,(,肱动脉,),与心脏同一水平。,站立或坐位平第四肋（相当于乳头水平）,卧位平腋中线,卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直。,下缘放在肘关节前肘窝,上方约,2.5cm,处,袖带要平整舒适，不能太松或太紧，,应使充气的气囊中心正好位于肱动脉部位,血压计使用注意事项,血压计的选择,:,标准汞柱式血压计,(,以每小格,2mmHg,为单位的血压计,),开始使用前,血压计要进行,校准,:,-,打开水银壶水银柱是否位于零点,-,水银有无泄漏,-,玻璃管是否清洁，有无裂痕,-,袖带、橡皮球有无漏气现象,橡皮球,充气时，橡皮球上的阀门应拧紧,应避免拧得过紧，否则会影响缓慢放气,血压的测量示意图,血压的测量示意图,血压测量的步骤,个人准备,测量前未饮用浓茶、咖啡、剧烈运动等，应按平时习惯服用降压药物，吸烟、运动、情绪变化等，应休息,15-30,分钟后再测量。,体位舒适（坐、平躺）、直立位，应坐在有靠背的椅子上，休息,5,分钟后测量。,血压测量的步骤,测量：,（,1,）打开血压计，垂直放妥，开启水银槽开关（向做倾斜,45,），水银柱位于零点。,（,2,）驱尽袖带内空气，平整地置于上臂中部，,下缘距肘窝,2,3cm,，松紧以能插入一到二指为宜,。,血压测量的步骤,（,3,）听诊器置肱动脉搏动最明显处，一手固定，另一手握加压气球，关气门，注气至肱动脉搏动消失再升高,20,30mmHg,。,注意：,听诊器不能放入袖带内，会使得读数偏低；胸件不能按压力度太大，会使得读数偏低。,血压测量的步骤,（,4,）缓慢放气速度以水银柱每秒下降,4mmHg,为宜,（,5,）当听诊器中出现第一声搏动声，此时水银柱所,指的刻度，即为收缩压；当搏动声突然变弱或,消失，此时水银柱所指的刻度即为舒张压。,一般测量,2,次取平均值，必要时测量双侧上肢血压对照，左侧较右侧高,5-10mmHg,。,（,6,）记录所测得血压值：收缩压,/,舒张压,mmHg,。,血压测量的步骤,（,7,）测量结束， 排尽袖带内余气，扪紧压力活门，整理后放入盒内；血压计盒盖,右倾,45,，使水银全部流回槽内,关闭水槽开关，盖上盒盖，平稳放置。,测量血压的注意事项,1,、长期测量血压患者做到四定：,定时间、定部位、定体位、定血压计,2,、血压听不清或异常时，应重测。,先驱尽袖带内空气，使水银柱降至“,0”,点，稍等片刻（,2min,）后再测量。,3,、 偏瘫者，应在健侧测量。,4,、排除影响血压值的外界影响因素,5,、,测量前安静,10-15,分钟，,6,、不要吸烟、饮酒,7,、情绪稳定、精神放松、身体放松,右上左上,下肢上肢,立位坐位卧位,部位和体位,影响血压评估的因素,年龄和性别,年龄,随年龄的增长,性别,女性更年期前血压低于男性,更年期后差别减小,昼夜和睡眠,夜间白天午后或黄昏,过度劳累或睡眠不佳时,环境和情绪,环境,寒冷血压,高热血压,情绪,激动、恐惧紧张等血压,其 他,高血压：,未服抗高血压药情况下，,成人收缩压,140mmHg,和（或）舒张压,90mmHg.,异常血压的评估,低血压：收缩压,90mmHg,，舒张压,60mmHg,并且有明显的血容量不足的表现。,脉压异常：脉压,40mmHg,称增大,脉压,30mmHg,称减小,异常血压的护理,异常血压的护理,良好环境,合理饮食,生活规律,控制情绪,坚持运动,加强监测,健康教育,健康教育,解释血压的正常值及测量过程中的,注意事项,学会,正确使用血压计和测量血压,帮助患者创造在家中自测血压的条件,教会,正确判断降压效果,及时调整用药,，保持健康生活方式,谢 谢 !,