泌尿系统解剖生理

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,2020/12/1,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/12/1,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/12/1,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/12/1,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/12/1,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/12/1,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/12/1,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/12/1,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/12/1,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/12/1,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/12/1,*,泌尿系统解剖生理,1,2020/12/1,一、泌尿系统解剖,1,、肾,2,、输尿管,3,、膀胱,4,、尿道,2,2020/12/1,3,2020/12/1,1,、肾脏,（,1,）部位：肾位于腹膜后脊柱两旁,肾的外侧缘凸出成弓形，内侧缘内凹，其中为肾门：血管、神经及淋巴管经此出入。由肾盂向下延续为输尿管。,（,2,）大小：长,9,一,12CM,，宽一，厚,2,一,3CM,，重,110,一,140,克。,4,2020/12/1,2,、输尿管,（,1,）长度：,25,一,30CM,起自肾盂，终于膀胱三角，紧贴后腹膜下行。,（,2,）位置：行走于后腹膜，左侧稍长于右侧。分为腰、盆及膀胱壁三段。,（,3,）狭窄处：即为生理性狭窄处。,A,、肾盂输尿管交接处（腰段）,B,、跨过骼动脉（盆段）,C,、膀胱壁间（膀胱段）,5,2020/12/1,3,、 膀胱,（,1,）部位：位于骨盆前部腹膜外，其形态及位置隨其充盈程度而异。,（,2,）容量：容量约,300,毫升。,（,3,）结构：膀胱壁由肌层、粘膜下层及粘膜层组成（由外至内）。其肌层由三组平滑肌：,A,、逼尿肌,B,、三角肌,C,、膀胱颈部肌肉。肌层与排尿有关。,6,2020/12/1,4,、尿道,（,1,） 长度：男性,17,一,20CM,；女性,3CM,（,2,） 走行：上起膀胱颈部即尿道内口，下即至外尿道口，男性行走于阴茎海绵体内，女性在阴道前壁。,7,2020/12/1,二、 泌尿生理,一,.,尿的成分,水，约占,96,97,；,固体溶解物，约占,3,4,，包括尿酸、尿素、尿色素、肌酸酐、马尿酸等有机物及硫酸盐、磷酸盐、重碳酸盐等无机物。,8,2020/12/1,二,.,尿的生成,来源于血浆，包括肾小球的滤过、肾小管和集合管重吸收和分泌三个过程。,肾小球的滤过,血浆中的水和小分子溶质，包括分子量较小的血浆蛋白可以通过肾小球滤过膜滤入肾小囊，形成超滤液或称原尿 。,9,2020/12/1,肾小球滤过液进入肾小管称为小管液；经过肾小管和集合管的重吸收与分泌作用，最后排出体外的液体称为终尿。,10,2020/12/1,重吸收,： 水、葡萄糖、氨基酸、小分子蛋白质、,K+,、,Na+,、,Cl-,、,HCO,3,-,分泌,：,H+,、,K+,、,NH,3,、青霉素、酚红、利尿药（进入体内与血浆蛋白结合）,11,2020/12/1,三,.,影响尿生成的主要因素,（一）滤过膜通透性,三层膜上都覆盖着带负电的糖蛋白，能阻止带负电的物质通过,滤过面积,通透性增大：血尿、蛋白尿,通透性减小：尿少,/,无尿（急性肾小球肾炎）,12,2020/12/1,（二）有效滤过压,是,肾小球滤过作用的动力,有效滤过压,=,肾小球毛细血管压,血浆胶体渗透压,肾小囊内压,13,2020/12/1,（三）影响肾小管和集合管重吸收的因素,1,、小管液溶质的浓度,溶质浓度渗透压水重吸收尿量,2,、肾小管上皮细胞的机能状态,上皮细胞受损,影响正常吸收机能,尿质量改变,3,、,交感神经兴奋,末梢释放,去甲肾上腺素,Na+,、,Cl-,和水的重吸收,14,2020/12/1,4,、,激素作用,抗利尿激素,（,ADH,）即血管升压素,(AVP),水重吸收,尿量减少，即发生抗利尿作用。,醛固酮（,肾上腺皮质的球状带细胞分泌的）,保,Na+,排,K+,维持血浆,K+,、,Na+,平衡和正常细胞外液量,15,2020/12/1,Thank You !,16,2020/12/1,