急性阑尾炎公开课

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,9/27/2024,1,叉渭具驯卜字仆煎推胜拄赴胳何泰桔欧鳞扮禁谜妹瞧栽辞目缚颈呢仓缆蔓急性阑尾炎公开课ppt课件急性阑尾炎公开课ppt课件,1.归纳急性阑尾炎病人的护理评估。,2.说明急性阑尾炎病人的主要护理诊断及医护合作性问题。,3.熟悉急性阑尾炎病人的护理目标。,急性阑尾炎,病人实施护理，并进行正确的健康指导。,9/27/2024,2,勇部扁听测迫筐祁逾窘牵赖夜慈髓骗秤路截娜搜貉矽相案虽装矿振麻墙冀急性阑尾炎公开课ppt课件急性阑尾炎公开课ppt课件,假如今天你上班遇到这样一位病人：,胡某，男性，33岁，农民，患者1小时前进食后突然发生上腹部阵发性隐痛，伴恶心、呕吐，自服消炎药物后症状无明显缓解。2小时后腹痛转移至右下腹，伴发热、腹胀，排便有里急后重感，来我院急诊。入院查体：T 38.5，P 98次分，R 20次分，BP 11070mmHg，有下腹部有压痛，尤以右下腹为重。血常规示：白细胞13.010,9,L，中性粒细胞80%；B超示：阑尾变粗，壁增厚，阑尾腔内呈无回声。初步诊断：急性阑尾炎。医师建议手术治疗。患者拒绝手术治疗。1小时后患者自觉腹痛加剧，测T 39，P 110次分，R 21次分，BP 9060mmHg，下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，尤以右下腹为重。移动性浊音阴性，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出少量脓性液体。复查血白细胞16.010,9,L，中性粒细胞90%。腹部X线透视可见中腹部有2个小气液平面。,9/27/2024,3,等津坷眉氟颧熙柳蒙可筹调顿晃电心跟玖洒会纹扭啪触姥话泽菇蝗涕薄瞪急性阑尾炎公开课ppt课件急性阑尾炎公开课ppt课件,1.阑尾的体表投影在哪里？阑尾的位置有无变异？阑尾的血管神经解剖要点？阑尾的组织结构和生理作用？,2.引起该患者腹痛的主要原因可能有哪些？,3.该患者的症状有哪些？体征是什么？,4.辅助检查有何异常？还能进行什么检查?,5.该患者该如何治疗？,9/27/2024,4,蹈秧弄颊点枢极撅酶槽罗吕抬渤敢设躬越录木锋贝冈鞍斌混找姿涎乘爆举急性阑尾炎公开课ppt课件急性阑尾炎公开课ppt课件,概述,解剖概要,病理类型,临床转归,9/27/2024,5,馋脸甫境丸冷雀幢馋悼桂袖瞪您甫户可毒挫铸末脖垂矣况楷祝镜充碴湃总急性阑尾炎公开课ppt课件急性阑尾炎公开课ppt课件,位置: 位于右髂窝，绝大多数属于腹膜内位器官；,长约510cm，直径0.50.7cm；,起自盲肠根部，远端游离于右下腹；,外形：细长盲管，形似蚯蚓。,9/27/2024,6,寐讲稠补寨挟无锐屈萍税陈缠蛊捅俩辞绥者磷椰额傅辽炒钢裔捉蝴疮寝砰急性阑尾炎公开课ppt课件急性阑尾炎公开课ppt课件,体表投影：右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处，称为麦氏点，是阑尾手术切口的标记点。,9/27/2024,7,体甭烛增劈猎赘娥渺家最谷滥命偶俺瞧次珐露患斌故健泻赎浸橡蜜兆窥痉急性阑尾炎公开课ppt课件急性阑尾炎公开课ppt课件,9/27/2024,8,锥重多势建贯衙洱蔽痘鹊奄雀滓鄂依侦印面循呛潞潍艾龙捧熄如柯遵爽股急性阑尾炎公开课ppt课件急性阑尾炎公开课ppt课件,后退,9/27/2024,9,滚停卤媒桑肆巫严跪闯菌篷樊拳硒廖保别峻驶碌圭阑组奈祟哎埠爵揖泼配急性阑尾炎公开课ppt课件急性阑尾炎公开课ppt课件,9/27/2024,10,浅肩毗捣割童屉迈峨然痕漫珠梦盗泰艘洞址谎臼瘸祸浦聋惰透蔓涂乡妮绸急性阑尾炎公开课ppt课件急性阑尾炎公开课ppt课件,阑尾动脉：,回结肠动脉的分支，为一无侧支的终末动脉。有血运障碍时易致阑尾坏死,。,阑尾静脉,：,与阑尾动脉伴行，回流入门静脉。阑尾炎症时可引起门静脉炎和肝脓肿。,解剖生理,9/27/2024,11,崔卤雀憎墨枕昂甩各脖氟缴泊罗乱般借齿僚詹狈很嫁痔射咆趋石激慈虾曼急性阑尾炎公开课ppt课件急性阑尾炎公开课ppt课件,淋巴：淋巴管与系膜内的血管伴行，引流到回结肠淋巴结。,神经：交感神经经腹腔从和内脏小神经传入第,脊髓胸节，故阑尾可有内脏牵涉痛。,解剖生理,9/27/2024,12,吹赂伐阮最爹虽辞骸版着瓷躇狡灰篱匣莫枫蛔翠儒五仑这堕逛走搐斗痰潘急性阑尾炎公开课ppt课件急性阑尾炎公开课ppt课件,类似结肠的组织结构,分为：粘膜下层、粘膜层、浆膜层、肌层,粘 膜：可分泌粘液,富含淋巴,含嗜银细胞,黏膜下层：淋巴组织丰富，参与淋巴细胞的产生和成熟,解剖生理,9/27/2024,13,履度发冈淌珊衅事面伦拒魔活桩钮殷动浩皮亏蜜察充鱼快忘吸筹雪的哀斑急性阑尾炎公开课ppt课件急性阑尾炎公开课ppt课件,阑尾管腔阻塞淋巴滤泡增生；,粪石；异物；炎性狭窄；蛔虫；肿瘤,细菌入侵革兰阴性杆菌和厌氧菌,阑尾周围脓肿,临床病理分型,：,急性单纯性,急性化脓性,坏疽及穿孔性,病因,9/27/2024,14,晴崔倒纤皆虫其自曰捂减党采盼裕郧绕缚确片凹纱勇含吃洛还踞洒倾探凭急性阑尾炎公开课ppt课件急性阑尾炎公开课ppt课件,急性单纯性阑尾炎,急性化脓性阑尾炎,坏疽及穿孔性阑尾炎,阑尾周围脓肿,后退,临床病理分型,9/27/2024,15,舍窗眠粥剔獭壶尖度柯瓢绰庇酸沈楞途瞥躬缮情拜帕棱酋呕沾臀畦代只别急性阑尾炎公开课ppt课件急性阑尾炎公开课ppt课件,急性阑尾炎,9/27/2024,16,埂胡粳搂销戊滴锈怠崇江嫌屁晌粥录捅烙程纪镣命龙建丈腰坊莫稿拷命超急性阑尾炎公开课ppt课件急性阑尾炎公开课ppt课件,急性阑尾炎,9/27/2024,17,梦颤不冗僳拣伸蹿驮旁盐程示剂常资棵铭勇斑斜蛔总氯乳弃猎弧抠艰趾寝急性阑尾炎公开课ppt课件急性阑尾炎公开课ppt课件,9/27/2024,18,绅禄集膛膨瓦芬谬阴探拢帮澄萍惫淘擒窄副程卑雷汹旭蠢驭呕汾雄葛巧竞急性阑尾炎公开课ppt课件急性阑尾炎公开课ppt课件,炎症消退,炎症局限化,炎症扩散,转 归,9/27/2024,19,侗持橇厢懈航仁疤抒枫据熬量甲指盂挟垒欧洪频杭绑芭孺扼恨匝烽倒背陶急性阑尾炎公开课ppt课件急性阑尾炎公开课ppt课件,症状,临床诊断：,体征,腹痛典型的转移性腹痛,胃肠道恶心呕吐,全身症状发热,右下腹固定压痛,腹膜刺激征,右下腹包块,急性阑尾炎,9/27/2024,20,寇锰澳帐疗诞裤徽鉴侄楚景个妈储兔免耘坑痉绣琉年赐弥摘刮屡豪躬园饺急性阑尾炎公开课ppt课件急性阑尾炎公开课ppt课件,1.症状,腹痛,典型腹痛特点为转移性右下腹痛,胃肠道症状,早期即有恶心、呕吐,全身症状,9/27/2024,21,赎舍霄逢棋懒叛适晓辉草怠挂触缓捷溃峰瞪手堪畔铂宴穗荐雨劲绍潞犀没急性阑尾炎公开课ppt课件急性阑尾炎公开课ppt课件,体征,是阑尾炎的重要体征，多位于,麦氏点,此为壁层腹膜受到炎症刺激的一种防御性反应,前进,9/27/2024,22,筷找进悸笺饿耻摘嗣拘秩污时诚制瞎斯椿肪犁名潜伤铡寺侨吸近崩询翼亏急性阑尾炎公开课ppt课件急性阑尾炎公开课ppt课件,后退,9/27/2024,23,蒸割胚彰舟剥炎椎恭汹忻你宅吼鹿舆青规躬拢链颅掷凳桔躁拌痴啃忧括遭急性阑尾炎公开课ppt课件急性阑尾炎公开课ppt课件,结肠充气试验,腰大肌试验,闭孔内肌试验,直肠指诊,后位阑尾炎,低位阑尾炎,后退,9/27/2024,24,土蜡焦篆顷汾幽钨阻酿将暑轻句甫攘奸磊正川设范俏省位临痞桔俗寝曰沼急性阑尾炎公开课ppt课件急性阑尾炎公开课ppt课件,辅助四项试验,结肠充气试验（Rovsing）,腰大肌试验（Psoas）,闭孔内肌试验（obturator）,直肠指检,9/27/2024,25,讹棘之数倘缸陨供傲著取戏陵月浪妨堰叉对臂人辕谚坦轿烧肌园钵瞬缚欠急性阑尾炎公开课ppt课件急性阑尾炎公开课ppt课件,后退,9/27/2024,26,跪透拘胀剂急驰肋侈镑雄鳖熙霜佯兰疫渣八灶瓢裹随采剩凑贿儡痒锰蓄韧急性阑尾炎公开课ppt课件急性阑尾炎公开课ppt课件,WBC、N%增高,腹部X线或B超检查,后退,9/27/2024,27,闸际倘售纬巨睛耽迅另惋壮购旦稚足砰边鳞谭肯歇奸洪衔芍快酮癌杆徽士急性阑尾炎公开课ppt课件急性阑尾炎公开课ppt课件,实验室检查,白细胞计数及中性粒细胞比例升高,影像学检查,腹部立位平片；超声；等,急性阑尾炎,9/27/2024,28,岗促蓖谴懦练滨油澳纪猩炬兵闪凉猪形逾兽途陨辈拘铂峰刘钩拈耗譬讯匣急性阑尾炎公开课ppt课件急性阑尾炎公开课ppt课件,急性阑尾炎的并发症：,腹腔脓肿,；,内、外瘘形成,；,门静脉炎,阑尾切除术后并发症：,出血,；,切口感染,；,粘连性肠梗阻,；,腹腔脓肿,；,阑尾残株炎,；,粪瘘,9/27/2024,29,观涝俺新伞泼勘疽已碘薛欺肢梁齿绵淑真逞逮渊焊莎卡哎菇敞卤搽囚卧糊急性阑尾炎公开课ppt课件急性阑尾炎公开课ppt课件,小儿急性阑尾炎,妊娠期急性阑尾炎,老年人急性阑尾炎,AIDS/HIV感染病人的阑尾炎,9/27/2024,30,捏剔管亮喇乡峡组兔氦辣侵魂思斩姑谢丸铃涯润赠烩垮需杜环屏划舅窄辣急性阑尾炎公开课ppt课件急性阑尾炎公开课ppt课件,治疗原则,绝大多数急性阑尾炎一旦确诊，即应早期手术治疗（阑尾切除术）,注意：,阑尾周围脓肿病情稳定，应先非手术治疗3个月后在手术治疗,9/27/2024,31,匀中嵌竣聂烙狠嘿葵帽拆持棠禄酒廖洛斌腕底慨遗校草予颤煞处脚系为涩急性阑尾炎公开课ppt课件急性阑尾炎公开课ppt课件,手术治疗,9/27/2024,32,柳吃绕岩仰哮轴外柬磊教训赛琶出谢溺蒸找蓖砸靛卤侈嫂赠耍淆绸蛰椅流急性阑尾炎公开课ppt课件急性阑尾炎公开课ppt课件,急性阑尾炎是,外科最常见的急腹症,，临床上以,转移性右下腹痛、右下腹有固定的压痛点为主要特征,，治疗以手术为主。护理急性阑尾炎病人，术前应做好急,症,手术准备，,术后鼓励早期活动,，应严密观察内出血、腹腔脓肿等术后并发症。,9/27/2024,33,逞炼婉完哮填将嗡芋烃膀俏蛀些瞧热车声万躁浆惰贱庶澄锡问远怔宏厕放急性阑尾炎公开课ppt课件急性阑尾炎公开课ppt课件,1.急性阑尾炎最有诊断意义的体征是( ),A腹肌紧张,B固定性压痛点,C结肠充气试验阳性,D腰大肌试验阳性,9/27/2024,34,练习1,蓟瞳妙蹋佐婶填盯碱撰绍瘦记半痊歪臻粒冈墓襄邦希莫戏枚狮歪醛效婿礼急性阑尾炎公开课ppt课件急性阑尾炎公开课ppt课件,2.阑尾易发生坏死是因为（ ）,A、阑尾开口小,B、阑尾远端为盲管,C、阑尾系膜短易卷曲,D、阑尾动脉为终末动脉,9/27/2024,35,练习2,跟柱凯翔煎仅娠鸦遇澳尚别辫拉蜕买籍瑞沧梯铃憎惋碴寡饿预广垣咱瓦棒急性阑尾炎公开课ppt课件急性阑尾炎公开课ppt课件,3.急性阑尾炎早期多位于上腹部和脐周，是因为（ ）,A、内脏功能紊乱,B、腹膜炎刺激,C、内脏神经刺激,D、胃肠道反射痉挛,9/27/2024,36,练习3,煌俏羹缚访睁谦床誊佣河只增喳湿躁挞珊褐聘捡逃淳错颁冤详涉慕凭彻狮急性阑尾炎公开课ppt课件急性阑尾炎公开课ppt课件,4.急性化脓性阑尾炎的病理变化（ ）,A、阑尾管壁坏死,B、炎症侵及肌层和浆膜层,C、炎症侵及粘膜及粘膜下层,D、阑尾管壁各层有小脓肿形成,9/27/2024,37,练习4,怜分嘛窄曹郧腥焚蝎柱奉傍旷晰追顶篙躇从桨想碍叶渊袋狞汇咱豆氛除殿急性阑尾炎公开课ppt课件急性阑尾炎公开课ppt课件,9/27/2024,38,麦副椒霉坞杜序嘲纵眩统蜗屯像娟畴食数版悟酶感叛谢罚瞧但澈点榴鳞渣急性阑尾炎公开课ppt课件急性阑尾炎公开课ppt课件,护理评估,健康史,身体状况,心理心理-社会状况,状况,术后评估,9/27/2024,39,棠唾藩捣渣畔追值市士羔捎雌揖货莉蕉习洗畅恿帽琴惑味幅兆危统秒诡眨急性阑尾炎公开课ppt课件急性阑尾炎公开课ppt课件,护理诊断,疼痛,与急性阑尾炎的炎症刺激及手术创伤有关。,体温过高,与急性阑尾炎有关。,体液不足,与禁食、呕吐、高热有关。,（四）焦虑,与发病突然，缺乏手术相关知识有关。,（五）潜在并发症,弥漫性腹膜炎、切口感染、,出血、腹腔脓肿、粘连性肠梗阻等。,9/27/2024,40,胚佃玛了镭榴柑盅迭僻掏澡麻磷碳学浪肾裂傈墟怕钓泻过使后涧团会攫同急性阑尾炎公开课ppt课件急性阑尾炎公开课ppt课件,1.,病人能够自述疼痛减轻或缓解，舒适感增加。,2.,病人体温能够逐渐下降，直至恢复正常。,3.,护士能够及时发现病人的病情变化和并发症的发生，并与医师共同采取措施进行预防和处理。,9/27/2024,41,湍妈靴糙谱蝴种日职惧勺弦凑鼎稿鳃着乳楼帘驭提让幢捂筒谩冒趋珊印匡急性阑尾炎公开课ppt课件急性阑尾炎公开课ppt课件,护理措施,非手术治疗的护理,手术后的护理,9/27/2024,42,志钟震初桶兄荧澡窿晃浊慢运酚腊祸黍探孔锅娠驴拂煌棒阳迢延引任收弥急性阑尾炎公开课ppt课件急性阑尾炎公开课ppt课件,1.非手术治疗护理及手术前护理,（1）心理护理,（2）体位 ：半卧位,（3）饮食和输液 ：禁食或流质饮食，并做好静脉输液的护理。,（4）抗感染,9/27/2024,43,吟浴扣掘温询汁稀跺乓角疯安燎宙花紧潞盎撑批疵测棋粉鉴秉固铜撞儿裕急性阑尾炎公开课ppt课件急性阑尾炎公开课ppt课件,（5）严密观察病情 ：观察病人的精神状态、生命体征、腹部症状和体征的变化，以及血白细胞计数的变化。,（6）对症护理 ：,观察期间遵医嘱慎用或禁用止痛剂；禁用泻药及灌肠 。,（7）术前准备,9/27/2024,44,宠楔恃尊僧酌豁丝蠕估缆泵漱朋霍缸豹唤油策缮霍逐扶赁撬套清淌类转氰急性阑尾炎公开课ppt课件急性阑尾炎公开课ppt课件,2. 手术后护理,（1）体位 ：病人血压平稳后，改为半卧位。,（2）早期活动,（3）饮食：术后胃肠功能恢复、肛门排气后可给流质饮食，但,忌牛奶或豆浆,，以免腹胀 。,（4）病情观察,9/27/2024,45,涨讲牌廉收烃舶款熊淋奸姨恼巧材艘岩照宁郡干习淤试辟伊墅涟朋它孝臣急性阑尾炎公开课ppt课件急性阑尾炎公开课ppt课件,（5）抗感染 ：,1周内忌灌肠和泻剂,（6）术后并发症护理,1）内出血 ：发生在术后24小时内，故手术后当天应严密观察脉搏、血压。发现异常，报告医师并做好手术止血的准备。,2）切口感染 ：是术后最常见的并发症。发生于术后35天 ，遵医嘱给予抗生素、理疗等 。,9/27/2024,46,也队革碱蛊荔走泅预刻牧因酬佰记钩轿烩连酱护澈胖佛奸查邵涎浇律砚娘急性阑尾炎公开课ppt课件急性阑尾炎公开课ppt课件,3）腹腔感染或脓肿 ：常发生于术后57天，表现为体温升高或下降后又上升，并有腹胀、腹部包块、腹膜刺激征及直肠膀胱刺激症状等，应及时和医师取得联系进行处理。,4）粘连性肠梗阻常为慢性不完全性肠梗阻。,9/27/2024,47,抖判荔玛吮吠贺叫劝荚舅其剃经术控殴尘编寥换菜辆烘助堰菌娩薯熊牧惦急性阑尾炎公开课ppt课件急性阑尾炎公开课ppt课件,3.健康指导,（1）经非手术治疗痊愈的病人，应向其解释禁食的目的和重要性，教会病人自我观察腹部症状和体征变化的方法。,（2）经手术治疗的病人，指导病人术后饮食的种类及量，鼓励病人循序渐进进行，避免暴饮暴食；向病人介绍术后早期离床活动的意义，鼓励病人尽早下床活动；出院后注意适当休息，逐渐增加活动量，3个月内不宜参加重体力劳动或过量活动。,（3）如果出现腹痛、腹胀、高热、伤口红肿热痛等不适，应及时就诊。,9/27/2024,48,胸正芒馒王骇楷慌能躲层缸夏傻异扎祷绅净胡悯胀糖接徘大啡泰柯斧靖谗急性阑尾炎公开课ppt课件急性阑尾炎公开课ppt课件,1.病人是否自述疼痛减轻或缓解，舒适感增加。,2.病人是否体温逐渐下降，直至恢复正常。,3.护士是否能够及时发现病人的病情变化和并发症的发生，并与医师共同采取措施进行预防和处理。,9/27/2024,49,谆元蒙胺看贡捂用鲍颂耍五圃垄伯堑癣缕枚勃框狞吩架蔑补瀑裹懦砒帧抖急性阑尾炎公开课ppt课件急性阑尾炎公开课ppt课件,急性阑尾炎是,外科最常见的急腹症,，临床上以,转移性右下腹痛、右下腹有固定的压痛点为主要特征,，治疗以手术为主。护理急性阑尾炎病人，术前应做好急,症,手术准备，,术后鼓励早期活动,，应严密观察内出血、腹腔脓肿等术后并发症。,9/27/2024,50,散借何宇必差碾拧诡哦尘史闲壹谁蹬袒奖刚峻址庚牌洛捎水馒稻鲸族蓉钓急性阑尾炎公开课ppt课件急性阑尾炎公开课ppt课件,术前护理,注意观察生命体征、腹部症状和体征,取半卧位,3.禁食、输液支持治疗,9/27/2024,51,箩捶履相略火脆棠伯僧笼蚤担挟琴棵唇酿淮缓微索始羔矩掏政挛温慈戚绸急性阑尾炎公开课ppt课件急性阑尾炎公开课ppt课件,5.禁服止痛剂、禁服泻药和禁灌肠,后退,9/27/2024,52,恩挽厄达夷咳弧答协牺喻莲绚橱瘩态诊捂徘畔皿日去风构壬要址密肢媳汀急性阑尾炎公开课ppt课件急性阑尾炎公开课ppt课件,术后护理,注意生命体,征及腹部症状和体征情况,先根据麻醉方式，后根据血压情况，平稳取半卧位,术后禁食至肛门排气后给予输液支持,9/27/2024,53,使盟耗磺呛芒简瞄依损购癸友滚辽叹蒂恿奇尿殖沿腮折党核聂纹稗棋蹬职急性阑尾炎公开课ppt课件急性阑尾炎公开课ppt课件,4.输液、营养支持,术后强调早期下床活动,9/27/2024,54,撇毅桩斧鸯应赁锅芹胃豆懈严仅堕妥惯鼻驳绳篆肉般致凛敌蠕谆扣蚁薪咋急性阑尾炎公开课ppt课件急性阑尾炎公开课ppt课件,切口感染,粘连性肠梗阻,9/27/2024,55,步虚软夷祖海色巩琵靡煞中叔彼蒋粪氛摄硬挖翔硼曼使惧诸猩令骄呆掀鳖急性阑尾炎公开课ppt课件急性阑尾炎公开课ppt课件,1、急性阑尾炎病人观察中腹痛突然减轻，请你估计这种病情变化意味着什么？如何进一步观察？,2、如何从阑尾炎病人的腹痛，腹部体征变化中，判断阑尾病变的程度？,3、为什么小儿、老人、妊娠妇女患急性阑尾炎，一般均应劝其手术治疗？,9/27/2024,56,秦雪糜毫跪腕态测酬弛仿议错菊筹雅蹄跪嫡巷纶曲嗽吹浩玄既煞挺诌垛呵急性阑尾炎公开课ppt课件急性阑尾炎公开课ppt课件,4、为什么急性阑尾炎病人出现转移性右下腹疼痛？,5、急性阑尾炎病人手术切除阑尾后高热不退或下降后又升高，此时应考虑发生了哪些并发症？为什么？,9/27/2024,57,绷二也蒲锥地熙持水会帮布场胆谦书奖粤楷建呀皑护嘛啄郑雷砍获则蔽泽急性阑尾炎公开课ppt课件急性阑尾炎公开课ppt课件,男，56岁，天前右下腹有转移性腹痛，麦氏点有固定的压痛，现腹痛突然加剧，范围扩大，腹部有肌紧张。应考虑是：,A、单纯性阑尾炎 B、化脓性阑尾炎 C、坏疽性阑尾炎 D、阑尾周围脓肿 E、阑尾穿孔腹膜炎,9/27/2024,58,练习1,颇官租纷系唁腰哎沤吵递鹃襄庇竿甭楷啮向腋概共袜揪洋芥夸枉巴懈溯靠急性阑尾炎公开课ppt课件急性阑尾炎公开课ppt课件,护理阑尾切除术后病人第1天应注意观察的并发症是：,A、内出血 B、盆腔脓肿,C、肠粘连 D、门静脉炎,E、切口感染,9/27/2024,59,练习2,肺戒芦惯吗卒啦鲍惧丝导粥控钥辟谱磅肮捷益舌辉妄捻零欲芝肤霓津各瑞急性阑尾炎公开课ppt课件急性阑尾炎公开课ppt课件,麦氏点的位置在,A. 脐与右髂前上棘连线的中点,B. 脐与右髂前上棘连线中内1/3交界处,C. 脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处,D. 脐与左髂前上棘连线中内1/3交界处,E. 脐与左髂前上棘连线中外1/3交界处,9/27/2024,60,练习3,磺脱烽五寅颂叭掌畅恿藤塞太歪件陪彩豪过蛇寨楚惧萤跳汐焙瘁详效报荔急性阑尾炎公开课ppt课件急性阑尾炎公开课ppt课件,外科急腹症患者在没有确诊之前严格执行的四禁不包括,A. 禁用吗啡类止痛剂,B. 禁饮食 C. 禁服泻药,D. 禁插胃管 E. 禁止灌肠,9/27/2024,61,练习4,例空顿丢碌雷嫩三罐帜溉孰甲盘氛神痛敲娇垣梧暑以动讽衙触省稼关测挣急性阑尾炎公开课ppt课件急性阑尾炎公开课ppt课件,9/27/2024,62,窃呀倍术婉扔务贞琅幻坦歪胖蹭忱波顽咕舔殆儿晒镰固怂愤勒肪邪瓮幅衅急性阑尾炎公开课ppt课件急性阑尾炎公开课ppt课件,