人体解剖学骨学

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,人体解剖学,Human Anatomy,供五年制用,（据人体解剖学高等教育出版社修订）,绪 论,一、人体解剖学的定义与重要性,1.,定义,2.,重要性：是一门最重要的医学基础课程之一，有,“,三理一剖,”,之说。医学词汇中解剖学词汇占有很大 比例,.,二,.,解剖学的发展概况,公元前,300,年黄帝内经的灵枢经内最早出现,一,词,:,“,若夫八尺之士,外可度量切循而得之,其尸可解剖而视之,.,脉之长短,腑之大小,皆有大数,.,”,三解剖学分科,1.,人体解剖学按研究方法不同可分为,:,巨视解剖学与微视解剖学,.,2.,人体解剖学按研究角度不同：,巨视解剖学分为,:,系统解剖学与局部解剖学,微视解剖学分为细胞学,组织学,胚胎学等,.,其它的还有从专业应用研究为目的而设立的如,:X,线解剖学,断层解剖学,手术解剖学,运动解剖学,艺术解剖学等,.,（与立正的区别）手掌向前，两足并立，足尖向前。,(二)方位术语,上(颅侧)与下(尾侧),前(腹侧)与后(背侧),内侧与外侧,内与外 近内腔者为内，远内腔者为外。,浅与深 近体表者为浅，反之为深。,近侧与远侧 在四肢，距根部近者为近侧，反之为远侧。,四、人体解剖学的基本术语,(一)标准姿势(解剖学姿势),(三)轴和面,1.轴,(1)垂直轴,(2)矢状轴,(3)冠(额)状轴,2.面,(1)矢状面,（2）冠(额)状面：,（3）水平面(横切面）,五、人体器官的变异、异常与畸形,正常：根据人体体质调查资料，统计学上占优势的结构,变异,：超出正常变动范围，但不影响正常生理功能者,异常,：超出变异范围，统计学上出现率极低甚至影响正常功能者,称异常或畸形,六、解剖学的学习方法,1.理论课与实验课结合,2.,标本与活体结合,.,3.,相反对比法与相似对比法,4.,学新要温故,5.,总结知识点,第一篇 运动系统,运动系统的组成,运动系统的功能,第一章 骨 学,第一节 概 述,骨是活的器官，有丰富的血管、淋巴管、神经。具有新陈代谢、生长发育及修复、再生的能力。,一、骨的分类,成人骨206块,按部位分为,:,1.,中轴骨,(颅骨、躯干骨),2.,附肢骨,(上、下肢骨)；,按形态分为,:,长骨,、,短骨,、,扁骨,和,不规则骨,。,1.长骨,呈长管状,分一体两端,体：又称骨干，有髓腔,两端称骺，有关节面；,干骺端：为骨干与骺相邻,的部分，幼年时有骺软骨。,骨干,骨骺,髓腔,成人骺软骨骨化遗留为一骺线。,.短骨,呈立方体，多成群分布，如腕骨、跗骨。,.扁骨,呈板状，主要构成颅腔和胸腔的壁，,如顶、胸骨等。,短 骨,扁 骨,.不规则骨,形状不规则，如椎骨，有的内有腔洞称含气 骨。,二、骨的构造,.骨质,(,要点,:,分类与位置,),可分为骨密质和骨质。,骨密质,：,配布于骨的表面，质地致密。,骨松质,：,配布于骨的内部，呈海绵状。,骨松质,骨密质,.骨膜,(,要点,:,位置,构成与功能,),骨膜覆盖在除关节面以外的,骨表面。,由致密结缔组织构成,内含丰,血管,神经,成骨细胞和破骨细胞,.,骨膜对骨的营养、生长、再生和感觉有重要作用，,骨髓,骨膜,.骨髓,（要点：分类，位置，功能）,分类,：,分红骨髓和黄骨髓。,红骨髓,：,具有造血功能，成人仅含于骨松质间隙内。,黄骨髓,：,为脂肪组织，无造血功能，存在于长骨髓腔内。,骨髓,三、骨的理化性质,骨主要由有机质和无机质组成。,（化学成分） （物理特性）,有机质：成人占骨重量的1/3，具有弹性和韧性；,无机质：成人占骨重量的2/3，使骨坚硬挺实。,年龄变化：儿童与老年人比较，由于化学成分的变化而,导致物理特性的改变。,第二节 中 轴 骨 骼,一、躯干骨,包括24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨、,1块胸骨和12 对肋。,参与,脊柱,、骨性胸廓和骨盆的构成。,颈椎,胸椎,腰椎,骶骨,尾骨,椎骨的数量、分类与脊柱的组成,颈椎,7,块,胸椎,12,块,腰椎,5,块,骶骨,1,块,尾骨,1,块,(一)椎骨,1.椎骨的一般形态,椎体,和,椎弓,，椎弓又分为椎弓根与椎弓板，7个突起,棘突,1个、,横突,1对、,上、下关节突,各1对。 椎孔 要点：围成，内容。 椎管 要点：构成，内容。,椎间孔 要点：围成，内容。,椎体,椎弓根,横突,椎孔,上关节突,椎弓板,棘突,颈椎,胸椎,腰椎,骶骨,尾骨,椎间孔,2.,各部椎骨的典型特征,(1)颈椎,共7块。体小孔大，有横突孔,，棘突末端（ 2-6颈椎）分叉。 第1颈椎又名,寰椎,，,无椎体,、棘突和关节突,.,第2颈椎又名,枢椎,，椎体上有,齿突,第7颈椎又名,隆椎,，棘突长、不分叉。,C,4,C,7,C,1,C,2,横突孔,齿突,前弓,后弓,齿突凹,(2)胸椎,共12块。椎体两侧,上,、,下肋凹,，横突有,横突,肋凹,，棘突伸向后下，呈叠瓦状排列。,肋凹,横突肋凹,(3)腰椎,共 5块。,体大孔小,，棘突水平伸向后方，呈板状。,(4)骶骨（位于腰椎下方，呈三角形）,骶,岬,、,骶前孔,、,骶后孔,、,骶管、骶管裂孔,(位置与临床义)、,骶角,(位置与临床意义)、,骶正中嵴、耳状面。,(5)尾骨,由退化的尾椎融合而成,。,骶角,骶管裂孔,耳状面,骶前孔,骶后孔,骶岬,(二)胸骨,分部：柄、体、剑突三部分。,颈静脉切迹、锁切迹,胸骨角,要点：位置，两侧平对，标志。,胸骨角,(三),肋,由,肋骨,和,肋软骨,组成，共12对，分真肋、假肋和浮肋三类。肋骨属扁骨，肋后端包括肋头、肋颈、肋结节，肋体、肋沟(内面近下缘处，有肋间神经、血管经过)。,肋头,肋颈,肋节结,肋体,肋沟,真肋：,17对,假肋：,81对,浮肋：,111,2,对；,肋弓,：第810对肋前端借肋软骨与上位肋软骨连接形成的结构。,肋弓,(四)重要的骨性标志,第7颈椎及胸腰椎棘突、骶角、骶管裂孔、颈静脉切迹、胸骨角、剑突、肋弓。,二、颅骨,23块扁骨和不规则骨组成，分脑颅骨(8块)和面颅骨(15块),面颅骨,脑颅骨,(一)脑颅骨,不成对的(4块)有,额骨、筛骨、蝶骨和枕骨,，成对的(2对)有,颞骨和顶骨。,筛骨,蝶骨,额骨,顶骨,颞骨,蝶骨,枕骨,1.额骨,位于颅的前上份。,额骨,2.颞骨,参与构成颅底和颅腔的侧壁，分为：,鳞部,鼓部 岩部,鳞部,乳突,鼓部,岩部,3.,筛骨,位于两眶之间，分筛板、垂直板和筛骨迷路。,筛板,筛骨迷路,垂直板,鸡冠,4.蝶骨,位于颅底中央，分体、大翼、小翼和翼突。,大翼,小翼,体,翼突,5.顶骨,6.枕骨,(二),面颅骨,成对的(共12块)有,上颌骨、腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨及下鼻甲,，不成对的(共3块)有,犁骨、下颌骨和舌骨。,鼻骨,泪骨,下颌骨,上颌骨,颧骨,犁骨,腭骨,下鼻甲,腭骨,犁骨,舌骨,下颌骨,分1体2支。,下颌体呈弓形，上缘为牙槽弓。下颌支、下颌切迹、冠突、,髁突包括下颌头与下颌颈，下颌角,下颌头,髁突,颏孔,冠突,下颌颈,下颌孔,下颌角,下颌支,下颌头,髁突,(三)颅的整体观,1.顶面观,1.1外面观,冠状缝,矢状缝,人字缝,人字缝,上矢状窦沟,颗粒小凹,矢状缝,冠状缝,1.2内面观,2.后面观,枕外隆凸,上项线,下项线,枕外隆凸,3.颅底内面观,(1)颅前窝：,鸡冠 筛孔,(2)颅中窝：,蝶骨体，垂体窝，视神经管，颈动脉沟，眶上裂，颈动脉管内口，圆孔，卵圆孔，棘孔，三叉神经压迹,(3)颅后窝：,枕骨大孔，舌下神经管内口，枕内隆凸，上矢状窦沟，横窦沟，乙状窦沟，颈静脉孔，内耳门,鸡冠,筛板,垂体窝,视神经管,鞍背,破裂孔,卵圆孔,棘孔,三叉神经压迹,枕骨大孔,舌下神经管内口,横窦沟,乙状窦沟,颈静脉孔,内耳门,圆孔,眶上裂,4. 颅底外面观,切牙孔,骨腭,鼻后孔,关节结节,茎突,枕髁,颧弓,腭大孔,下颌窝,茎乳孔,枕骨大孔,5.颅侧面观,(1)乳突 (2)颧弓 (3)颞窝 (4)颞下窝,颧弓,乳突,外耳门,颞窝,颞下窝,翼点,翼点,（要点：位置、特点与临床意义）,在颅的侧面颞窝内，由额、顶、颞、蝶骨汇合处，常构成,“,H,”,形的缝，称翼点。此处薄弱，其内面有,脑膜中动脉,前支通过。骨折可导致颅内出血。,6.颅前面观,(1)眶,为四面锥体形，分上、下、内侧、外侧四壁。,要点：,管、裂、孔的名称与相通的方向。,眶上孔或切迹,眶下孔,视神经管,泪腺窝,泪囊窝,眶下裂,眶上裂,眶下沟,(2)骨性鼻腔,由骨性鼻中隔将其分为左、右两半。骨性鼻中隔由犁骨和筛骨垂直板构成。,顶,借筛孔通颅前窝；,底,前端有切牙管通口腔；,外侧壁,有上、中、下鼻甲，上、中、下鼻道，上鼻甲后,上方与蝶骨之间称蝶筛隐窝；,前方开口,梨状孔；,后方开口,鼻后孔，通咽腔。,犁骨,筛骨垂 直板,筛板,骨腭,筛窦,上颌窦,额窦,蝶窦,眶,名称 位 置 开 口,额窦 额骨的眉弓深面 中鼻道前部,前群 中鼻道,筛窦 筛骨内，分前、中、后三群 中群 中鼻道,后群 上鼻道,蝶窦 蝶骨体 蝶筛隐窝,上颌窦 上颌骨体 中鼻道,(3)鼻旁窦,要点：鼻旁窦的位置（在同名颅骨内部的含气空腔） 、开口部位（多数开口于中鼻道）及生理意义。,筛窦,上颌窦,蝶窦,额窦,(4)骨性口腔,由上颌骨、腭骨及下颌骨围成，向后通口咽,(四)新生儿颅的特征,脑颅远大于面颅，面颅/全颅为1/8；颅囟(前囟、后囟、蝶囟、乳突囟)。,前囟,后囟,蝶囟 乳突囟,(五)重要的骨性标志,枕外隆凸、乳突、颧弓、外耳门、,眶缘、眉弓、眉间、下颌角、舌骨,第三节 附肢骨骼,一、上肢骨,(一)上肢带骨,1.锁骨,分胸骨端、肩峰端与锁骨体(呈,“,”,形弯曲)。,肩峰端 胸骨端,2.肩胛骨,呈三角形扁骨，贴于胸廓后外面，介于27肋之间，,分二面、三缘、三个角。,(二)自由上肢骨,1.肱骨,为上臂骨，,分一体两端。,肩峰,上角,下角,喙突,肩胛切迹,冈上窝,冈下窝,肩胛冈,肩胛下窝,关节盂,大结节,小结节,肱骨头,解剖颈,外科颈,桡神经沟,肱骨小头,内侧髁,尺神经沟,肱骨滑车,鹰嘴窝,外侧髁,2.桡骨,位于前臂外侧部，分一体两端。,3.尺骨,位于前臂内侧部，分一体两端。,滑车切迹,鹰嘴,桡骨粗隆,桡骨头,桡骨茎突,尺骨茎突,桡切迹,4. 手骨,腕骨( 8块)、掌骨( 5块)、指骨(14块),腕骨：,近侧列(桡侧尺侧)：,舟、月、三角、豆,；,远侧列(桡侧尺侧)：,大、小、头状、钩,。,手舟骨,大多角骨,小多角骨,月骨,三角骨,豌豆骨,头状骨,钩骨,二、下肢骨,(一)下肢带骨,1.髋骨,由髂骨、坐骨、耻骨组成。,(1)髂骨 构成髋骨上部,(2)坐骨 构成髋骨下部,(3)耻骨 构成髋骨前下部,髋臼,由髂、坐、耻三骨的体会合成， 月状面、髋臼窝、髋臼切迹。,闭孔,坐骨与耻骨围成。,髂嵴,髂前上棘,髂结节,坐骨棘,耳状面,髋臼,坐骨结节,弓状线,耻骨梳,耻骨结节,闭孔,耻骨联合面,髂后上棘,坐骨大切迹,坐骨小切迹,骨盆,骨盆的位置关系,(二)自由下肢骨,1.股骨,为大腿骨，是人体最长、约为1/4身高，分一体两端。,2.髌骨,位于股骨下端前面，人体最大的籽骨。,3.胫骨,位于小腿内侧，分一体两端。,4.腓骨,位于小腿外侧，分一体两端,5. 足骨,跗骨( 7块)、跖骨( 5块)、趾骨(14块)。跗骨包括跟骨、距骨、足舟骨、三块楔骨和骰骨。,三、上、下肢骨的常用骨性标志,锁骨、肩胛下角、肩峰、肱骨内上髁、肱骨外上髁、尺骨鹰嘴、尺骨茎突、桡骨茎突；髂前上棘、髂嵴、髂结节、耻骨结节、股骨大转子、腓骨头、胫骨前缘、内踝、外踝。,