黑眼圈.郁证的调理(中医学院公开课)

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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,黑眼圈的中医调理及治疗,1,一、概念,眼眶周围皮肤颜色加深,形成黑色或褐色或褐蓝色的眶周色素沉着,甚至于眉区及颊部也有色素沉着,抚之皮肤光滑不碍手,相当于中医的“面厣”,俗称“黑眼圈”;“熊猫眼”。,2,二、病因病机:,1、过度劳累,睡眠不足。,2、情绪压抑,七情不畅,月经来潮。,4、过量食用冰冻食物。,5、房劳过度,产后失调。,6、慢性消耗性疾病,如内分泌紊乱。,7、不明原因,有一定遗传性,身体别,无不适。,静脉充血,血液酸化而致黑眼圈。,3,三、辨证论治,1、脾虚痰湿型:,临床表现,:眼睑皮肤稍有浮肿之象,发沉难睁伴有头身困重、倦怠乏力口淡无味,纳呆,形体较肥胖,舌淡胖有齿痕,苔白腻,脉濡缓。,4,治则,:健脾益气 除湿化痰,方药,:二陈汤加减,陈皮,9g,半夏,9g,党参,12g,茯苓,12g,白术,12g,山药,10g,甘草,5g,日一剂;水煎服。,5,膳食,:,黄芪茯苓粥,(理气健脾),黄芪20g 茯苓粉30g 橘红10g,粳米30g 大枣7枚。,黄芪、橘红加水500ml, 煮至200ml 去渣,加粳米煮沸后,放入大枣,煮至粥成时入茯苓粉,搅和均匀,随时服用。,黑木耳红枣汤,:(活血散瘀 健脾和中),黑木耳30g,红枣30枚。加水煮烂,早晚连汤食用,连服一个月,6,2、肝肾不足型,临床表现,:眼圈发黑、两目干涩无神,常伴有头晕耳鸣、失眠健忘、腰膝酸软,多见于形体消瘦、虚火上炎的中年人,舌体瘦小色淡,脉弱。,7,治则,:,滋养肝肾 活血化瘀,方药,:,六味地黄丸加减,熟地15g 山药15g 山萸肉15g 泽泻12g,丹皮12g 茯苓15g 白芍15g 女贞子20g,旱莲草20g 丹参15g 菟丝子12g,8,膳食,:,1,、海参枸杞子粥:,海参20g 枸杞子15g 粳米100g,,料酒、葱段、姜片、精盐各适量。,2、芝麻桑葚粥:,黑芝麻30g, 桑葚子30g, 粳米100g,共煮为粥,9,3、瘀血内停,临床表现,:眼眶晦暗,无光泽;形体偏瘦,皮肤干燥瘙痒;唇暗月经不调,痛经;常有慢性疼痛性情抑郁或急躁易怒;舌质紫暗或有瘀斑,舌下静脉怒张;脉涩或弦细。,10,治则,:活血化瘀 通络,方药,:血府逐瘀汤加减,当归,15g,生地,10g,桃仁,10g,红花,10g,枳壳,5g,赤芍,5g,益母草,12g,11,膳食,:,黑木耳红枣汤,:,(活血散瘀 健脾和中),黑木耳,30g,,红枣,30枚,。加水煮烂,早晚连汤食用,连服一个月。,12,外治,:,1、,当归15g 三七15g 白芷15g,煎水,热敷熏洗眼睑局部。,2、眼睑局部超声波导入当归注射液,3、新鲜柿子1个,切片,平卧敷眼。,13,针灸,:取攒竹、鱼腰、丝竹空、,太阳、承泣、四白、合谷,脾虚加:足三里、脾俞、阴陵泉。,肾虚加:太溪、三阴交、肾俞、关元,血瘀加:太冲、血海、曲池。,14,耳穴压豆,:取眼、心、肾、脾、内分泌、皮质下、肾上腺。,眼周按摩,:双手指点按眼周穴位,15,预防及调护,1、生活规律,按时作息,保证充足,的睡眠。,2、注意用眼卫生,勿长时间的伏案,工作及熬夜。,3、忌食生冷,节制烟、酒。,4、注意防晒,加强体育锻炼。,5、经常眼周局部自我按摩。,16,郁证的中医调理及治疗,17,一、概念,:,郁证是由于情志不舒,气郁不畅,而致脏腑功能失调引起的一类病证。,相当于现代医学的神经衰弱、癔病、更年期综合征。,18,二、临床表现,:,心情抑郁,情绪不稳定、易怒易哭,善太息,失眠,咽喉异物感,食欲不振,胃痛,胁痛头痛、月经不调等。严重影响形体容貌美。,19,三、病因病机,:,因情志所伤,致肝气郁结,气机不畅,进而导致湿、痰、热、食、血郁结。日久可进一步伤及心、脾、肾,甚至导致虚损重证。,20,四、辨证治疗:,1、,肝气郁结,临床表现,:精神抑郁,情绪不稳定,善太息,胸闷胁胀,脘痞嗳气,经前紧张,舌苔薄白,脉弦。,21,治则,:疏肝解郁 理气止痛,方药,:逍遥散加减,柴胡,6g,当归,6g,白芍,9g,茯苓,6g,白术,6g,炙甘草,4g,香附,6g,陈皮,6g,生姜,3片,薄荷,3g,22,膳食:,玫瑰金橘饼饮,玫瑰花6克,金橘饼半块。,将玫瑰花瓣洗净晾干,及切碎的金橘饼同放有盖的杯中,用开水冲泡。,23,2、肝郁化火,临床表现,:性情急躁易怒,头痛目赤,呕恶吞酸,口苦口干,胸闷胁胀,便秘,舌红苔黄,脉弦数。,24,治则,:清肝火 散郁结,方药,:丹栀逍遥散加减,柴胡9g 茯苓10g 白术10g,白芍10g 当归9g 生地12g,丹皮9g 栀子9g 夏枯草10g,黄芩9g 甘草4g,25,膳食,:,1、,草明菊花茶:,夏枯草10g 决明子10g 菊花10g,将决明子研碎及夏枯草、菊花同放杯内,沸水冲泡,焖片刻代茶饮。,2、凉拌芹菜藕片,芹菜250g 藕200g 盐、白糖、味精、菜油适量。,将芹菜、藕洗净,切段和丝,用沸水略过,待凉后相合,放入调料即可。,26,3、气郁痰阻,临床表现,:精神抑郁,胸部闷塞或兼胁痛,咽中如有梗塞,咳之不出,咽之不下,舌苔白腻,脉弦滑。,27,治则,:理气开郁 化痰散结,方药,:半夏厚朴汤加减,半夏,12g,厚朴,9g,茯苓,12g,紫苏,6g,生姜,9g,28,膳食,1、橘皮茶,干橘皮6g 茶叶少许。,二味水煎或沸水冲泡代茶饮。,2、橘皮半夏粥,橘皮6g, 半夏10g, 粳米100g,橘皮、半夏水煎20分钟去渣留汁备用,粳米煮成粥,将备用的药汁倒入粥中搅匀,再煮片刻即可。,29,4、忧郁伤神,临床表现:,心神不宁,精神恍惚,悲伤欲哭,心烦不得卧,坐卧不宁,心悸,舌淡苔薄白,脉细弱。,30,治则,:安神宁志 理气开郁,方药,:甘麦大枣汤加减,浮小麦15g 甘草9g 大枣7枚,旱莲草12g 女贞子12g 柴胡9g,当归9g 白芍12g 茯苓12g,白术9g,31,膳食,1,、甘麦二枣粥,甘草,25g,小麦,50g,大枣,10枚,酸枣仁(炒),15g,粳米100g,将甘草,小麦、大枣、酸枣仁煎沸20分钟,去渣留汁,放入粳米煮熟即可。,2、竹茹30g 酸枣仁30g 泡茶饮,32,5、气滞血瘀,临床表现,:性情抑郁,敏感多疑,斤斤计较,烦躁易怒,时常有腹痛、头痛、胁痛等,妇女常有痛经,经血紫暗,有瘀块,舌质瘀暗或有瘀斑,脉弦或涩。,33,治则,:行气 活血 化瘀,方药,:桃红四物汤加减,桃仁9g 红花9g 当归10g,生地10g 白芍10g 川芎10g,柴胡10g 香附10g,34,膳食,1、,桃仁香附粥,桃仁20g 香附20g 粳米100g,将桃仁、香附以水煎沸15分钟,去渣留汁,放入粳米煮熟即可,2、丹参茶,丹参30g 香附25g 菊花20g,上药共为末。以纱布分装,每袋5g,代茶饮。,35,预防及护理,1、清淡爽口,食性平和为主。,2、适当饮用茶、酒、咖啡。,3、注重调整情绪背景。,4、保证体育锻炼。,36,
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