气管异物病人护理

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,气管异物病人护理,第二十章,气管食管异物病人的护理,第一节 气管、支气管异物,耳鼻咽喉科常见的危重疾病之一，,多发生于儿童,，因异物不同、部位不同，结果不同，可分为内源性和外源性,气管异物,有内源性、外源性两大类。内源性如呼吸道内伪膜、血块、痂皮等； 外源性有植物性、动物性和外生物性的。,病 因,1,、小儿牙齿发育不完善，不能嚼碎硬物，喉保护性,反射功能消失,2,、进食时嬉笑或哭闹、惊吓,3,、玩耍或工作时含有小物品，如铁钉、笔帽 ，不,良习惯,4,、全麻或昏迷病人，咽反射消失,护理评估,了解发病过程、时间、异物的种类、大小，和治疗过程,有无剧烈呛咳、呼吸困难、发绀等,异物停留的部位 ：,根据异物的性质、形状、解剖特点等因素孝虑：,1、尖锐、不规则 声门下区,2、光滑、质轻 右侧支气管,根据阻塞程度可分为：,1、不完全性阻塞异物较小，粘膜肿胀较轻，空气可吸,入，呼气时稍受阻,2、完全性阻塞异物较大，粘膜肿胀明显，支气管完全阻,塞 ，空气吸入与呼气均受阻，导致阻塞性,肺不张,气管异物,刺激粘膜：引起呛咳、反射性喉痉挛,异物轻且滑，可随气流上下活动，引起阵发性咳嗽,声门下区：拍击声,颈部，气管前区：撞击声,阻塞气管腔：敲鸣音,支气管异物,植物性时引起咳嗽、痰多、喘鸣,侵犯双侧可出现呼气困难、肺气肿、肺不张,一侧：症状不明显,心理因素,消除情绪紧张、恐惧、担心，加强对疾病的认知程度,加强心理护理,护理措施,术前：1、密切观察呼吸情况，避免哭闹,2、保持呼吸道通畅，必要时吸氧做好急救用物的准备,3、忌用吗啡等抑制呼吸药物,4、全麻病人禁水禁食6小时，做好气管镜检查的准备,术后： 1、异物是否完整取出，防止喉头水肿引发吸呼困难,2、应用抗生素、激素治疗,3、防止并发症的发生，必要时行气管切开,第二节,食管异物病人的护理,多嵌顿于食管的狭窄处，常见老人、儿童。,【,病因,】,常见的异物种类：,1、动物性鱼刺、鸡骨、肉块,2、化学性义齿、塑料瓶盖、枣核,【常见的原因】,1、老人咀嚼功能差,2、儿童进食不当,3、食管狭窄先天,【护理评估】,性质,大小,形状,位置,吞咽困难,呼吸困难,食管穿孔,局部感染,大出血,死 亡,【治疗要点】,1、异物取出,2、一般治疗：术后禁食两天；穿孔者鼻饲饮食,3、预防并发症的发生,【护理诊断】,1、急性疼痛；,2、有感染的危险,3、恐惧；,4、潜在并发症,【护理措施】,术前护理：,1、禁饮禁食,2、查血常规、出凝血时间,术后护理；,1、生命体征的观察,2、出血的观察,【,健康指导,】,1、纠正不良习惯 2、误咽异物后，切忌强硬将异物推下，以免 加重损伤。,汇报结束,谢谢大家,!,请各位批评指正,