免疫网络图解析

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第一章 免疫学发展简史及其展望,第二章 免疫组织和器官,第三章 抗原,免疫分子,:,第四章,免疫球蛋白,;,第五章,补体系统,;,第六章,细胞因子,;,第七章,白细胞分化抗原和黏附分子,;,第八章,主要组织相容性复合体的编码分子,医学免疫学目录,第三篇 免疫细胞,:,第九章,固有免疫的组成细胞,;,第十章,适应性免疫应答细胞,:T,淋巴细胞,;,第十一章,适应性免疫应答细胞,:B,淋巴细胞,;,第十二章,造血干细胞及免疫细胞的生成,;,第十四,章,抗原提呈细胞与抗原的处理及提呈,第四篇 免疫应答,:,第十五章,适应性免疫,:T,淋巴细胞对抗原的识别及免疫应答,;,第十六章,适应性免疫,: B,淋巴细胞对抗原的识别及免疫应答,第十七章 免疫调节,第十八章 免疫耐受,第五篇 临床免疫,:,第十九章,超敏反应,第六篇 免疫学诊断及免疫学防治,诊断技术,第三章 抗原,抗原,Ag,概述,抗原,概念,特性,免疫反应性,免疫原性,完全抗原,半抗原,抗原特异性,抗原表位,T,细胞表位,B,细胞表位,交叉抗原和,交叉反应,交叉抗原,交叉反应,类属抗原,异嗜性抗原,影响抗原免疫,应答的因素,抗原理,化特性,宿主因素,抗原进入,机体方式,异物性,遗传性,抗原种类,据抗原特性,完全抗原,半抗原,据需,T,细胞否,TD-Ag,TI-Ag,据来源,异种抗原,同种异型抗原,自身抗原,医学上重,要抗原,病原微生物、动物,血清、同种异型,Ag,异嗜性,Ag,、肿瘤,Ag,自身,Ag,、,超,Ag,年龄等,非特异性,免疫刺激剂,第二章 免疫组织和器官,免疫应答场所,免疫系统,免疫组织和器官,骨髓:,B,细胞成熟,胸腺:,T,细胞成熟,中枢免疫器官,外周免疫器官,淋巴结,脾,黏膜,免疫系统,免疫细胞,免疫分子,分泌型,膜型,淋巴细胞,归巢与,再循环,B,细胞区:,浅皮质区,T,细胞区:,副皮质区,结构,功能,T、B,定居,IR,发生地,参与淋巴,细胞再循环,过滤作用,结构,功能,T,细胞区:,小动脉周,围淋巴鞘,B,细胞区:,淋巴滤泡,脾索,结构,功能,CD、MHC,分子,TCR、BCR,抗体、补体、,细胞因子,抗原特异,性淋巴细,胞（,T,细胞,、,B,细胞）,吞噬细胞、,NK,细胞、,APC,等,参与黏膜,局部,IR、,产生,sIgA,、IgE,如扁桃体、,派氏集合,淋巴结、,阑尾等,T、B,定居,IR,发生地、,合成补体、,过滤作用,第四章,Ig(,龚非力,),Ig,概述,Ab,Ig,关系,结构,基本,结构,其它,结构,两条重链,两条轻链,可变区,恒定区,铰链区,功能区,组成,功能,V,L,和,V,H,；,C,L,和,C,H,1；,C,H,2、C,H,3,和,C,H,4,特异结合,抗原；,同种异型,遗传标记,IgG: IgM:,IgE:,水解片段,木瓜蛋白酶,水解片段,2,Fab,Fc,胃蛋白酶,水解片段,Ig,的功能,特异结合,Ag、,激,活补体、调理作,用、,ADCC、IgE,介导型超敏反,应、穿过胎盘和,粘膜；免疫调节,五类,Ig,的特性与功能,IgG、IgM、IgA、,IgD、IgE,Ig,的异质性,F(ab),2,pFc,人工制备抗体,第五章 补体系统（龚非力,）,补体,概述,补体(,C),组成,固有成分,调节蛋白,补体受体,命名,性质,补体激活,*,经典途径,旁路途径,异同,激活物、,参与的,C,成分,C3,转化酶,C5,转化酶,作用,补体的生物学意义,.,溶菌、溶解病毒,的细胞毒作用,.,调理作用,.,免疫黏附,.,炎症介质作用,MBL,途径,存在于正常人或脊椎动物新鲜血清,、组织液和细胞膜表面，一组不耐,热、具有酶活性和自我调节作用的,，起非特异性免疫作用的球蛋白。,补体受体的调控,补体功能,补体病,生意义,.,抗感染防御,.,参与特异免疫,.,与其它酶系作用,第六章 细胞因子（龚非力,),细胞因子,（,CK）,概念,特点,分类,IL,IFN,TNF,CSF,GF,Chemokine,由活化的免,疫细胞和非,免疫细胞合,成和分泌的,具有调节多,种细胞增殖、,分化，调控,Ir，,参与炎,症反应，促,进损伤愈合,的小分子蛋,白质。,生物学,活性,种类,性质,抗病毒,合成抗,病毒蛋白,IFN-,IFN-,IFN- ,抗肿瘤,免疫调节,细胞因,子受体,第七章 白细胞分化抗原和粘附分子（全日龚非力,）,CD,和,CAM,白细胞,分化抗原,与,T,细胞识,别、活化有,关的,CD,CD,与,B,细胞识,别、活化有,关的,CD,Ig、Ig、,CD80/CD86,CD40,粘附分子,概念,种类,整合素家族、,IgSF、,选择素家族、,钙粘蛋白家族,黏蛋白样,血管地址素,功能,介导细胞,间或细胞,与细胞外,基质间相,互接触和,结合的糖,蛋白分子,概念,临床应用,CD3、CD4、,CD8、CD2、,CD28,CD152,CD40L,活化,T,第八章,MHC,及其编码产物(全龚非力,),MHC,及编码分子,*,HLA,分子的结构,组成、分布及功能,*,：,HLA,分子的结构、功能,*：HLA-I,类分子的,2m,链由15,p,编码,*：,HLA-I,类分子分布于有核细胞、血,小板、网织红细胞膜表面,*：,HLA-,类分子分布于,APC、,活化,T,*,MHC,概述,MHC,分子,主要组织相容性复合体，指哺乳,动物某号染色体上编码主要组织,相容性抗原，决定机体组织相容,性，参与抗原提呈，调控免疫应,答，决定遗传特性及某些病理反,应产生的一组紧密连锁的基因群。,HLA-,人,MHC,（HLA）,基因组成,位于6,p,HLA-,HLA-,基因组成,HLA-B,HLA-C,HLA-A,HLA-DP,HLA-DQ,HLA-DR,MHC,分子和抗,原肽的相互作用,HLA,与临床医学,MHC,及其编,码分子的生,物学功能,参与加工与提呈,Ag;,参与,T,细胞的限制性,识别,;,参与,T,细胞分化、发育,;,参与调节,NK,细胞活性,;,参与免疫应答的遗传控制,第三篇 免疫细胞,(,全日龚非力,),-,淋巴细胞抗原特异性淋巴细胞,抗原特异性淋巴细胞,T,细胞,B,细胞,胸腺内,分化发育,阳性选择,阴性选择,表面,标志,TCR-CD3,CD4,和,CD8,CD28,CD2,(LFA-2),CD11a,(LFA-1),CD40L,丝裂原受体,亚群,CD4,+,：,Th1,Th2,Th3,Tr1,CD8,+,：,CTL,CD4,+,CD25,+,Tr,功能,骨髓内,发育,表面,标志,BCR,复合物,IgGFcR、CR,丝裂原受体、,IL-R、 CD40 、,B7 、 MHC,分子,亚群,B1,细胞,B2,细胞,功能,浆细胞产生,Ab,提呈抗原,免疫调节,第三篇 免疫细胞,(,全日龚非力,),免疫细胞,淋巴细胞,APC,粒细胞系统,肥大细胞,血小板,红细胞,造血干细胞,概念,种类,M 、DC,IDC、LC,B,细胞,抗原处理,和提呈,T,细胞,表面标志,功能,亚群,抗原特异性淋巴细胞,概念,发育,阳性选择,阴性选择,TCR-CD3,CD4,和,CD8,CD28、CD2,CD40L,等,据活化阶段,分,:,据,TCR,类型,分,:,据表达,CD4,或,CD8,分,:,据免疫效应,分,:,B,细胞,发育、,表面标志,亚群、,功能,第三群淋巴细胞,NK,特征,作用：,ADCC,等,LAK,固有免,疫细胞,概念,第三篇 免疫应答,(,全日龚非力,),概述,概述,免疫应答,Ir,免疫应答,类型,正,Ir,负,Ir,据机制,细胞,Ir,体液,Ir,据结果,免疫保护,免疫病理,适应性免疫,应答场所,适应性免疫,应答过程,抗原提呈,与识别,*对内源性抗原,的加工处理提呈,*,APC,对外源性,抗原的加工处理,提呈,活化增殖,分化阶段,T,细胞,B,细胞,浆细胞,Ab,效应阶段,Th1、Th2、 CTL,Ab,固有性,Ir,适应性,Ir,自身免疫耐受,免疫缺陷,*脾,*淋巴结,*黏膜免疫,系统,免疫应答,时相,第三篇 免疫应答,(,全日龚非力,),- T,细胞介导的细胞,Ir,T,细胞介导,的细胞,Ir,概念,过程,抗原识别提呈,双识别,CD,4,+,T,CD,8,+,T,APC,（,外源,Ag,肽,：,MHC,类分子,复合物）,靶,Cell,（,内源,Ag,肽,：,MHC,类分子,复合物）,活化增殖分化,双信号,No.1:,No.2:CD28/B7,效应阶段,Th1,释放,IL-2、,IFN-、,TNF-,CTL,直接特异性,杀伤靶细胞,Th2,辅助体,液,Ir,参与超,敏反应,Tm,细胞活化,后诱导的,细胞调亡,特点,CKs,信号转导,及靶基因,活化,增殖分化,或,第四篇 免疫应答,(,全日龚非力,),3,B,细胞介导的体液,Ir,B,细胞介导体液,Ir,B,细胞对,TD-Ag,的,Ir,过程,*APC：,初次应,答主要是,M;,再次应答主要,是,B,细胞,*,Th2,与,B,细胞,间的相互作用,辅助,B,细胞活化,*,B,细胞活化的,双信号,体液,Ir,的,一般规律,*Ag,种类;浓度,*潜伏期,*APC,*,Ab,效价;维持,时间;类型;亲和,力,初次,Ir,和,再次,Ir,临床意义,B,细胞对,TI-Ag,的,Ir,特点,*,TI-Ag,能直接刺激,B,细胞活化,不需要,APC,加工处理,不需,要,Th,细胞的辅助,*在,Ir,过程中不产生,记忆,B,细胞,无再次,应答,*浆细胞,IgM,免疫应答,（,IR),概述,概念,类型,过程,*Ag,识别与提呈,*活化增殖分化,*效应阶段,T,细胞介导细胞,IR,过程,*T,细胞,双识别,抗原,肽：,MHC,分子复合物,*T,细胞活化的,双信,号,*效应,T,细胞的作用,方式,B,细胞介导体液,IR,B,细胞对,TD-Ag,的应答,场所,*B,细胞活,化双信号,*,Th2,辅助,B,细胞活化,过程,B,细胞对,TI-Ag,的应答,初次,Ir,和,再次,Ir,的,规律,特点,第四篇 免疫应答,(,全日龚非力,),Ag,种类,Ag,浓度,APC,潜伏期,Ab,效价,Ab,维持时间,Ab,类别,Ab,亲和力,第十六章 超敏反应 型超敏反应,型超敏反应,特点,*发生快,消退亦快,*,IgE,介导,肥大、嗜,碱性粒、嗜酸性粒,细胞参与。,*生理功能紊乱，,不发生严重的组织,细胞损伤,*有明显个体差异,*补体不参加。,发生机制,*,致敏阶段,：,花粉、药,物等初次进入,IgE,与肥大、嗜碱性粒细,胞上的,FcR,结合致敏,靶细胞机体处致敏状态,*,发敏阶段,：,相同变应,原再次进入与致敏靶,细胞上2个以上,IgE,结合,致敏靶细胞膜表面,FcR ,交联致敏靶细胞脱颗粒,释放生物活性介质平滑,肌收缩；腺体分泌；毛,细血管扩张，通透性。,临床疾病,全身性,局部性,*药物过敏性,休克。,*血清过敏性,休克,*过敏性鼻炎,过敏性哮喘,*过敏性胃肠,炎,*荨麻疹、湿,疹、血管性,水肿,防治原则,*避免接触变应原；*脱敏,治疗；*药物防治,第十九章 超敏反应 2 型超敏反应,型超敏反应,特点,*变应原为靶细胞,表面抗原。,*,IgG、IgM、,补体,参与。,*吞噬细胞、,NK,细,胞参与。,*靶细胞溶解为主。,发生机制,损伤,靶细胞,抗体,刺激型,*变应原+抗体,IC,经三种途径,损伤,靶细胞：,1.,激活补体,，溶,解靶细胞。,2.,调理、免疫粘,附,，,吞噬靶细胞,3.,ADCC,破坏靶,细胞,*甲亢患者甲状,腺细胞表面的自,身抗原自身抗,体结合成,IC,刺激,甲状腺细胞,T4、T3,甲,状腺功能亢进,临床疾病,血细胞等损伤,*输血反应,*新生儿溶血,*免疫性血细,胞减少症,（,RBC,药物,溶血性贫血；,粒细胞减少症,；血小板减少,性紫癜）,*肺-肾综合征,*抗基底膜型肾,小球肾炎和风,湿性心肌炎,甲状腺功能亢进,第十六章 超敏反应 3 型超敏反应,型超敏反应,特点,中等大小可溶性,IC,沉积,IgG、IgM、IgA、,补体、血小板、,嗜碱性粒、嗜中,性粒细胞参与。,导致充血性水肿,局部坏死，中性,粒细胞浸润为主,的炎症反应。,发生机制,中等大小,IC,形成、,沉,积,。,IC,沉积后引起组织损,伤。,1.补体的作用,（过敏,毒素、趋化作用）,2.中性粒细胞的作用。,3.血小板的作用。,临床疾病,局部,全身,Arthus,反,应,人类局部,ICD,血清病,急性,IC,型,肾小球肾炎,类风湿性,关节炎,风湿热,结节性多动,脉炎,系统性红,斑狼疮,IC,型血细胞,减少症,第十六章 超敏反应 4 型超敏反应,型超敏反应,特点,抗体和补体不参与,由,T,细胞介导的病,理性,Ir，,引起单个核,细胞浸润为主。,发生慢，消退慢。,变应原为胞内寄生,菌、病毒、寄生虫、,化学物质。,除接触性皮炎外，,无个体差异。,发生机制,同细胞免疫应答,临床疾病,传染性变态反应,接触性皮炎,移植排斥反应,类型,Ab,IgE,IgG, IgM,IgG, IgM,补体,+,+,细胞,肥大细胞,嗜碱性粒细胞,嗜酸性粒细胞,M,NK,中性粒细胞,肥大细胞,嗜碱性粒细胞,血小板,Th1 CTL M,小结,四型超敏反应的比较,I,型,II,型,III,型,IV,型,IgE,产生过多,Ab,介导对靶细胞的损伤,IC,在局部积聚造成炎症,效应,T,细胞引起组织炎症和损伤,肥大细胞释放生物活性物质引起功能紊乱,激活,C,溶解靶细胞、,ADCC,、调理作用损伤靶细胞,C,、,Plt,等引起中性粒细胞浸润为特征的血管炎,CK,引起单个核细胞浸润为特征的炎症,第十六章 超敏反应,超敏反应,概念,型,型,型,型,特点,机制,疾病,输血反应,新生儿溶血,免疫性血细胞减少症,抗基膜型肾小球肾炎和风湿性心肌炎,肺-肾综合征,甲亢,特点,机制,疾病,*药物过敏性休克,*,血清过敏性休克,*过敏性鼻炎、哮喘,*过敏性胃肠炎,*荨麻疹、湿疹等,*,IgE,防治,特点,机制,疾病,传染性变态,反应,接触性皮炎,移植排斥反应,特点,机制,疾病,Arthus,反应,人类局部,ICD,血清病,急性,IC,型肾小球肾炎,RA,风湿热,结节性多动脉炎,SLE,IC,型血细胞减少症,第二十五章 免疫防治,(,全日龚非力,),1免疫预防,免疫预防,人工免疫,人工主动免疫,人工被动免疫,抗原,抗体,预防,接种,治疗和,紧急预防,概念,概念,人为将疫苗、类毒,素或含特异性,Ab,和,细胞的免疫制剂接,种于人体，以增强,宿主的抗病能力。,包括人工主动免疫,和人工被动免疫。,制剂,灭活疫苗,减毒活疫苗,类毒素,概念,疫苗,制剂,计划,免疫,新型,疫苗,疫苗,应用,