患者入院和出院护理

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,患者入院和出院护理,第,3,章 病人入院和出院的护理,第,1,节 病人入院的护理,学习目标,1.,叙述病人入院的护理内容,2.,正确排列入院病案,3.,熟练记录体温单楣栏和入院时间,4.,热情迎接新病人,【案例】,患者，王某，女，,65,岁，农民，经门诊医生初步诊断为阑尾炎需住院治疗。患者有家属陪伴，为帮助患者顺利住院，住院处护士如何接待患者？护士在患者入病区后需要做哪些护理工作？,一、住院处的护理,（一）办理入院手续,病人或家属持医生签发的住院证到住院处办理入院手续，填写入院登记表格,一、住院处的护理,（二）卫生处置,根据患者病情和身体状况，护士在卫生处置室对其进行卫生处置。,一、住院处的护理,（三）护送病人入病区,住院处护士携病历护送病人入病区。,送入病区后与值班护士就病人病情、物品进行交班。,二、病人入病区后的初步护理,1.,一般病人入院护理,（,1,）准备床单位，备齐患者所需用物。,（,2,）迎接新病人，给患者留下良好第一印象。,（,3,） 建立住院病案，用蓝色或红色钢笔在体温单,4042,之间相应的时间栏内竖写入院时间。,二、病人入病区后的初步护理,（,4,）测量体温、脉搏、呼吸、血压，将测得数值记录于体温单上。,（,5,）通知医生，必要时协助查体。按医嘱处理有关事项。,（,6,）介绍医院环境，指导病人正确留置标本,（,7,）了解患者身心需要，拟定初步护理计划。,2.,急诊、危重患者的入院护理,（,1,）准备床单位：在床上铺橡胶单和中单；对急诊手术患者，铺好麻醉床。,（,2,）备好急救物品及器械,通知医生做好抢救准备。,（,3,）密切观察病情变化，配合医生进行抢救，做好护理记录。,（,4,）对意识不清的病人或婴儿，暂留陪护人员，以便询问病史等有关情况。,小 结,患者按入院程序办理入院手续，由住院处护士护送患者入病区。病区护士热情迎接新患者，满足患者的各种合理需要，调动患者配合治疗护理的积极性。及时处理医嘱，制定护理计划,目 标 检 测,一、填空题,1,病案的排列顺序为、。,2,病区护士接到急症手术患者的入院通知后，应将备用床改为床。,3,护送患者入病室时应注意、不中断输液或。根据病情安置合适，保证患者。,4,患者入院后要测量、。,5,不能行走或病情危重者可用或送入病区。,二、问答题,.,简述一般患者入院后的初步护理？,2,简述急病危重患者入院后的初步护理？,目 标 检 测,三、选择题,1,下列哪项工作不属于住院处工作,A.,办理入院手续,B.,通知病区做好准备,C.,根据病情进行卫生处置,D.,介绍入院须知,E.,护送患者入病区,2,一般患者入院初步护理哪项不妥,A,接住院处通知后将备用床改为暂空床,B,排列入院病历，最上面是住院病历首页,C,在体温单,40,42,之间相应的时间栏内竖写入院时间。,D,测量体重并填写在体温单上,E,向患者介绍规章制度及常规标本留取法,3,下列哪种患者不宜做卫生处置,A,慢性支气管炎患者,B,即将分娩者,C,糖尿病患者,D,肺气肿患者,E,大叶性肺炎患者,4,急症患者入院后，病区责任护士应首先做到,A,通知医生并测体温、脉搏、呼吸、血压，配合医生进行抢救,B,介绍病区的有关制度,C,立即了解病情,D,填写表格,E,自我介绍,5.,对一位需住院的心力衰竭患者，住院处的护理人员首先应：,A,卫生处置,B,介绍医院的规章制度,C,立即护送患者入病区,D,通知医生做术前准备,E,进行健康教育,第,2,节 患者出院的护理,学 习 目 标,1,叙述患者出院的护理内容。,2,正确排列出院病案。,3,正确记录体温单眉栏和出院时间。,4,正确进行出院健康教育。,【案例】,患者，王某，经过治疗和护理痊愈，经医生同意出院，护士在患者出院前应做哪些护理工作？患者出院后的有关医疗文件怎样处理？病人出院后的床单位怎样处理？,一、出院前的护理,（一）通知患者及家属,作好出院准备。,（二）健康教育,做好患者的心理护理，减轻离开医院所产生的恐惧与焦虑。,（三）征求意见,以不断提高医疗护理质量。,二、出院时的护理,（一）执行出院医嘱,1.,指导用药常识,2.,填写出院通知单,3,在体温单,40,42,之间的相应日期和时间栏内，用蓝（红）钢笔竖写出院时间。,（二）填写出院护理评估单,（三）协助患者清理用物,（四）护送患者出院,三、出院后的护理,（一）有关文件的处理,1,注销所有治疗、护理执行单,2,整理病案,3,填写出院患者登记本,（二）床单位的处理,撤去床上的污被服，放入污衣袋，送洗衣房处理。铺好备用床，准备迎接新患者。,小 结,按出院医嘱的时间，做好出院准备。注销各种卡片，停止一切治疗和护理。 按要求整理病案后交病案室保存。处理床单位，准备迎接新患者,。,目 标 检 测,一、填空题,1,出院病案的排列顺序、和,2,患者出院后，护士应将床上的污被服撤去，铺好，准备迎接新患者。,3,出院时间用钢笔填写在体温单,之间的相应时间栏内。,二、选择题,1,患者出院后，床垫、床褥、枕心、棉被等物品应放于日光下曝晒的时间为,A,2h B,4h C,6h,D,8h E,5h,2,出院患者床单位的处理，下列哪一项是错误的,A,撤下污被服送洗,B,病床及床旁桌椅用消毒液擦拭,C,打开病室门窗通风,D,非一次性痰杯用消毒液浸泡,E,铺暂空床，准备迎接新患者,3,患者出院后，下列护士所做的工作哪项不妥,A,用蓝（红）色钢笔在体温单,40,42,之间相应时间栏内竖写出院时间,B,做好卫生处置,C,注销各种卡片,D,征求患者意见,E,病案不需整理送病案室,4,出院病历排列在最后的是,A,检验报告单,B,医嘱单,C,病史及体格检查,D,护理记录单,E,体温单,5,出院护理错误的是,A,通知患者和家属,B,健康教育,C,办理出院手续,D,停止一切用药,E,协助整理个人用物,三、简答题,1,简述患者出院后，病床单位的处理？,2,简述患者出院前做哪些工作？,第,3,节 运送患者法,学 习 目 标,1,正确搬运患者。,2,正确使用平车、轮椅运送患者。,3,操作中态度认真，技术熟练，保证患者舒适、安全,【案例】,患者，李某，因创伤至腓骨骨折，不能站立，护士用轮椅运送患者去放射科检查。,护士应掌握哪些运送操作要点？运送过程中应注意哪些问题？,一、轮椅运送法,操作方法,（一）上轮椅,1.,核对解释,2.,护士站在轮椅后面固定轮椅防止前倾。,3.,天冷时需用毛毯保暖,4.,扶患者做起，协助患者坐轮椅,5.,包裹毛毯 ，防止受凉,操作方法,（二）下轮椅,推轮椅至床边，将闸制动，固定轮椅，翻起脚踏板，协助患者站立，慢慢坐在床缘 ，助其取合适卧位,注意事项,（,1,）使用前，检查轮椅性能，保持其完好。,（,2,）寒冷季节注意保暖。,（,3,）推轮椅时，随时观察患者的反应。保证患者安全。,（,4,）患者不可前倾、自行站起或下轮椅，以免摔倒。,二、 平车运送法,1,核对解释,2,妥善固定好患者身上的导管，避免脱落、受压和逆流。,3,根据患者的体重和病情确定搬运方法。,操作方法,一、挪动法,协助患者按上半身、臀部、下肢的顺序依次向平车挪动。,回床的方法和上车的顺序相反,二、一人搬运法,平车头端和床尾成钝角,搬运者一臂自患者腋下伸至肩部外侧，一臂伸入患者大腿下；患者双臂交叉于搬运者颈后，搬运者托起患者移步转身，将患者轻放于平车上，盖好盖被,三、二人搬运法,平车头端和床尾成钝角,操作者甲乙站在床边，将患者双手交叉于胸前，甲一手托住患者头、颈、肩部，另一手托住患者腰部；乙一手托住患者臀部，另一手托住患者腘窝处。两人同时抬起，使患者身体同时向护士倾斜，转身移步将患者放于平车上，盖好盖被,四、三人搬运法,平车头端和床尾成钝角,甲托住患者的头、肩及背部，乙托住患者腰、臀部，丙托住患者腘窝和腿部。三人同时抬起，使患者身体稍向护士倾斜，同时向后移步，将患者放于平车上，盖好盖被,五、四人搬运法,平车紧靠床边,将患者的双手交叉于胸前，在患者腰、臀下铺中单或大单。甲站于床头，托住患者头及颈肩部；乙站于床尾，托住患者两腿；丙站于平车侧，紧握中单两角；丁站于床另一边紧握中单另两角。四人合力同时抬起，轻放于平车上，盖好盖被,4.,注意事项,（,1,）搬运患者时，动作要轻，协调一致。,（,2,）对颈椎损伤或怀疑颈椎损伤的患者，搬运时要保持头部处于中立位，并沿身体纵轴向上略加牵引颈部或由患者自己用双手托起头部，缓慢移至平车中央。,（,3,）推车时，护士应站在患者头侧，便于观察病情。搬运骨折患者，车上需垫木板，并固定好骨折部位；有输液及引流管时应保持引流通畅；,三、担架运送法,担架运送方法同平车运送法,小结,根据患者的体重和病情确定搬运方法，常用的有轮椅运送法、平车运送法或抬架运送法。运送过程中注意观察病情，确保患者舒适、安全。,目 标 检 测,一、填空题,1,搬运患者的方法有,、,、,、,。,2,挪动法帮助病员上平车的顺序是协助患者将,、,、,依次向平车挪动。,3,二人搬运患者法，甲一手托住患者的,、,、,部，另一手托住患者,部，乙一手托住患者,部，另一手托住患者,处。,4,轮椅运送患者，将轮椅推至床边，使椅背和,平齐，面向,。,二、简答题,1,如何搬运颈椎损伤或怀疑颈椎损伤的患者？,2,轮椅运送患者时应注意什么？,3,运送患者过程中如何保证患者安全、舒适？,目 标 检 测,1,用平车搬运腰椎骨折患者时，下列措施哪项不妥,A,车上垫木板,B,先做好骨折部位的固定,C,宜用四人搬运法,D,下坡时头在后,E,让家属推车，护士在旁密切观察,2,轮椅运送患者不正确的是,A,天气寒冷时用毛毯将患者围好，以防受凉,B,推轮椅下坡时，速度要慢,C,嘱患者尽量靠后坐，以免发生意外,D,随时观察患者面色,E,患者有下肢浮肿、溃疡时，不可将脚踏板抬起,3,二人搬运患者上平车时，平车头端与床尾应呈的夹角为,A,30,50,度,B,45,65,度,C,70,90,度,D,大于,90,度，小于,180,度,E,大于,180,度,4,平车运送患者上下坡时，下列哪项是正确的,A,上坡时头在后,B,下坡时头在后,C,下坡时头在前,D,如输液患者，应先停止输液,E,推车进门时，可用车撞开门,目 标 检 测,5,平车运送患者上下坡时，患者头部应在高处一端的目的是,A,以免血压下降,B,以防坠车,C,以免呼吸不畅,D,以免头部充血和不适,E,有利于和患者交谈,6,二人搬运患者的正确方法是,A,甲托头肩部，乙托臀部,B,甲托背部，乙托臀、膝部,C,甲托头、颈、肩、腰部，乙托臀、腘窝部,D,甲托头背部，乙托大腿和小腿,E.,甲托颈、腰部，乙托臀和小腿,7,张某在作业时不慎从,2,楼坠落，怀疑颈椎损伤，应采用何种方法搬运患者,A,一人搬运法,B,二人法搬运,C,三人法搬运,D,四人法搬运,E,轮椅运送,8,患者李某，手术后第,4,天，身上带有吸氧管、导尿管、伤口引流管，现在遵医嘱运送患者去进行,CT,检查，其运送方法哪项不妥,A,保留导尿管,B,停止吸氧,C,四人法搬运,D,平车运送,E,保持伤口引流管通畅,第,4,节 家庭病床,学习目标,1,解释家庭病床的概念。,2,简述家庭病床的收治对象及,范围。,3,简述家庭病床的护理要点。,家庭病床的概念,是医疗机构为了最大限度地满足社会医疗需求，派出医护人员，选择适宜于在家庭环境中医疗和康复的病种，让患者在自己熟悉的环境里，在家人陪伴照顾下接受治疗。,家庭病床护理工作的内容,1,提供治疗及护理,2,给予康复护理指导,3,进行健康教育,4,做好心理护理,5,解决健康问题,家庭病床护理工作的特点,1.,工作内容广泛,2.,护患关系密切,3.,道德要求更高,小结,护理人员在家庭病床工作中起着重要的作用，应有更全面的技能，提供预防、医疗、康复一体化的连续性、周全性和协调性服务,目标检测,一、名词解释：,家庭病床,二、填空,1,家庭病床的护理工作包括,。,2,家庭病床收治的对象和范围包括,3,家庭病床的建立是、三位一体的好形式。,三、选择题,1,家庭病床的护理工作不包括,A,提供治疗及护理,B,给予康复护理指导,C,进行健康教育、解决健康问题,D,做好心理护理,E,协助医生开处方和协助医师配药,2,以下哪些是家庭病床收治的对象,A,急性阑尾炎,B,慢性阻塞性肺部疾病,C,老年痴呆症,D,晚期肿瘤患者,E,脑血管意外康复期,四、简答题,1,家庭病床的收治对象及范围有哪些？,2,简述家庭病床的护理工作内容和特点？,谢 谢！,谢谢！,