应用中药解表药医学课件ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第三级,第五级,第一章 解表药,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,应用中药解表药医学课件ppt,【,教学目的要求,】,1.,了解,解表药的含义、分类、使用注意。,2.,掌握,：,麻黄、桂枝、紫苏、防风、荆芥、羌活；薄荷、牛蒡子、桑叶、菊花、葛根、柴胡的性味、,功效,、应用、用法用量、使用注意。,3.,熟悉,：白芷、香薷、细辛、藁本、苍耳子、生姜、辛夷、蝉蜕、升麻、蔓荆子。,2,一、含 义,解除 表邪,解 发散 表,疏散 表证,凡以,发散表邪,，治疗,表证,为主要功用的药物，称为解表药。又称发表药。,3,二、 药 性,“其在皮者，汗而发之”、“因其轻而扬之”,1,味多,辛,（桑、蝉除外），能发散。,2多归,肺,（主皮毛）、,膀胱经,（主,表）。,3质轻升浮善走表。,4.,部分药物有毒：细辛、苍耳子。,4,三、功用与分类,发散风寒（药）,治风寒表证,发散表邪,（辛温解表）,发散风热（药）,治风热表证,治疗表证,（辛凉解表）,（恶寒发热、头痛鼻塞、有汗或汗出不畅、苔薄白、脉浮）,5,四、使用注意,1,取,微汗,为宜，忌大汗，以免耗气伤阴。,2,虚汗、疮疡、淋证、失血者当慎用。,3,因时、因地、因人而权衡用量的轻重。,4,入煎剂,不宜久煎,（煮沸1,015,为宜）。,6,第一节 辛温解表药,一、药性,1性味：多属,辛、温,2归经：多入肺、膀胱经,3毒性：细辛、苍耳子有小毒,二、功用：发散风寒主治风寒表证。,7,麻,黄,生用、蜜炙或捣绒用,8,麻黄科亚灌木、木贼麻黄、中麻黄的干燥草质茎,9,10,木贼麻黄,11,中麻黄,12,木贼麻黄,饮片,13,木贼麻黄,饮片,14,15,性味,：,辛、微苦，温,。,功用,：,1发汗解表,：治,外感风寒表实证。,每与,桂枝,相须为用，如麻黄汤。,自本草经集注起即称誉为,“,伤寒发表之第一药,”,16,2宣肺平喘,： 风寒实喘,治肺气壅遏之,喘咳证,外寒内饮者,邪热郁肺者,3利水消肿,：治水肿初起有表证者（风水证）,此外，用治风寒痹证、阴疽、痰核，,是取其,散寒通滞,之功。,17,用法用量,：,310,g,生用发汗力强 ，,炙用润肺止咳平喘力佳。,使用注意,：,发散力强，虚汗、虚喘者均当慎用。,18,桂 枝,桂枝木即去皮桂枝。,桂枝尖即桂枝的细枝梢。,19,樟科常绿乔木肉桂的干燥嫩枝,20,21,性味：辛、甘，温。,功用：,表实证,1发汗解肌,：治风寒表证,表虚证,22,2温通经脉，散寒止痛,：,胸痹心痛,寒凝经脉诸痛证 中寒腹痛,闭经、痛经,风湿痹痛,（风寒、风热）,痰饮证,23,3助阳化气,:,温阳化气以行水,_,治痰饮、小便不利、,水肿；,温阳通脉以复脉,_,治心悸、胸痹、脉结代。,4,平冲降逆：,治脐下悸、奔豚气。,24,使用注意,：,1,辛温助阳，伤阴动血，故热证、,阴虚、血证忌用；,月经过多、孕妇慎用。,（“桂枝下咽，阴热立憋”）。,比较麻黄与桂枝异同,25,紫 苏,Zisu,名医别录,26,唇形科一年生草本紫苏的干燥茎、叶,27,28,紫 苏,性味：,辛，温。,功用：,（苏叶较佳）,，用治：,外感风寒表证。,(1)外感风寒表证：,杏苏散,(2)风寒表证兼气滞，或咳喘痰多者,：,香苏散,29,2行气宽中,（苏梗较佳），,用治：,脾胃气滞证,。,(1)外感风寒，内伤湿滞：,藿香正气散；,(2)气滞痰结之梅核气：,半夏厚朴汤；,3,安胎：,用治胎气上逆，胸闷呕吐，,胎动不安,者：,配伍砂仁、陈皮等。,30,3解鱼蟹毒，,用治：,鱼蟹变质，食后吐泻、腹痛。,配伍生姜、陈皮、藿香等。,31,生 姜,Shengjiang,名医别录,32,姜科多年生草本姜的新鲜根茎,33,34,性味：,辛，温,功用：,1发汗解表,用治:,风寒表证。,适用于风寒表证轻证：单用,2温中止呕,，用治：,(1)脾胃寒证。,35,(2),多种呕吐,。,素有“,呕家圣药,”之称。,胃寒呕吐最为适合。,痰饮呕吐者：小半夏汤；,胃热呕吐者：配黄连、竹茹等药。,某些止呕药用姜汁制过，能增强止呕作用，如姜半夏、姜竹茹等。,36,3温肺止咳,用治：,肺寒咳嗽。,风寒客肺，痰多咳嗽：三拗汤；,外无表邪而痰多者：二陈汤。,4解毒：,解药物（生半夏、天南星），鱼蟹等食物中毒。,37,荆芥 防风,38,荆芥,为唇形科一年生草本,荆芥,的干燥,地上部分,。切段用，或只取,花穗,入药。生用或炒炭用。,39,40,伞形科多年生草本防风的干燥根,41,防风,为伞形科多年生草本,防风,的干燥,根,切片，生用或炒炭用,42,43,44,荆 芥 防风,荆芥的地上部分。 根,“防者，御也， 其功疗风最要”,共性,性味：辛、微温。,功用：,祛风解表,：治外感表证（ 风寒、风热）,祛风止痒,：,治风疹瘙痒。,45,个性：,荆芥,：,1,透疹,：治麻疹初起透发不畅；,2,疗疮,：治疮疡初起有表证者。,3,止血,（炒炭）：治吐衄下血。,入汤剂不宜久煎。,发表透疹消疮宜生用；,止血宜炒炭 。,46,防风：,味兼,甘,，其微温不燥，甘缓不峻。,药力和缓，为“,风药中润剂,”。,外感风湿头痛；,1,胜湿止痛,：风湿痹痛。,祛风止痉,：破伤风；,止泻,（炒炭）：肝郁侮脾，腹痛泄泻,4,解药毒,：解乌头、芫花、野菌毒；,解砷毒。,配绿豆、红糖、甘草。,47,羌 活,48,伞形科多年生草本羌活或宽叶羌活的干燥根茎及根,49,50,羌活,(根及根茎),性味：辛温,功用：1解表散寒,：用于,风寒感冒,头项强痛,风湿在表，,羌活胜湿汤,2祛风胜湿止痛,：治风湿痹痛，尤,善治腰以上风湿痹痛,：如,蠲痹汤,。,51,白 芷,Baizhi,神农本草经,52,伞形科多年生草本白芷或杭白芷的干燥根,53,54,55,白 芷,（杭白芷、香白芷）开白花，根有香气,性味：辛、温，芳香。,功用：,1祛风散寒，通窍止痛,：,用治外感风寒之,头痛,（,前额头痛、眉棱骨痛,）,鼻塞、鼻渊头痛,等头面疾病的,要药,。,56,2消肿排脓：,用治疮疡 初起能消散，,溃后能排脓,3燥湿止带：,用治寒湿带下。,湿热者，配黄柏、车前子等。,57,细 辛,58,马兜铃科多年生草本北细辛、汉城细辛、或华细辛的干燥全草,59,60,61,细 辛,图经本草“根细而味辛，故名”,性味：辛温，有小毒,功用,祛风散寒,：治,风寒感冒,；,常配羌活、防风等；,阳虚外感,（恶寒无汗，发热脉沉等）,常配附子、麻黄同用。,62,2,通窍止痛：,治头痛鼻渊要药。,（,1,）偏正头痛 、头痛要药，,“治少阴头痛如神”；,（,2,）,鼻渊,，配辛夷等；,（,3,）,牙痛,的要药。,风冷牙痛（单用或配用煎汤含嗽）；,胃火牙痛配石膏等；,虫蛀牙痛配蜂房 ；,（,4,）风寒湿痹痛。（,5,）寒闭神昏,63,温肺化饮：,治寒痰停饮，气逆咳嗽,。,配麻黄等，如,小青龙汤,。,64,三、用量用法,煎服,g，,入丸散剂.,g。,历代有“细辛不过钱”之说，指单用细辛末，入汤剂则不受此限，治类风湿性关节炎有用至,g,入汤剂，但要防止中毒，煎煮时间过短也容易中毒，煎煮时毒性成分黄樟醚会明显下降。,四、使用注意,阴虚阳亢头痛，肺燥伤津干咳忌用。,反藜芦。,65,香 薷,66,唇形科多年生草本石香薷的干燥地上部分,67,68,69,香 薷,（,全草）,性能：辛，微温。,功用：,1发汗解表，化湿和中：,善治阴暑证,（夏月乘凉饮冷，外感风寒，内伤暑湿。恶寒发热、头痛无汗，呕吐泄泻）。,2利水消肿：,治水肿、小便不利。,使用注意：,辛温发汗力强，表虚有汗及阳暑者当忌用。,70,藁 本,71,伞形科多年生草本藁本和辽藁本的干燥根茎及根,72,73,74,75,辛 夷,苍耳子,76,木兰科落叶灌木望春花、玉兰或武当玉兰的干燥花蕾,77,78,79,菊科一年生草本苍耳子的干燥成熟带总苞的果实,80,81,小结,辛温 发散风寒：治外感风寒证,。,麻黄,（苦）,宣肺平喘。,利水消肿,桂枝,（甘）,温通经脉，助阳化气。,香薷,化湿和中。,止咳止呕,紫苏,宣肺止咳,和中止呕,行气宽中,行气安胎,解鱼蟹毒,生姜,温肺止咳，温中止呕，解药毒。,荆芥,透疹，止血（炒炭）,消散疮疡,防风,（甘）,止痉，止泻，解药毒。,白芷,燥湿止带，消肿排脓,抗蛇毒。,通鼻窍,细辛,通窍力大,可用治闭证,温肺化饮。,胜湿止痛,(,有小毒,),羌活,善治上半身风寒湿痹痛。,(,苦,),藁本,善治太阳风寒循经上犯之,巅顶头痛,。,苍耳子,有小毒，亦用治风疹瘙痒,疥癣麻风,82,苍耳子,有小毒，亦用治风疹瘙痒,疥癣 ，麻风证,宣通鼻窍,辛夷,为治,鼻渊头痛,专药。,胡荽,开胃消食、透疹,葱白,散寒通阳，外用解毒散结通络。,83,第二节 辛凉解表药,一、药性,1,性味：多属辛凉(微寒),2归经：多归肺经；次入肝经。,84,二、功用,发散风热,：治外感风热表证,及温病初起，邪在卫分。,85,薄荷,蝉蜕,牛蒡子,86,唇形科多年生草本薄荷的干燥地上部分,87,88,蝉科昆虫黑蚱的若虫羽化时脱落的皮壳,89,90,菊科二年生草本牛蒡的干燥成熟果实,91,92,薄荷,蝉蜕,牛蒡子,共性：,性味：寒,（牛蒡子,辛苦,蝉蜕,甘,薄荷,辛,）,功用：,1,疏散风热：,治风热表证及温病初起；,利咽喉：,治风热表证，咽喉肿痛。,风热上攻，咽喉肿痛。,透疹：,治麻疹不透。,93,个性：,薄荷,1,善凉散上焦风热，风热表证，发热,无汗,者多用。,清利头目：,用治风热上攻头痛目赤之证。,3,疏肝解郁：,以治肝气郁结证。,祛风止痒：,力胜，为治风疹瘙痒之常品。,用法用量：,解表：,36g，,宜后下,；,疏肝解郁：同煎。,叶长于发汗，梗偏于理气,94,牛蒡子,1,性寒滑利，兼,宣肺祛痰,，风热表证，,发热、咳痰不利者尤宜。,利咽散结,，故痰热（毒）壅 盛之咽,喉肿痛尤宜。,善,解毒散肿,，故麻疹热毒炽盛期及,痈疮肿毒，痄腮，喉痹均每用本品。,又,滑肠通便,，故上述诸证见便秘者尤宜。,95,蝉蜕,1,甘寒质轻，善宣散肺经风热以,利咽开音,，,表证声音嘶哑,最宜。,透疹止痒,力胜，为治风疹、湿疹、,皮肤瘙痒之常品 。,明目退翳,：常治风热上攻之目赤肿痛、,翳膜遮睛。,止痉,：小儿感冒夹惊，惊痫,夜啼,；,小儿急惊风；,破伤风,。,96,桑叶 菊花,97,桑科落叶乔木桑的干燥叶,98,99,菊科多年生草本菊的头状花序,100,101,桑 叶 菊花,（冬桑叶、霜桑叶） (白菊、黄菊， 杭菊、滁菊),共性：,性味：,苦、甘，寒,（桑 菊）。,功用：,1,疏散风热：,用治风热表证及温病初起；,2,平抑肝阳,：治肝阳上亢，头痛眩晕；,3,清肝明目,：治风热上攻之目赤肿痛，,肝肾不足之眼目昏花。,102,个性：,桑叶,1,疏散风热之力较强。,2,又能,清肺热，润肺燥,：为治肺热,咳嗽、肺燥咳嗽之常品。,3,尚,凉血止血,：治血热妄行之吐,血、衄血。,103,菊花,1,气清上浮，,善走头目,，长于疏散头,面风热而治头痛目赤肿痛 。,2,平肝、清肝明目力大于桑叶，,肝热目赤、肝阳上亢证常用。,3,又能,清热解毒,：用治疔疮肿毒。,黄菊（杭菊）：善疏散风热。,菊花 白菊(滁、怀、祁、川菊)：善平肝明,目，解毒。,104,柴 胡,105,伞形科多年生草本柴胡和狭叶柴胡的干燥根,106,107,柴 胡,柴胡（北柴胡）,为伞形科植物 的根或全草。 狭叶柴胡（南柴胡）,性味：苦、辛，微寒,。归肝、胆经。,108,功用：,外感发热 柴葛解肌汤；,1疏散退热 少阳证,小柴胡汤；,疟疾寒热。,2疏肝解郁：,肝气郁滞证 胸胁疼痛 柴胡疏肝散；,月经不调、痛经 ；,肝胃不和，胃脘胀痛 。,3升阳举陷：,中气下陷证。 补中益气汤,109,用法用量：,和解退热宜生用；,疏肝解郁宜,醋,炙；,鳖血拌炒可退骨蒸。,使用注意：,性升散，“劫肝阴”，故肝阳上亢，肝风内动，阴虚火旺及气逆者慎用。,110,葛 根,111,豆科多年生草质藤本野葛或甘葛藤的干燥根,112,豆科植物野葛或甘葛藤的干燥根。,生用，或煨用。,野葛,113,野 葛 甘葛藤,114,115,葛 根,性味：甘、辛，凉。,功用：,1解肌退热,（,1,）表证发热，无论寒热均可选用。,如风热者，柴葛解肌汤；,（,2,）,项背强痛,：风寒者：葛根汤；,风热者：桂枝加葛根汤。,（,3,）,落枕,。,116,2生津止渴：,热病津伤口渴 ；,消渴证。,3透疹：,麻疹不透 ；,4升阳止泻：,湿热泻痢（生用）。,脾虚泄泻（煨用）。,117,有效成分葛根黄、葛根素具有扩张血管，降压作用，现用治高血压病、冠心病心绞痛、脑血栓形成、耳聋等疾患。,葛花,：,性味甘平，功善,解酒毒，醒脾和胃,，,用治酒伤胃气之证。,118,升 麻,119,毛莨科多年生草本大三叶升麻、兴安升麻或升麻的干燥根,120,121,升 麻,性味：辛、甘，微寒。,功用：,1发表透疹：,风热表证见头痛、咽痛者尤宜。,麻疹,初起透发不畅 ，升麻葛根汤；,热毒炽盛期， 紫草、牛蒡子。,122,2清热解毒 ：,治多种热毒证。,阳明胃火之头痛、牙痛、口舌生疮；,咽喉肿痛、痄腮丹毒；,温毒发斑。,3,升举阳气,：,治中气下陷证。,补中益气汤、升陷汤。,用法用量：,310,g。,发表透疹解毒宜生用，升阳举陷宜蜜炙。,使用注意：,麻疹已透、阴虚火旺、肝阳上亢、,下虚上盛者当忌用。,123,蔓荆子,124,马鞭草科落叶小灌木单叶蔓荆或蔓荆的干燥成熟果实,125,126,小结,辛凉 发散风热：治风热表征,。,清利头目，疏肝解郁，,薄荷,利咽以止痛，止痒。,透疹利咽,蝉蜕,利咽以开音，止痉，,退翳明目,。,牛蒡子,祛痰利咽以消肿，,善解毒散结，通利二便。,平肝明目,桑叶,：善清肺热润肺燥，凉血止血。,菊花,：善清肝明目，平抑肝阳。,清热解毒,升麻,透疹,，升举脾胃清阳。,升阳,葛根,生津止渴，止泻。,柴胡,疏肝解郁，退热截疟。,127,蔓荆子,清利头目，祛风止痛,淡豆豉,除烦,浮萍,透疹止痛，利水消肿,木贼,明目退翳，止血。,128,解 表 药,解表,兼能：,利水消肿,治水肿初起有表证者或腰以上肿,（麻黄 桂枝 香薷 ； 浮萍 生姜皮）,止咳平喘,治外感咳喘,（,麻黄 紫苏 生姜 细辛 ； 桑叶）,透 疹,治麻疹初起透发不畅,（荆芥 胡荽 柽柳 ； 薄荷 牛蒡子,蝉蜕 葛根 升麻 浮萍）,129,祛风止痛,治头风头痛，风湿痹痛,（,防风 羌活 白芷 藁本,细辛 苍耳子 ；蔓荆子）,消散疮疡,治疮疡初起有表证者,（荆芥 白芷）,宣通鼻窍,治鼻渊头痛,（鹅不食草 细辛 白芷 苍耳子 辛夷）,利 咽 喉,治风热上攻咽喉肿痛,（薄荷 牛蒡子 蝉蜕 升麻）,130,明 目,治肝经风热，目赤肿痛,（蝉蜕 桑叶 菊花 木贼）,清利头目,治风热上攻，头痛目赤,（薄荷 蔓荆子）,止 痉,治破伤风证,（防风 ； 蝉蜕）,升 阳,治中气下陷证,（柴胡 葛根 升麻）,疏肝解郁,治肝气郁结证,（柴胡 薄荷）,131,谢谢观赏！,2020/11/5,132,