重大项目培训资料

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,榆林市重大公共卫生项目,相关知识培训,榆林市妇幼保健院,1,国家重大公共卫生项目,妇幼项目：,增补叶酸预防神经管缺陷项目,农村孕产妇住院分娩补助项目,农村妇女宫颈癌检查项目,2,增补叶酸预防神经管缺陷项目,为减少出生缺陷与残疾，提高出生人口素质，实现两纲目标，卫生部决定实施国家重大公共卫生项目增补叶酸预防神经管缺陷项目，并制定了增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案，根据卫生部、陕西省实施方案，我市与2009年开展此项工作。,一、项目目标,神经管缺陷是榆林市乃至陕西省出生缺陷中的高发病种，对目标人群采取有效干预措施，从而达到降低神经管缺陷发生，提高出生人口素质的目的。,到2011年底，对全省准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知识知晓率达到75%，叶酸服用率达到70%，叶酸服用依从率达到40%。,3,二、项目范围,项目地区：在全市12县（区）,项目对象：准备怀孕的妇女，包括流动人口。,4,三、项目内容,为准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，在孕前3个月和孕早期3个月服用，预防神经管缺陷等。,神经管畸形主要类型,脊柱裂、脑膨出、无脑儿。,1、各市县（区）卫生局协调有关部门，组织医疗卫生机构采取多种形式开展预防神经管缺陷为主的健康教育和培训工作，提高目标人群相关知识知晓率和医务人员服务能力。,2、市、县（区）卫生局和承担本项目的妇幼保健机构要认真做好叶酸的组织和发放工作，将干预措施落到实处，真正做到惠及民生，提高干预效果，保证项目达到预期目标。,5,四、叶酸的组织分发,（一）省卫生厅组织制定本项目的年度叶酸需求量，集中招标采购后按计划分配给各地区。,（二）各市（地）卫生行政部门根据辖区内各县（区）需求情况，按计划分配给各县（区）。,（三）各县（区）卫生行政部门应结合婚前保健、孕前保健、孕期保健、计划生育等多种途径，按照方案流程组织叶酸发放工作和管理督导，并按要求上报叶酸需求量。,（四）乡镇卫生院负责将叶酸分发到各村卫生室，指导村卫生室规范科学发放，并对村卫生室组织发放和管理进行监督。同时，乡镇卫生院负责辖区内高危待孕妇女的叶酸发放和管理,（五）村医负责了解本村育龄妇女的孕育状况，负责本村准备怀孕妇女的叶酸发放和随访管理工作,完成有关叶酸发放和服用信息的收集、整理，按月上报；及时上报本村高危待孕妇女信息，并负责其服用情况的随访、监督和登记。,6,五、叶酸发放、登记和随访流程,（一）发放对象：准备怀孕的妇女，包括流动人口。,（二）服用时间：怀孕前3个月至怀孕早期3个月，如待孕妇女服用叶酸6个月未怀孕，应在医生指导下购买继续增补叶酸。,（三）发放流程：,1、一般待孕妇女：由村医发放，签订知情同意书，每次领取3个月的量，并进行登记。服用剂量0.4 mg/日。每月至少随访一次。,2、高危待孕妇女：是指准备怀孕的妇女中，既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药者。乡镇卫生院对高危待孕妇女进行登记，通知待孕妇女领取叶酸片，并签定知情同意书，每次领取3个月的量。服用剂量4 mg/日。每月至少随访一次。,7,六、信息报送,（一）村医负责叶酸发放和服用信息的收集、整理，按月上报。,（二）乡镇卫生院负责统计并上报本辖区内叶酸发放和服用信息,（三）各县区于每月的3日前汇总上报上月新增服用人数月报表；,（四）各县区于每1、4、7、10月的15日前汇总上季度的季报表上报市妇幼保健院。,（五）市妇幼保健院于相应的时间汇总报省卫生厅和妇保院。,8,七、监督管理,（一）各级卫生行政部门负责项目实施的监督管理和效果评估。各地要根据项目的要求，结合各地实际情况，合理安排项目进度，加强执行情况的监督检查工作。,（二）各级卫生行政部门必须加强项目的组织领导与管理，严格按照中华人民共和国药品管理法规定，落实医疗卫生机构和人员责任，逐级分发至各乡镇（街道）卫生院乃至村卫生所。要确保科学规范发放，严禁发放过期药品，严禁在发放过程中收取费用、搭车售药等行为。,（三）各级卫生行政部门按年度向上一级报送项目总结。省卫生厅根据项目实施情况对各地的资金使用和项目实施情况进行专项检查。,9,一、项目目标（总目标）,政府通过加大投入,整合资源，结合新型农村合作医疗制度，实现农村孕产妇免费住院分娩，逐步,建立农村孕产妇医疗保障机制，使广大农村孕产妇能够平等享有,安全、有效、规范、便捷的孕产期保健服务。,农村孕产妇住院分娩补助项目,10,到2012年底，项目地区以县为单位,孕产妇住院分娩率95%（93.17%）,高危孕产妇住院分娩率98%（95%）,产前五次检查覆盖率90% （80%）,二、项目目标（支持目标）,11,三、项目对象,辖区内农业户口,在取得助产服务许可的医疗保健机构住院分娩的孕产妇（非法接生、在家分娩不纳入）,12,四、资金的安排和使用原则,项目资金安排,：,由中、省财政统筹安排。,以各县（区）为项目单位。,按农村孕产妇住院分娩总数，人均800元补助标准，核算年度项目资金。,（阴式产70%，每例500元；剖宫产30%，每例1500元）。,13,市级补助标准,一级机构：阴式产定额700元（农免420，合疗280）,二级机构：阴式产定额950元（农免570，合疗380） 剖宫产定额2600元（农免1560，合疗1040）,14,五、项目内容,（一）农村孕产妇持免费卡住院分娩,免费住院分娩卡的设计与印制,免费住院分娩卡的发放,孕产妇持卡住院分娩,（二）实行住院分娩基本医疗服务限价,（三）规范医疗机构助产服务,（四）住院分娩纳入新农合报销范围,（五）规范结算程序,15,六、 项目运作流程,孕妇持证免费享受规定服务,医疗机构先垫付后报销限价服务,医疗机构按期与项目办按服务标准限价结算，在新农合报销的基础上，实现住院分娩基本服务费用的免费补助。,16,免费住院分娩卡的发放,农村孕产妇在户口所在地乡镇卫生院办理免费住院分娩卡事宜。,乡镇卫生院负责审核、填写、汇总、上报县项目办。,县项目办复核、登记、编号、盖章后，再由乡镇卫生院领回，发至孕妇手中。,17,免费住院分娩卡发放程序,负责编写、印制免费分娩卡,做好孕期保健，,规范产前五次检查,核填免费住院分娩卡，按月汇总,审核、盖章、编号、登记,审核好的免费住院分娩卡,县级项目办,乡镇卫生院,孕妇,村卫生室,宣传、协助掌握孕情,摸底汇总,上报,18,孕妇免费住院流程,县域内持卡自主选择住院定点医疗机构,户口本,身份证,免费住院卡,一卡在手，轻松分娩,孕妇在县域内分娩,县域内各助产机构（自主选择）,县域定点医疗机构,合疗证,19,孕妇垫付住院费用,县域外各助产机构分娩,相关资料,户口所在地乡卫生院领取定额补助款,标准：坚持均等的县域补助标准,孕妇住院流程,县域外,资质审核：户口本等,费用审核：出院结算发票,费用清单,诊断证明,住院病例,合疗审核盖章,20,项目开展与日常工作：,1、免费住院分娩卡办理发放,要及时在早孕期建卡时把免费住院分娩卡发到孕妇手中，是保证项目规范运行的有效措施之一，也是提高产前保健质量，保障项目效果的重要手段。否则将直接导致项目受益人群减少，降低项目实施效果 注重有效实施产前保健。,21,5、落实产前五次检查措施： 孕早期一次、孕中期二次、孕晚期二次,乡镇卫生院发放免费住院分娩卡与建保健卡结合，使符合条件的孕妇在孕早期获得免费住院分娩卡，引导孕妇主动完成产前五次检查,22,农村妇女宫颈癌检查项目,为提高农村妇女宫颈癌的早诊、早治率，降低死亡率，提高广大农村妇女健康水平，陕西省从2009年开始实施,农村妇女宫颈癌检查项目,，榆林在定边、绥德二县实施。,23,二、项目任务,榆林市为8万农村妇女开展宫颈癌检查。其中2009年检查1.6万（定边、绥德每县8000）；2010和2011年分别检查3.2万人,项目对象,3559岁的农村妇女。,24,宫颈癌检查内容,（一）妇科检查、阴道/宫颈分泌物检查,（二）宫颈脱落细胞巴氏检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查。,（三）阴道镜检查,（四）组织病理学诊断。,25,重大公共卫生妇幼项目报表,国家级网络直报表,：,1、农村孕产妇住院分娩补助项目季报表,2、增补叶酸预防神经管缺陷项目季报表,3、农村妇女宫颈癌检查季报表,4、以上三大项目月报表,报表时间：,每年1月15日、4月15日、7月15日、10月15日前分别完成上一季度报表录入工作，同时上报纸质报表；以上三大项目月报表于次月3日前完成上报录入，节假日往后顺延2天。,省级报表,：,1、农村孕产妇住院分娩补助项目月报表,2、农村孕产妇住院分娩补助项目累计报表,报表时间：每月7日前上报。,26,谢谢大家！,27,