糖尿病的饮食与运动

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,糖尿病的饮食与运动,1,饮食治疗,原则与目标,各营养物质的分配,制定食谱的步骤,2,饮食治疗的原则,量出为入，兼顾年龄,食物多样化，保证营养全面与均衡,合理的营养素比例与重量,补充膳食纤维,合理限制胆固醇的摄入,限制饮酒与食盐的摄入,长期坚持科学饮食,3,饮食治疗的目标,获得并维持理想的血糖水平,减少心血管危险因素，包括血脂异常和高血压,提供均衡营养的膳食,维持合理体重,4,脂肪,膳食中由脂肪提供的热量不超过饮食总热量的30,饱和脂肪酸的总热量不超过饮食总热量的10,避免或限制下列高热量食物：肥肉、全脂奶制品、棕榈油、椰子油及油炸食品,5,碳水化合物,碳水化合物的提供的热量占总热量的5560%,主要成分为复合碳水化合物，尤其是含高纤维的食物如蔬菜、豆类、全麦谷物、薯类、水果,蔗糖提供的热量不超过总热量的10,可以摄入很少的食糖，作为健康食谱的一部分，无热量的甜味剂可替代食糖,每日进三餐，碳水化合物均匀分配,6,蛋白质,蛋白质应提供饮食总热量的1520，或0.81.0g/kg/d,有显性蛋白尿的患者，蛋白摄入宜限制在0.8g/kg/d以下,富含蛋白质的食物有：鱼、海产品、瘦肉、蛋、低脂奶制品、坚果和豆类,7,饮酒,限制饮酒量，每日不超过12份标准份，（一标准份为啤酒285ml，红酒100ml或白酒30ml，各约含酒精10g）,酒精可诱发使用磺脲类或胰岛素治疗的病人出现低血糖,8,食盐,食盐摄入量限制在每天六克以内，尤其是高血压病人。糖尿病肾病伴水肿者限制在三克以内,限制摄入含盐量高的食物：调味酱。,9,制定食谱的步骤,确定每日饮食的总热量,计算每日所需的食物交换份,合理分配一日三餐,10,什么是食物交换份,1份各类生主食：包括大米、面粉、小米、高梁、玉米、燕麦、荞麦、绿豆、红豆、芸豆等干豆类及干粉条各25克,1份新鲜蔬菜：各类绿色蔬菜、茄子、西红柿、菜花、黄瓜、苦瓜、冬瓜等500g；丝瓜、柿子椒、扁豆、洋葱、蒜薹、西兰花、南瓜等200250g，豌豆70g,11,什么是食物交换份,1份新鲜水果：大部分水果约200300g；西瓜750g，柿子、鲜荔枝125g；鲜枣100g,1份生肉或鲜蛋类（含豆制品），各种畜肉2050g，禽肉50g，鱼虾类50200g，鸡鸭蛋55g，豆腐类100200g,1份浆乳类：全脂奶粉15g、牛奶160g、豆浆200ml,1份油脂类：15g花生米或核桃仁，25g葵花籽；25g南瓜子、10g豆油,12,确定每日饮食总热量,计算标准体重：实际身高（cm）105,评价目前体重状况（实际体重标准体重）/标准体重,体重状况40 20 10 10 20,定 义 重度肥胖 肥胖 超重 偏瘦 消瘦,13,确定每日饮食总热量,确定每日所需总热量,14,举例,患者男，45岁，办公室职员，身高170cm，体重80kg,15,运动治疗,目的,禁忌症,适应症,实施方法,16,目的,增强组织对胰岛素的敏感性,促进肌肉及组织对葡萄糖的利用,减轻体重,降低血脂、血粘度及血压，防止心血管并发症,17,禁忌症,严重的2型糖尿病或血糖波动明显的病人,有急性并发症的病人,伴较重糖尿病肾病的病人,伴严重的眼底病变的病人,合并心、肝、肾功能衰竭的病人,糖尿病足者,18,适应症,2型糖尿病血糖在16.9mmol/l以下，尤其是肥胖者,1型糖尿病病情稳定者,19,实施方法,运动方法：选择简单、易坚持，病人感兴趣的项目,运动量：以病人运动后 的反映为标准，运动后精力充沛，不易疲劳，心率在运动后十分钟恢复至安静时心率数说明运动量合适,有氧运动的标准：运动中最高心率为170年龄,运动时间：自10分钟开始，逐渐延长，达靶心率的运动累计时间，以2030分钟/天，最佳,运动频率：最好每日进行,运动时间：餐后1小时运动为宜,20,