德国费森CRRT

Klicken Sie, um das Titelformat zu bearbeiten,Klicken Sie, um die Formate des Vorlagentextes zu bearbeiten,Zweite Ebene,Dritte Ebene,Vierte Ebene,Fnfte Ebene,*,危重症血液净化器官支持治疗的灵活选择,multiFiltrate,与其他主要品牌的比较,蔡 力,David,Cai,Fresenius Medical Care Acute HD,百特,BM 25,贝朗,Diapact,意大利,Equasmart,金宝,Prisma,费森,Multifiltrate,金宝,Prismaflex,百特,Aquarius,旭化成,ACH-10,旭化成,IQ21,费森,ADM08,2,生产厂家,机型,上市时间,市场状况,血液净化产品线背景,备注,Fresenius,费森尤斯,（德国）,Multifiltrate,2007,有售,最完善：包括血液透析机、,ARRT,、,CRRT,、人工肝、水处理和相关耗材,最新一代机器,(,早期,ADM 08,已退市,),Baxter,百特,（美国）,Aquarius,2001,有售,目前只有,CRRT,及相关耗材,早期,BM-25,已退市,Gambro,金宝,（瑞典）,PrismaFlex,2006,有售,较完善：包括血液透析机、,CRRT,、人工肝、水处理和相关耗材,早期,Prisma,已退市,B.Bruan,贝朗,（德国）,Diapact,1996,有售,目前只有血液透析机、,CRRT,和相关耗材,Asahi,旭化成,（日本）,ACH-10,1995,有售,目前只有,CRRT,和相关耗材,MEDICA,（意大利）,EQUAsmart,1997,部分有售,目前只有,CRRT,和相关耗材,CRRT,市场目前常见机型,3,Company,机型,泵数 +肝素泵,血流速,ml/min,加温方式,加温范围,管路与滤器联接方式,备注,Fresenius,费森尤斯,Mu,i,ltifitrate,4+1,10-500,两个独立的透析液和置换液加热系统，加热充分,35-39,及自动关闭功能,管路与滤器可分，管路为组件设计,操作方便，,可换不同滤器,Baxter,百特,Aquarius,4+1,30-450,平板式加热系统,加热效率低,35-39,无法关闭,管路与滤器可分，管路为连接设计,Gambro,金宝,PrismaFlex,5+1,10-450,外置血液加热器，加热不充分，有溶血危险,38,41,43.5,管路和滤器成套，不可分,无法满足临床多种治疗要求,B.Bruan,贝朗,Diapact,3+0,，无肝素泵,10-500,平板式加热系统,加热效率低,35-39,管路与滤器可分，管路为分段设计,操作繁琐,Asahi,旭化成,ACH-10,4+1,15-250,外置平板式加热系统,加热效率低,管路与滤器可分，管路为分段设计,操作繁琐,CRRT,机型,5,种主要品牌参数对照,(1),4,company,机型,称,最大重量(,kg),置换液与废液称的位置,备注,Fresenius,费森尤斯,Multifiltrate,4,12Kg/,个,机器上方为置换液,/,透析液，机器下方为废液,操作方便，污染与非污染区分开，废液袋容量大,10L,，最大称重,24,公斤，减少护士换袋的工作量。,Baxter,百特,Aquarius,2,10Kg/,个,置换液与废液同在机器下方,最大称重,20,公斤，污染与非污染没有分开,且透析液和置换液混在一起无法单独称重及监测,Gambro,金宝,PrismaFlex,4,5Kg/,个,置换液与废液同在机器下方,最大称重,5,公斤，污染与非污染没有分开，且频繁换袋增加污染及护士工作量,B.Bruan,贝朗,Diapact,1,27Kg,置换液与废液同在机器下方,杠杆平衡称,误差较大,Asahi,旭化成,ACH-10,3,1Kg/,个,置换液与废液同在机器下方,频繁换袋增加污染及护士工作量，且废液直接排放到水桶中，极易污染,CRRT,机型,5,种主要品牌参数对照,(2),5,company,机型,费森尤斯独有的，而其他机型不具备,Fresenius,费森尤斯,Multifiltrate,1,、唯一的液体进出系统分区设计，清洁区和污染区上下隔离，避免操作污染。,2,、内置两个独立的透析液和置换液加温系统，加热充分。,3,、最大支撑,24,升置换液,/,滤过液的高精度天平，可同时挂两个废液袋,10L/,个，治疗期间不用频繁更换液袋。,4,、独特的后备电源可满足紧急待电治疗运行。,5,、灵活的耗材管路组件,Cassette,套装设计，操作方便，可自由选择滤器，充分满足临床多种治疗模式。,6,、防凝血设计的静脉壶及排气的动脉壶，无空气,/,血液接触界面，减少空气报警及凝血。,7,、电器安全程度,：所有,CRRT,机器中唯一达到,CF,级别（防心脏漏电类型,),。,8,、独特的追加置换液功能，,100ml/,次，充分满足低血压时临床补液和液体总量平衡精确计算。,9,、独有的超滤预冲功能，彻底排净膜内膜外微小气泡，,5,分钟即可开始上机治疗。,10,、独有的超滤比率报警提示，防止后稀释时血液过分浓缩，保证治疗安全。,费森,multiFiltrate,独有功能,6,Vs,Aquarius,7,费森,multiFiltrate,百特,Aquarius(,美国,FDA,已召回,),治疗模式,7,种治疗模式：,CVVH,HV-CVVH,CVVHDF,CVVHD,SCUF,MPS/TPE,HP,6,种治疗模式：,CVVH,CVVHDF,CVVHD,SCUF,TPE,HP,血流速,10,500ml/min,10-450ml/min,最大置换液量,9600ml/h,10000ml/h,预冲全程时间,全自动,5,分钟即可开始治疗,因自检时间较长,30,分钟才能开始治疗,超滤预冲,有,无,前后稀释,前,/,后,/,前,+,后,前,/,后,/,前,+,后,流量泵,最多,6,个：血泵、置换液泵、透析液泵、滤过液泵，可选配,CiCa,模块,-,枸橼酸泵和补钙泵,4,个：血泵、置换液泵、透析液泵，滤过液泵,肝素泵,有,有,平衡称系统,4,个，清洁区和污染区上下隔离,2,个，清洁区和污染区混在一起,液体平衡误差大,2010,年,1,月美国,FDA,以最危险级别召回,追加置换液,有,无,超滤比率提示,有,无,电器安全程度,唯一达到最高,CF,级别,:,防心脏漏电类型,无,加热系统,2,个独立的袋式加热系统，可对置换液和透析液分别加热，加热效率充分,卷管式平板加热系统，无自动关闭功能,内置,后备电池,有,有,耗材特点,管路系统组件设计，滤器灵活选择,管路,预先,连接，可选择滤器,8,Vs,9,费森,multiFiltrate,金宝,Prismaflex,治疗模式,7,种治疗模式：,CVVH,HV-CVVH,CVVHDF,CVVHD,SCUF,MPS/TPE,HP,6,种治疗模式：,CVVH,CVVHDF,CVVHD,SCUF,TPE,HP,血流速,10,500ml/min,10-450ml/min,最大置换液量,9600ml/h,8000ml/h,预冲全程时间,全自动,5,分钟即可开始治疗,因自检时间较长,30,分钟才能开始治疗,超滤预冲,有,无,前后稀释,前,/,后,/,前,+,后,前,/,后,/,前,+,后,流量泵,最多,6,个：血泵、置换液泵、透析液泵、滤过液泵，并可选配,CiCa,模块,-,枸橼酸泵和补钙泵,5,个：血泵、置换液泵、透析液泵，废液泵，血泵前补液泵,(PBP),，无枸橼酸泵和补钙泵,也无法选配,肝素泵,有,有,平衡称系统,4,个，清洁区和污染区上下隔离,4,个，清洁区和污染区混在一起,追加置换液,有,无,超滤比率提示,有,无,电器安全程度,唯一达到最高,CF,级别,:,防心脏漏电类型,防静电干扰,加热系统,2,个独立的袋式加热系统，可对置换液和透析液分别加热，加热效率充分,外置,式,血液加温器，只有,38,，,41,，,43 .5,三档，加热效率低且有溶血危险,内置,后备电池,有,无,耗材特点,管路系统组件设计，滤器灵活选择,整体式，无法选择,滤器,10,P,re,B,lood,Infusion,P,ump,血泵前,补液,泵（,PBP,）,血泵前泵可做置换液泵使用，可在,CVVHDF,治疗模式,时置换液可以前后稀释同时做。,But,前后稀释同时做就意味着需进行高容量血液滤过，,此时置换液滤过对于小分子毒素的清除效率已远远大于,透析液弥散的清除效率，透析液已没有什么临床意义了。,可在进行枸橼酸抗凝治疗时输入枸橼酸，,但无法,补钙。,枸橼酸局部抗凝治疗是一种临床技能，手工即可在,所有的,CRRT,机器上进行，但因为枸橼酸抗凝是和血液中钙离子结合以达到抗凝目的，所以能否同步补钙才是关键，目前只有费森尤斯,Multifiltrate,的选配,Ci-Ca,模块才能满足真正的枸橼酸抗凝和同步补钙治疗。,金宝,Prismaflex,的血泵前补液泵,11,Dialysate,Effluent,Replacement,血泵前补液泵,(PBP),Infusion,or,Anticoagulant,Post,or,Pre,Dialysate,Hemofilter,Syringe,pump,Patient,Air,detector,Return Clamp,BLD,Blood,pump,Access pressure,Filter,pressure,Return pressure,CVVHDF,Prismaflex,在,CVVHDF,时前,+,后稀释的治疗模式,12,Vs,Diapact,13,费森,multiFiltrate,贝朗,Diapact,治疗模式,7,种治疗模式：,CVVH,HV-CVVH,CVVHDF,CVVHD,SCUF,MPS/TPE,HP,5,种治疗模式,CVVH,CVVHD(CVVHFD),SCUF,TPE,HP,无,CVVHDF(,连续性静静脉透析滤过,),模式,血流速,10,500ml/min,10-500ml/min,最大置换液量,9600ml/h,15000ml/h,预冲全程时间,全自动,5,分钟即可开始治疗,手动,30,分钟才能开始治疗,超滤预冲,有,无,前后稀释,前,/,后,/,前,+,后,前或后,无法前后稀释同时进行,流量泵,最多,6,个：血泵、置换液泵、透析液泵、滤过液泵，并可选配,CiCa,模块,-,枸橼酸泵和补钙泵,3,个：血泵、补液泵，滤过液泵,肝素泵,有,无,平衡称系统,4,个，清洁区和污染区上下隔离,1,个，清洁区和污染区混在一起,追加置换液,有,无,超滤比率提示,有,无,电器安全程度,唯一达到最高,CF,级别,:,防心脏漏电类型,无,加热系统,2,个独立的袋式加热系统，可对置换液和透析液分别加热，加热效率充分,卷管式平板加热系统，加热效率低，无自动关闭功能,内置,后备电池,有,无,耗材特点,管路系统组件设计，滤器灵活选择,管路分段连接，可选择滤器,14,Vs,ACH-10,15,费森,multiFiltrate,旭化成,ACH-10,治疗模式,7,种治疗模式：,CVVH,HV-CVVH,CVVHDF,CVVHD,SCUF,MPS/TPE,HP,6,种治疗模式：,CVVH,CVVHD,CVVHDF,SCUF,TPE,HP,血流速,10,500ml/min,15-250ml/min,最大置换液量,9600ml/h,4500ml/h,无法做高容量血液滤过治疗,预冲全程时间,全自动,5,分钟即可开始治疗,预冲程序复杂，手动,30,分钟才能开始治疗,超滤预冲,有,无,前后稀释,前,/,后,/,前,+,后,前或后,无法前后稀释同时进行,流量泵,最多,6,个：血泵、置换液泵、透析液泵、滤过液泵，并可选配,CiCa,模块,-,枸橼酸泵和补钙泵,4,个：血泵、透析液、补液泵，滤过液泵,肝素泵,有,有,平衡称系统,4,个，清洁区和污染区上下隔离,3,个,(,分段式流量计：,1KG/,称,),清洁区和污染区混在一起，废液直接排放，易污染,追加置换液,有,无,超滤比率提示,有,无,电器安全程度,唯一达到最高,CF,级别,:,防心脏漏电类型,无,加热系统,2,个独立的袋式加热系统，可对置换液和透析液分别加热，加热效率充分,外置,式,平板加温器，加热袋不稳定，加热效率低,内置,后备电池,有,无,耗材特点,管路系统组件设计，滤器灵活选择,管路分段连接，可选择滤器,16,Vs,EQUAsmart,17,费森,multiFiltrate,意大利,EQUAsmart,治疗模式,7,种治疗模式：,CVVH,HV-CVVH,CVVHDF,CVVHD,SCUF,MPS/TPE,HP,6,种治疗模式：,CVVH,CVVHD,SCUF,TPE,HP,不精确的,CVVHDF,模式,血流速,10,500ml/min,50-450ml/min,最大置换液量,9600ml/h,9000ml/h,预冲全程时间,全自动,5,分钟即可开始治疗,手动,30,分钟才能开始治疗,超滤预冲,有,无,前后稀释,前,/,后,/,前,+,后,前或后,无法前后稀释同时进行,流量泵,最多,6,个：血泵、置换液泵、透析液泵、滤过液泵，并可选配,CiCa,模块,-,枸橼酸泵,和,补钙泵,3,个：血泵、,透析液,泵，,置换,液泵,（超滤液靠超滤夹控制，精确度差）,肝素泵,有,有,平衡称系统,4,个，清洁区和污染区上下隔离,3,个，清洁区和污染区混在一起,追加置换液,有,无,超滤比率提示,有,无,电器安全程度,唯一达到最高,CF,级别,:,防心脏漏电类型,无,加热系统,2,个独立的袋式加热系统，可对置换液和透析液分别加热，加热效率充分,外置,式,平板加热系统，加热效率低,后备电池,有,无,耗材特点,管路系统组件设计，滤器灵活选择,管路分段连接，可选择滤器,18,Vs,HF-400,19,费森,multiFiltrate,瑞士,HF-400,（珠海组装）,治疗模式,7,种治疗模式：,CVVH,HV-CVVH,CVVHDF,CVVHD,SCUF,MPS/TPE,HP,6,种治疗模式：,CVVH,CVVHD,CVVHDF,SCUF,AHDC/PHDC,HP,血流速,10,500ml/min,0,，,21-400ml/min,最大置换液量,9600ml/h,12000ml/h,预冲全程时间,全自动，,5,分钟即可开始治疗,手动，,30,分钟才能开始治疗,超滤预冲,有,无,前后稀释,前,/,后,/,前,+,后,前或后,无法前后稀释同时进行,流量泵,最多,6,个：血泵、置换液泵、透析液泵、滤过液泵，并可选配,CiCa,模块,-,枸橼酸泵和补钙泵,4,个：血泵、透析液、补液泵，滤过液泵,肝素泵,有,有,平衡称系统,4,个，清洁区和污染区上下隔离,2,个，清洁区和污染区混在一起,追加置换液,有,无,超滤比率提示,有,无,电器安全程度,唯一达到最高,CF,级别,:,防心脏漏电类型,无,加热系统,2,个独立的袋式加热系统，可对置换液和透析液分别加热，加热效率充分,外置式加热系统，加热效率低,后备电池,有,无,耗材特点,管路系统组件设计，滤器灵活选择,管路分段连接，可选择滤器,20,