妊娠期用药

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,妊娠期用药,第一节 诊断概要,一、妇科病史采集：,6.既往史、个人史、家族史,二、体格检查：,（一）全身检查,4.切脉：月经脉、带下脉、妊娠脉,临产脉、产后脉,（二）盆腔检查：,1.要求：态度、动作、言语等,2.检查方法：外阴检查、阴道窥器检查、双,合诊、三合诊、肛腹诊,外阴：婚型,阴道：通畅，分泌物,宫颈：柱状、光滑等,子宫：前位、大小适中、无压痛,双附件,：（-）,围生期用药,一、妊娠期用药,原则：兼顾孕妇和胎儿,药物分级：美国食品和药物管理局（FDA）,A级,对孕妇比较安全，,对胚胎、胎儿无害，,如适量的维生素A、B、C,对孕妇比较安全，,对胎儿基本无害，如青霉素、,红霉素、克林霉素、地高辛、胰岛素等,B级,仅在动物实验发现造成胎儿畸形或,死亡，但无人类研究证实使用时必须,权衡利弊，确认利大于弊时，方能使用,如：庆大霉素、呋塞咪、异烟肼等,C级,药物对人类胎儿有危害，除非临床需要，,又无替代药，否则不考虑应用。,如：链霉素、四环素等,D级,对动物和人类胚胎都具有明显致畸作用，,在妊娠期禁用，如甲氨蝶呤等抗癌药,X级,抗生素：四环素类、土霉素、金霉素、多西环素等有明显致畸作用，长期注射链霉素、庆大霉素、卡那霉素等氨基糖苷类，均可使胎儿第八对脑神经及肾受害，氯霉素可导致灰婴综合征,磺胺：可发生高胆红素血症，甚至胆红素脑病。,维生素k3对红细胞稳定性差的患儿可引起溶血，导致发生肝损害和黄疸,抗痉挛药：苯妥英钠有明显致畸作用，可引起胎儿唇裂、腭裂及心脏畸形。,烟酒：过量的吸烟喝酒可导致胎儿宫内发育迟缓和先天畸形等,（二）妊娠禁用或慎用中药：,峻下类：大黄、芒硝、巴豆,破瘀类：桃仁、红花、三棱、莪术、硭虫、,水蛭、泽兰、乳香、没药等,逐水类：白丑、黑丑、大戟等,催吐类：常山、藜芦,通利类：麝香、王不留行、白茅根、,薏苡仁、冬葵子、皂角刺,有毒类：马钱子、生附子、生川乌、生草乌、,生半夏、野葛根,其他：九里香、厚朴、代赭石,肾毒性：关木通、马兜铃、青木香、,广防己、汉防己。,谢谢观赏！,2020/11/5,13,