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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,肺癌,概述,原发性支气管肺癌,也称,肺癌,;多起源于,支气管黏膜上皮,。是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。,发病特点:多数年龄在,40,岁以上,男性多见,男女之比约为,35,:,1,。,病因,长期大量吸烟,空气污染,职业致癌因子,电力辐射,饮食与营养,遗传因素,其他,病理与分类,病理学分类,解剖学分类,组织学分类,病理学分类,小细胞癌,非小细胞癌,解剖学分类,中央型肺癌:起源于主支气管、肺叶支气管,位置靠近肺门。约占,3/4,,以,鳞状细胞癌和小细胞癌(未分化小细胞癌),多见,周围性支气管,:,起源于肺段支气管以下,位置在肺的周围部分。约占,1/4,,以,腺癌,多见。,肺癌,CT,检查,中央型肺癌,组织学分类,腺癌,小细胞癌,鳞癌,特点,是最常见的类型,恶性程度最高的一种,瘢痕癌,好发于,多见于老年男性,多在,4050,岁左右,女性多见,吸烟,与吸烟关系非常密切,多有吸烟史,与吸烟关系不大,部位,中央型肺癌多见,中央型肺癌多见,周围型肺癌,鳞癌,变形包括梭形细胞癌、淋巴上皮癌、基底细胞癌 。,根据细胞分化形态与构成又分为:分化好的;中分化的;分化差的。,腺癌,有的伴有神经内分泌分化。,包括有:支气管源形腺泡癌、支气管源性乳头状癌,可伴有或不伴粘液形成;细支气管肺泡癌;有粘液形成的实性癌。,大细胞癌,不具有腺、鳞分化的特征,为未分化癌。,变形有巨细胞型,透明细胞癌。,小细胞癌,包括: 燕麦细胞型,占,42%,; 梭形细胞癌,占,29%,; 多角细胞型,占,29%,。,小细胞癌,X,光片检查,正位片,小细胞癌,X,光片检查,侧位片,肺癌,CT,检查,小细胞肺癌,组织学分类,鳞癌,小细胞癌,腺癌,生长,管腔内生长倾向,常早期引起支气管狭窄,易引起空洞或癌性肺脓肿,粘膜下层生长,常引起支气管狭窄,一般不引起多发性脓肿,倾向于管外生长,转移,生长缓慢,转移晚,生长快,侵袭力强,远处转移早,局部浸润和血行转移较鳞癌早,治疗,手术切除的机会相对多,对放疗、化疗不敏感,对放疗和化疗比较敏感,对放疗和化疗不敏感,转移途径,直接扩散,淋巴转移,血行转移,气道播散,谢谢,
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