咬合病与颞下颌关节病修复治疗

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,第十二章 咬合病及颞下颌关节病的修复治疗,口腔修复学 第七版,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,咬合病与颞下颌关节病修复治疗,第一节 咬合病,第二节 食物嵌塞,第三节 颞下颌关节紊乱病,第一节 咬合病,病因,1.,咬合接触关系异常,早接触及咬合干扰,2.,咬合面过度磨耗,3.,牙体、牙列缺损,4.,不良修复体引起的咬合形态和功能异常,上下颌前牙磨耗,下颌不良修复体,临床表现,牙体牙髓及牙周组织异常,咬合位置异常,表现为牙位与肌位不一致；,ICP,的改变。,咀嚼肌异常,可引起肌肉痉挛,颞下颌关节异常,临床检查,咬合纸检查法,咬蜡片法,硅橡胶印模记录法,拉线法,咬合压力检查法,患者自我感受,模型检查,三维运动分析法,处理方法,1.,调改咬合,包括去除早接触；调磨咬合干扰；形成正确的正,中咬合接触；改善尖窝形态；调整合适的覆颌覆,盖。,2.,咬合重建,调改咬合的注意事项,充分的医患沟通,严格控制磨除量,合理选择器械,避免调磨功能尖导致咬合距离的降低,调牙合结束后修整牙冠形态，抛光,如存在咀嚼肌功能紊乱，应先行咬合板治疗,调磨正中咬合高点,达到广泛均匀的咬合接触,咬合重建,咬合重建前的治疗,诊断与计划,步骤和方法,牙体预备；制作暂时性修复体；咬合记录与颌架转移；制作修复体；完成修复。,注意事项,暂时性修复体的重要性；精密颌架的咬合关系转移,颌架转移合关系并制作全口义齿,活动牙暂时修复体升高咬合,返回,第二节 食物嵌塞,原因分析,邻接触异常,咬合关系不良,咬合面形态不良,不良充填体和不良修复体,牙龈萎缩,不良习惯,不合理地使用牙签等习惯导致牙龈损伤，牙间隙增大,症状和临床表现,挤压和胀痛不适,龈乳头炎，牙龈萎缩,牙周炎,口腔异味,治疗,调改咬合,充填治疗,修复治疗,拔牙,正畸矫治,全冠修复,嵌体修复,返回,第三节 颞下颌关节紊乱病,致病因素分析,易感因素,诱发因素,持续因素,临床检查与诊断,头颈部检查,颞下颌关节和颈椎检查,咀嚼肌和颈部肌肉检查,口内检查,咬合检查,听诊,影像检查,其他检查,非手术性治疗,牙合间矫治 （咬合板治疗）,辅助治疗,义齿修复治疗,谢谢观赏,