息风止痉药

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/11/4,*,第二十三章,息风止痉药,一.含义,以平息肝风，制止痉挛为主要功效，主治肝风内动、惊厥抽搐的药物,二、功效与主治,功效,：,息风止痉,主治,：,1.,温热病热极动风、肝阳化风及血虚生风等所致之眩晕欲仆、项强肢颤、痉挛抽搐等证；,2.用治风阳挟痰，痰热上扰之癫痫、惊风抽搐；或用治风毒侵袭引动内风之破伤痉挛抽搐、角弓反张等症。,2020/11/4,1,第二十章,息风止痉药,一.含义,以平息肝风，制止痉挛为主要功效，主治肝风内动、惊厥抽搐的药物,二、功效与主治,功效,：,息风止痉,主治,：,1.,温热病热极动风、肝阳化风及血虚生风等所致之眩晕欲仆、项强肢颤、痉挛抽搐等证；,2.用治风阳挟痰，痰热上扰之癫痫、惊风抽搐；或用治风毒侵袭引动内风之破伤痉挛抽搐、角弓反张等症。,2020/11/4,2,三、性能特点,药性：寒，温燥,药味：关系不明显，可标苦、辛、咸,归经：肝,升降浮沉：沉降,毒性：全蝎、蜈蚣有毒,四、配伍应用,1.因证选药,2.随证配伍,2020/11/4,3,五、使用注意,1.个别有毒的药物，用量不宜过大，孕妇忌服。,2.阴血亏虚的虚风动，应该养阴血为主，不宜单,纯使用。,3.脾虚的慢惊风，不宜选用寒凉的息风止痉药。,2020/11/4,4,羚羊角,（掌握）,2020/11/4,5,一、药用来源,脊椎动物牛科赛加羚羊,角,羚羊角,2020/11/4,6,二、性味归经、功效,功效,主治病证,羚羊角,平肝潜阳,咸，寒；归肝、心经,清热解毒,惊痫抽搐,壮热神昏,热毒斑疹,性寒，清热力强，善入肝，有良好的清肝热、息肝风作用。最宜于热极生风，为治疗肝风内动，惊痫抽搐之要药,入心、肝二经，气血两清，有清热泻火解毒之效,息风止痉,清肝明目,头晕目眩,目赤肿痛,2020/11/4,7,三、用法用量,1.煎服，13g。单煎2小时以上，取汁服。,2.磨汁或研粉服，每次0.30.6g。,四、使用注意,脾虚慢惊者忌用。,羚羊角,2020/11/4,8,牛黄,（掌握）,2020/11/4,9,一、药用来源,牛科动物黄牛或水牛胆囊结石,(少数为胆管中结石),天然牛黄,牛黄,2020/11/4,10,二、性味归经、功效,功效,主治病证,牛黄,息风止痉,苦，凉；归肝、心经,化痰开窍,热盛动风,热闭神昏,清热解毒,热毒疮痈,咽喉肿痛,2020/11/4,11,三、用法用量,1.入丸散，每次0.150.35g。,2.外用适量，研细末敷患处。,四、使用注意,孕妇慎用,牛黄,2020/11/4,12,钩藤,（掌握）,2020/11/4,13,一、药用来源,茜草科常绿木质藤本植物钩藤、大叶钩藤 、毛钩藤 、华钩藤或无柄果钩藤的带钩,茎枝,钩藤,2020/11/4,14,二、性味归经、功效,功效,主治病证,钩藤,息风止痉,甘，寒；归肝、心包经,惊痫抽搐,清热平肝,头痛、眩晕,甘而微寒，入肝，有和缓的息风止痉作用，为治疗肝风内动，惊痫抽搐之常用药，亦多用于小儿,既清肝热，又平肝阳，故可用治肝火上攻或肝阳上亢之头痛、眩晕。,2020/11/4,15,三、用法用量,煎服，1015g。其有效成分钩藤碱加热后易破坏，故不宜久煎，一般不超过20分钟,四、使用注意,无特殊,钩藤,2020/11/4,16,天麻,（掌握）,2020/11/4,17,一、药用来源,兰科多年生寄生草本植物天麻,块茎,天麻,2020/11/4,18,二、性味归经、功效,功效,主治病证,天麻,平肝潜阳,甘，平；归肝经,息风止痉,惊痫抽搐,祛风通络,眩晕头痛,中风不遂,风湿痹痛,入肝，功能息风止痉，且甘润不烈，作用平和。故可用治各种病因之肝风内动，惊痫抽搐，不论寒热虚实，皆可配伍应用,既息肝风，又平肝阳，故为止眩晕之良药,2020/11/4,19,三、用法用量,1.煎服，310g。,2.研末冲服，11.5 。,四、使用注意,无特殊,天麻,2020/11/4,20,地龙,（了解）,2020/11/4,21,一、药用来源,巨蚓科环节动物参环毛蚓 、通俗环毛蚯、威廉环毛蚯或楷盲环毛蚯,全虫体,地龙,2020/11/4,22,二、性味归经、功效,功效,主治病证,地龙,清热定惊,咸，寒；归肝、脾、膀胱经,息风止痉,高热癫狂、惊痫抽搐,平喘,痰鸣、喘息,通络,中风偏瘫、痹证,利尿,小便不利,通经活络，性寒清热，适宜治疗关节红肿疼痛、屈伸不利之热痹。亦用治风寒湿痹,2020/11/4,23,三、用法用量,1.煎服，510g。应打碎先煎。,2. 鲜品1020g,3.研末吞服，每次12g。,四、使用注意,无特殊,地龙,2020/11/4,24,全蝎,（了解）,2020/11/4,25,一、药用来源,蝎科动物东亚钳蝎,干燥体,全蝎,2020/11/4,26,二、性味归经、功效,主治病证,全蝎,辛，平；归肝经,功效,攻毒散结,息风止痉,痉挛抽搐,通络止痛,疮疡肿毒,结核,风湿顽痹,偏正头痛,风中经络,2020/11/4,27,三、用法用量,1.煎服，510g。应打碎先煎。,2. 鲜品1020g,3.研末吞服，每次12g。,四、使用注意,无特殊,全蝎,2020/11/4,28,蜈蚣,（了解）,2020/11/4,29,一、药用来源,蜈蚣科动物少棘巨蜈蚣,干燥体,蜈蚣,2020/11/4,30,二、性味归经、功效,功效,主治病证,蜈蚣,辛，温；归肝经,息风止痉,攻毒散结,通络止痛,疮痈肿毒,结核,风湿顽痹,头痛,风中经络,痉挛抽搐,辛温，性善走窜，通达内外，有比全蝎更强的息内风及搜风通络作用，二者常相须为用,2020/11/4,31,三、用法用量,1.煎服，13g。应打碎先煎。,2.研末吞服，每次0.61g。,3.外用适量,四、使用注意,1.本品有毒，用量不宜过大。,2.孕妇忌服,蜈蚣,2020/11/4,32,全蝎 蜈蚣,共同点,：,息风止痉，攻毒散结，通络止痛。凡惊风抽搐，破伤风，疮疡肿毒，瘰疬结核，肿瘤，以及风湿痹痛等证，常相须为用。,特点,：,全蝎,性平，息风止痉，攻毒散结之功不及蜈蚣，毒力较小。,蜈蚣,力猛性燥，善走窜通达，息风止痉，攻毒疗疮，通痹止痛之效较强，毒力也大。,2020/11/4,33,僵蚕,（了解）,2020/11/4,34,一、药用来源,蚕蛾科昆虫家蚕蛾的幼虫在未吐丝前，因感染或人工接种白僵菌而发病致死的僵化,虫体,僵蚕,2020/11/4,35,二、性味归经、功效,功效,主治病证,僵蚕,咸、辛，平；归肝、肺经,息风止痉,惊痫抽搐,祛风止痒,风热头痛、目赤、风疹瘙痒、咽痛,风中经络、口眼歪斜,化痰散结,痰核、瘰疬,本品息肝风止痉挛抽搐，且兼可化痰。故对惊风、癫痫挟有痰热者尤为适宜,2020/11/4,36,三、用法用量,1.煎服，310g。,2.研末吞服，每次11.5g。,3.散风热宜生用，余制用。,四、使用注意,无,僵蚕,2020/11/4,37,