看心电图步骤

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,首页,上页,下页,2011CDC2011,正常心电图波形特点 与分析步,骤,心电图记录纸是一种,1mm1mm,的方格坐标纸。,常规,25mm/s,走纸速度，每小横格为,1mm,，表示,0.04s,，每小格高,1mm,，表示,0.1mV,。,正常心电图波形特点,P,波,反映左右两心房去极过程电位和时间的变化。,电刺激由窦房结产生，经由节间传导通路而扩散至左右心房。,直立向上而顶端钝圆平滑，但,AVR,导联中的,P,波是倒置的。,正常时节为,0.06-0.12,秒,.,电压小于,0.22,0.25mv.,P-R,间期,指以,P,波起点到,QRS,波群起点的时间间隔。,代表心房开始去极至心室开始去极的时间。,正常时间为,0.12,0.2,秒。,QRS,波群,反映左右两心室去极过程中电位和时间的变化。,在,QRS,波群第一个向下的波形就是,Q,波，正常时间小于,0.04,秒。,R,波是一个高尖向上的波形。,S,波是在,r,波以后的向下的波形。,正常,QRS,波群时间为,0.06-0.1,秒。,S-T,段,从,QRS,波群终点到,T,波起点的间段，反映心室复极早期的电位和时间变化。,正常的,ST,段应该在水平基线，在任何导联其向下偏移不超过,0.05mv,向上偏移不超过,0.1mv.,T,波,反映心室复极后期的电位变化。,正常时间为,0.1-0.25,秒，电压为,0.1-0.8mv.,Q-T,间期,指从,QRS,波群起点到,T,波终点的时间，反映心室去极与心室复极的总时间。,正常一般在,0.36-0.44,秒之间。,U,波,代表心室肌的激后电位,.,在,T,波之后,0.02-0.04,秒出现，方向与,T,波一致。,步骤一,:,分析节律（心室与心房）,比较数个周期的,P-P,间段和,R-R,间段是否规则。,如果,P-P,（,R-R,）间段都是一致，代表心室（心房）节律是规则。,如果,P-P,（,R-R,）间段都是不一致，代表心室（心房）节律是不规则。,心电图分析基本步骤,步骤二：,计,算心率（心室率与心房率）,在心电图上，心跳速率的测量从,R,波到,R,波（,R-R,间期）来决定心室速率，从,P,波到,P,波（,P-P,间期）来决定心房速率。在正常节律下，心房和心室率是相同的。计算方法有几种，有适合用于节律规则下或不规则下：,节律规则,算出,R-R,（,P-P,）间期距离多少个小格,1500,除以小格的数目或,算出,R-R,（,P-P,）间期距离多少个大格,300,除以大格的数目,节律不规则,算出一条六秒时段的心电图有多少个,R,波，然后乘以,10,或算出一条三秒时段的心电图有多少个,R,波，然后乘以,20,。,步骤三,：,分析,P,波,有没有,P,波？,P,波型态是否正常（顶端钝圆平滑，直立）？,是否所有,P,波的大小和型态都是一样？,P,波和,QRS,波群是否一比一关系？,步骤四：,分析,P-R,间段，评估心房至心室间的传导速度,P-R,间段是否正常？,P-R,间段是否固定？,步骤五：,分析,QRS,波群,QRS,波群的时间是否正常？,是否所有的,QRS,波群的大小型态都是一样？,是否每一个,P,波后，都有一个,QRS,波群？,步骤六：,分析,S-T,段和,T,波,S-T,段是否正常？,T,波的时间和电压是否正常？,T,波的波形是否向上？,谢谢!,