四、足太阴脾经

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,四、足太阴脾经,（一）经脉循行,体表：起于足大趾内侧端，沿足内侧、小腿内侧胫骨后缘上行，在内踝上8寸交到足厥阴经之前，上行于小腿及大腿内侧前缘，经腹部和胸部前外侧，止于腋下第六肋间。,体内：属脾，络胃，挟咽，连舌本，散舌下，支脉从胃上膈，注心中，与手少阴心经相接。,1,2,3,（二）主要病候,胃脘痛，食则呕，嗳气，腹胀便溏，黄疸，身重无力，舌根强痛，下肢内侧肿胀、厥冷等症。,（三）主治概要,脾胃病：腹胀，腹痛，泄泻，便秘，肠 鸣，胃痛。,前阴病：月经不调，崩漏，小便不利，遗,尿，遗精。,外经病：下肢痿痹，脚气。,4,（四）腧穴,本经共21穴：,隐白,、大都、,太白,、,公孙,、商丘、,三阴交,、漏谷、,地机,、,阴陵泉,、,血海,、箕门、冲门、府舍、腹结、,大横,、腹哀、食窦、天溪、胸乡、周荣、,大包,。,5,经穴歌,足太阴脾由足拇，隐白先从内侧起，,大都太白继公孙，商丘直上三阴交，,漏谷地机阴陵泉，血海箕门冲门前，,府舍腹结大横上，腹哀食窦天溪连，,胸乡周荣大包经，二十一穴太阴经。,6,隐白,Yinbai SP1,定位,：在足大趾末节内侧，距趾甲角0.1寸。,作用：健脾安神，调经统血。,主治：腹胀，便血，尿血，月经过多，崩漏，癫狂，多梦，惊风，晕厥，胸痛。,7,8,应用：月经过多配三阴交、血海、气海。,崩漏配大敦用直接灸。,便血配足三里。,操作：浅刺0.1寸，或三棱针点刺出血。治血证多用灸法。,备考：井穴。,9,太白,Taibai SP3,定位,：在第一跖骨小头后缘，赤白肉际处。,作用：摄血宁神。,主治：肠鸣，腹胀，腹泻，胃痛，便秘等；体重节痛。,应用：配公孙、大肠俞、三焦俞主治肠鸣腹泻。,配复溜、足三里主治腹胀。,操作：直刺0.50.8寸。,备考：备考：输穴，原穴。,10,公孙,Gongsun SP4,定位,：在足内侧缘,当第一跖骨基底的前下方。,取法：弓形的第一跖骨后缘下方，赤白肉际。,作用：健脾化湿，和胃行气。,主治：胃痛，呕吐，饮食不化，腹胀肠鸣，腹痛，泄泻，痢疾，心烦失眠，水肿，发狂妄言，嗜卧，脚气。,11,应用：胃脘痛配中脘、内关。,痢疾配大肠俞、天枢。,脚气配冲阳、足三里。(大成),操作：直刺0.61.2寸。,备考：足太阴经络穴。,八脉交会穴，通冲脉；内关通阴维脉，共治心、胸、胃病。,12,三阴交,Sanyinjiao SP6,定位,：足内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘。,作用：健脾化湿，疏肝补肾。,主治：肠鸣，腹胀，泄泻，月经不调，崩漏，带下，阴挺，痛经，难产，遗精，阳萎，疝气，遗尿，失眠，下肢痿痹，脚气。,13,14,应用：腹胀、腹泻、肠鸣配天枢、合谷。,月经不调、痛经配中极、天枢、行间。,带下配阴陵泉、气海。,遗精配气海。（百症赋）,遗尿配中极，膀胱俞。,下肢痿痹、脚气配足三里。（玉龙歌）,失眠配太冲。,操作：直刺11.5寸，孕妇慎针。,备考：足太阴，足少阴，足厥阴交会穴 。,15,地机,Diji SP8,定位,: 在内踝尖与阴陵泉穴的连线上，阴陵泉穴下3寸。,作用: 健脾理血。,主治: 痛经，崩漏，月经不调等妇科病；腹痛，腹泻等脾胃病。小便不利，水肿等水湿病症。,应用：配血海主治月经不调。,配肾俞、中极、三阴交主治痛经。,操作：直刺12寸。,备考：郄穴。,16,阴陵泉,Yinlingquan SP9,定位,: 胫骨内侧髁后下方凹陷处。,取法：沿小腿内侧后缘由下往上推，至胫骨向内上弯曲之处后下方凹陷处。,作用：健脾化湿，利尿消肿。,主治: 腹胀，水肿，黄疸，淋证，癃闭，遗尿，遗精，膝痛。,17,应用：腹泻配脾俞。,黄疸配三阴交、日月、至阳、胆俞。（中国针灸学概要）,水肿配水分。（百症赋）,淋证、癃闭配箕门。,遗尿配阳陵泉。,膝痛配足三里、血海、梁丘。,操作：直刺12寸。,备考：合穴,18,穴位主治鉴别表,穴位,共性,特性,三阴交,健,脾,和,胃,偏于补益肝肾，调经止带。治疗月经不调，阳痿，遗精,阴陵泉,偏于通利下焦，利湿，治疗小便不利，水肿,19,血海,xuehai SP10,定位,：髌底内侧端上2寸，当股四头肌内侧头隆起处。,取法：屈膝，医生以左手掌心置于患者右侧髌骨上缘，食指至小指向上伸直，拇指与食指呈45角，拇指尖为穴。,20,21,作用：调理营血，清热祛风。,主治：月经不调，痛经，经闭，崩漏，瘾疹，湿疹，丹毒，股内侧痛。,应用：崩漏配关元，膈俞。,月经不调配带脉。（资生经）,瘾疹配三阴交、合谷，曲池。,操作：直刺11.2寸。,22,大横,Daheng SP15,定位：在脐中旁开4寸。,作用：通调肠腑。,主治：腹痛，腹泻，便秘等脾胃疾病。,应用：配四缝或足三里主治肠道蛔虫证。,操作：直刺11.2寸。,23,大包,Dabao SP21,定位：在胸侧部腋中线上，当第六肋间隙处。,作用：理气通络,主治：胸胁胀满，咳嗽，气喘，胁肋痛，全身疼痛，四肢无力。,24,25,应用：胁肋痛配肝俞、期门。（大成）,身痛四肢无力配足三里。（大成）,操作：斜刺或向后平刺0.50.8寸。深部为肺,脏，不可深刺。,备考：脾之大络。,26,足太阴脾经小结,1.经脉走向：,起于足大趾内侧端，沿足内侧胫骨后缘，大腿内侧前缘，经腹、胸部，止于腋下第六肋间。体内路径：属脾络胃，有支脉夹咽喉，连舌本，散舌下；有支脉从胃上膈，流注心中。,联系脏腑器官包括：脾、胃、心、膈、咽、舌。,27,2.取穴要点：,足大趾内侧甲角旁0.1寸取隐白。,第一跖骨基底部前下方取公孙。,内踝尖上3寸取三阴交。,胫骨内侧髁后下方凹陷取阴陵泉。,髌底内端上2寸取血海。,腋中线第六肋间隙取大包。,28,3.主治要点,脾胃病： 腹胀，腹痛，泄泻，便秘，肠鸣，胃痛。,前阴病： 月经不调，崩漏，小便不利，遗尿，遗精。,外经病： 下肢痿痹，脚气。,4.特殊作用,隐白治血证、神志病。,三阴交治难产。,血海治皮肤病。,大包治络脉病。,29,5.操作要点：,隐白浅刺或点刺出血。,三阴交孕妇慎针。,大包斜刺或向后平刺。,胸部腧穴不宜深刺，以免伤及内脏，腹部腧穴注意少提插。,30,