眼睛解剖

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,第一讲 眼的应用解剖及生理,金华职业技术学院医学院,傅 敏,第一节,眼 球,眼球近似球形，前后径大约24,mm,，,由眼球壁和眼内容物两部分组成。,眼球壁：由外、中、内三层膜组成。,眼球内容物：有晶状体、玻璃体,、房水等。,一、眼球壁,外层：纤维膜,中层：葡萄膜,内层：视网膜,外层,纤维膜,由角膜和巩膜组成。,角膜,前1/6，直径约11，厚约1。,功能,屈光,。,特点：光滑、透明、无血管、感觉敏锐。,组织：五层 上皮细胞层：复层扁平细胞， 再生能力强。前弹力层：均质透明膜。实质层：胶原纤维板，占角膜厚度9/10后弹力层：坚韧，可再生。内皮细胞层：单层扁平细胞，房水屏障功能。,表面泪膜,(,脂质、水液、粘蛋白）。,巩 膜,后,5/6,，瓷白色不透明，质韧。,功能：,保护眼内组织，维持眼球外形,。,筛板：后极视,N.F,穿过处很薄。,青光眼杯高眼压作用下，视乳头向后凹陷而成。,角膜缘,角、巩膜移行区。其深部有排泻房水的重要通道，亦为内眼手术切口区。,表层血管网：供角膜营养，炎症时充血。,深层,Schlemm,管：排泄房水。,内面小梁网：滤过房水。,中层,葡萄膜,中层葡萄膜，又称血管膜、色素膜，因富含血管和色素。,虹 膜,圆盘状、棕褐色，表面纹理，中央瞳孔，直径,2,54,。其功能为,控制入眼光线,。,内部肌肉,瞳孔开大肌：交感散瞳。,瞳孔括约肌：副交感,缩瞳。,瞳孔反射,对光反射。,调节反射。,睫状体,前接虹膜根部，后接脉络膜，切面呈三角形，宽约,67,。,睫状冠,前,1/3,肥厚，表面睫状突,分泌房水,。,睫状环,后,2/3,扁平部分。,睫状肌,构成睫状体主质，收缩时产生,调节作用,。,脉络膜,前起锯齿缘,后止视盘。,富含血管,营养作用,。,富含色素,遮光作用,。,内层,-,视网膜,来源：胚胎,视杯。视网膜分,内,外两层，即色素上皮层和神经感觉层，两层间分离即为视网膜脱离。,视盘,后极视神经纤维汇集处。,黄斑,视盘颞侧，锥细胞集中处。,功能 视锥细胞,感强光、色觉,视杆细胞,感弱光,。,二、眼内容物,眼内容物包括房水、晶状体和玻璃体。,房水,无色透明的液体，充满于前后房。,循环途径：睫状突上皮细胞产生后房瞳孔前房小梁网施莱,姆管集液管房水静脉睫状前静脉。,功能：,1,屈光,2,营养,3,维持眼压,晶 状 体,扁圆形双凸透明体，界于虹膜与玻璃体之间。,组织：囊膜、皮质、核。,增龄变化：年龄晶体增大变厚弹性老视。,功能：,1,屈光,。,2,调节,。,玻璃体,无色透明的凝胶，充满于眼球后部,4/5,的空间。,功能：,1,屈光,。,2,支撑网膜，维持眼压,。,视线在眼球的通路：,视觉神经传导通路,视神经视交叉视束外侧膝状视放射枕叶视中枢。,注意：,1,、鼻侧网膜反映颞侧视野，颞侧网膜反映鼻侧视野。,2,、只有鼻侧纤维交叉。,第三节 眼附属器,眼附属器由眼睑、结膜、泪器、眼外肌及眼眶组成。为眼的重要保护装置和运动装置。,眼 睑,为覆盖于眼球前面的保护性帘状组织。,外形名称：上、下睑，内、外眦，泪阜，睑裂，睑缘 前唇：长有睫毛。,后唇：睑板腺开口。,眼睑组织,1,、皮肤层：较薄。,2,、皮下组织：疏松，易淤血肿胀。,轮匝肌：闭睑面神经支配。,3,、肌层,上睑提肌：开睑动眼神经支配。,米勒肌：,辅助开睑,交感神经支配。,4,、睑板：支架，其内有纵行排列的睑板腺。,5,、睑结膜：紧贴睑板，距睑缘约,2,mm,处有一平行浅沟称上睑下沟，易存留异物。,眼睑功能,反射性闭睑、瞬目运动、睫毛、睑板腺分泌皮脂等，均有保护作用。,结膜,薄而透明的粘膜组织，覆盖于眼睑内面及前部巩膜表面。,睑结膜,球结膜,结膜囊睑裂。,穹窿结膜,功能：粘液腺,分泌粘液,，泪膜底层。,副泪腺,分泌泪液，泪膜中层。,泪 器,分泌部,泪腺：位于眼眶外上方泪腺窝内，其导管开口于外上穹窿结膜。,排泄部,泪道：泪点泪小管泪囊鼻泪管下鼻道。,泪液功能：润滑角、结膜，清洁杀菌,。,眼眶与眼外肌,眼外肌：上、下、内、外直肌和上、下斜肌，互相配合，协调运动眼球。,眼眶：为一四边锥形的骨性空腔，成人深约,45,cm,。,眶脂肪对眼球起保护性软垫作用。,提上睑肌,上斜肌腱,外直肌腱,上直肌腱,下直肌腱,滑车,内直肌腱,滑车,上斜肌,上斜肌腱,下斜肌,上直肌,总腱环,下直肌,内直肌,上斜肌,下直肌,下斜肌,上直肌,外直肌,内直肌,外展,展神经,内收,向上,向下,滑车神经,动眼神经,上斜肌,下直肌,下斜肌,上直肌,外直肌,内直肌,外展,展神经,内收,向上,向下,滑车神经,动眼神经,四、眼,球的神经支配：,视神经,动眼神经,滑车神经,外展神经,三叉神经眼支,交感和副交感神经,（二）视神经,视网膜中,节细胞,的轴突在视网膜后部先汇集成,视神经盘,，然后穿过巩膜构成,视神经,。,动眼神经,动眼神经,成分,起始细胞,出颅部位,分布,损伤表现,躯体运动,动眼神经核,眶上裂,五块眼外肌,眼睑下垂,眼外斜视,调节反射瞳孔对光反射消失,内脏运动,动眼神经副核,睫状肌瞳孔括约肌,（四）三叉神经,是,最粗大,的脑神经，含,躯体运动,和,躯体感觉,两种纤维。有三条较大分支，在面部分布区的界限，大致以口裂和眼裂为界。,滑车神经,展神经,成分,起始细胞,出颅部位,分布,损伤表现,躯体运动,滑车神经,滑车神经核,眶上裂,上斜肌,不能向外下斜视,展神经,展神经核,外直肌,眼内斜视,三叉神经,成分,起始细胞,出颅部位,分布,损伤表现,眼神经,躯体感觉,三叉神经节,眶上裂,眼,眼裂以上皮肤,相应部位感觉障碍,咀嚼肌瘫痪,上颌神经,圆孔,眼裂口裂之间皮肤,上牙、口鼻粘膜,下颌神经,躯体感觉躯体运动,三叉神经节,三叉神经运动核,卵圆孔,耳颞下颏皮肤，下牙、舌前,2/3,咀嚼肌,三叉神经分布,眼神经,泪腺神经,额神经,鼻睫神经,上颌神经,上牙槽神经,眶下神经,下颌神经,耳颞神经,颊神经,舌神经,下牙槽神经,咀嚼肌神经,五，眼球的血液供应：,（一）眼球及其附属器的动脉血液供应，除眼睑浅组织和泪囊一部分是来自颈外动脉系统的面动脉外，几乎全是由颈内动脉系统的眼动脉供应。,静脉有,3,个回流途径：,1.,视网膜中央静脉：和同名动脉伴行，或经眼上静脉或直接回流至海绵窦。,2.,涡静脉：共,4,6,条，收集虹膜和睫状体的部分血液以及全部脉络膜的血液，均在眼球后方四条直肌之间，穿出巩膜，经眼上静脉、眼下静脉而进入海绵窦。,3.,睫状前静脉：收集虹膜、睫状体和巩膜的血液，经眼上、下静脉而进入海绵窦,4.,淋巴：眼球有前、后淋巴管，在睫状体境界部相交通。,