广州中医药大学方剂学PPT治风剂

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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,治 风 剂,21,世纪课程教材,中医类专业本科教学课件,1,一、概念:,组成:以辛散祛风或滋潜熄风的药物为主; 作用:疏散外风、平熄内风 治证:,风病,。,*风邪致病的特性:,A,:善行而数变(起病急、发展迅速),B,:风性主动(眩晕、震颤、抽搐、角弓反张),C,:风为百病之长(证型:风热、风寒、风湿、风痰等),治风剂,2,二、分类、适应证、代表方:,1,、疏散外风,风邪侵犯人体肌肤、筋骨、关节、经络所,致之证。,*侵犯肌表:头痛,恶风等表证(参见解表剂),*上犯头目:头痛反复发作,日久不愈,(头风),川芎茶调散,*中于经络:口眼歪斜,手足不能运动,大秦艽汤,*与湿热相搏于肌肤:皮肤瘙痒、湿疹,消风散,风邪 *与痰湿瘀阻于肌肉、筋骨、关节:肢体挛痛,麻,木,屈伸不利(风湿痹证),独活寄生汤(参见,祛湿剂),*中于经络:口眼歪斜(风瘫),牵正散,*风毒阻于经络:口噤不开,手足拘急,角弓反张,(破伤风),玉真散。,治风剂,3,2,、平熄内风,肝肾功能失常所致之内风病。,*热极动风(肝经邪热炽盛,热极动风):,高热抽搐、痉厥,羚角钩藤汤,*阴虚阳亢、气血上逆(肝肾阴虚,阳亢化,脏腑 风):眩晕头痛,中风昏倒,半身不遂,功能 镇肝熄风汤,失常 *阴虚风动(肝肾阴血亏虚、虚风内动),瘛疭神疲,脉气虚弱,大定风珠,*血虚生风(血虚风动):筋脉拘挛,手足,阿胶鸡子黄汤,治风剂,4,三、使用注意:,1,、治风之法首辨风病的类型。外风宜疏散内风宜平熄。,2,、辨别病邪的兼夹以及病性的虚实,配伍相应的药物,,可与祛痰、清热、化湿、化痰、活血祛瘀等法配合。,3,、外风与内风兼夹者,立法用方,应该分清主次,全面,照顾。,治风剂,5,川芎茶调散,太平惠民和剂局方,治风剂,6,【,组成,】,川芎 荆芥,(去梗,各四两),白芷,羌活 甘草,(各二两),细辛,(一两),防风,(去芦,一两半),薄荷叶,(不见火,八两),【,用法,】,薄荷,川芎茶调散,7,【,主治,】,外感风邪头痛证或头风头痛证。,循经上犯头目:,偏正头痛,或巅顶作痛;,袭表,邪正交争:,恶寒发热,目眩,鼻塞;,风邪外袭之征:,舌苔薄白,脉浮。,【,病机,】,风邪循经上犯头目,阻遏清阳。,【,治法,】,疏风止痛。,风邪,川芎茶调散,8,【,方解,】,君:,川芎,祛风活血,通络止痛。尤善治,少阳、厥阴经头痛。,臣:,羌活,祛风止痛;善治太阳经头痛。,白芷,祛风止痛;善治阳明经头痛。,*,羌活、白芷与川芎相须为用,增强祛风邪,止头痛之力,以祛少阳、厥阴、阳明、太阳四经之风邪而治四经之头痛。,川芎茶调散,9,佐:,细辛,辛散搜风,散寒止痛,通鼻窍,,并治少阴经头痛。,薄荷,辛散疏风,清利头目。,荆芥、防风,疏风止痛。,清茶,苦寒清上降下,清利头目,且,制约诸祛风药之温燥、升散。,使:,甘草,调和诸药。,细辛,川芎茶调散,10,【,临床应用,】,1,、,本方为治疗外感风邪头痛的常用方。,*,名医论方,2,、辨证要点,:,头痛,鼻塞,脉浮等。,3,、临证加减:,若头痛属风寒者,可重用川芎,并酌加苏叶、生姜等以加强祛风散寒之功;,若头痛久而不愈者,可加全蝎、僵蚕、桃仁、红花等以搜风活血止痛。,4,、现代运用:,血管神经性头痛、慢性鼻炎、鼻窦炎所引起的头痛,属风邪上犯者。,5,、现代研究:,本方具有镇痛、镇静、抗炎、解热、抗缺氧能力等作用。,川芎茶调散,11,大秦艽汤,素问病机气宜保命集,治风剂,12,【,组成,】,秦艽,(,三两,),川芎 独活,当归 白芍 石膏,甘草,(,各二两,),羌活 防风,白芷 黄芩 白术,茯苓 生地 熟地,(,各一两,),细辛,(,半两,),【,用法,】,大秦艽汤,石膏,13,【,主治,】,风邪初中经络证。,气血痹阻,筋脉失养:,口眼歪斜,舌,络脉空虚,强不能言语,手足不能运动;,正邪相争,营卫不和:,恶寒发热,肢,风邪入中,节疼痛;,风邪郁而化热:,苔黄。,【,病机,】,正气不足,络脉空虚,风邪乘虚入中经络。,【,治法,】,祛风清热,养血活血。,大秦艽汤,14,【,方解,】,君:,秦艽,祛风清热,通经活络。,臣:,羌活、独活,防风、白芷、细辛,佐:,当归、白芍,熟地、川芎,白术、茯苓,益气健脾以化生气血,寓扶正御风。,生地、石膏、黄芩,清泄郁热,制祛风药之温燥。,疏风散邪,搜风通络。,(即四物汤)养血柔筋。,*,四药相配:一则使筋脉得养,令舌体柔和,手足,强健;二则,“,济风药之燥,”,,使祛风而不伤阴血。,大秦艽汤,15,使(兼):,甘草,和中、调药。,*,配伍要点:搜散风邪与养血活血法相合,,祛邪与扶正并举。,甘草,大秦艽汤,16,【,临床应用,】,1,、,本方适用于风邪初中经络之证。,*,名医论方,2,、辨证要点:,口眼歪斜,舌强不语,手足不能运动等病程较短,并兼有表证。,3,、临证加减:,若无内热,可去黄芩、石膏、生地等清热之品;,若夹痰湿,去生地、石膏、加陈皮、胆南星,若阴天,多湿气,故加生姜以祛风散湿;,若心下痞属于气滞者,加枳实以行气消痞。,4,、现代运用:,面神经麻痹、脑血栓形成、 脑血管痉挛、脑出血性中风、脑缺血性中风、类风湿性关节炎等属风中经络者。,大秦艽汤,17,消 风 散,外科正宗,治风剂,18,【,组成,】,当归 生地 防风,蝉蜕 知母 苦参,胡麻仁 荆芥 苍术,牛蒡子 石膏,(各一钱),【,用法,】,蝉蜕,消风散,19,【,主治,】,风疹、湿疹。,* 有谓:风性,“,善行而数变,”,、,“,风胜则动,”,、,“,痒自来,”,。,毒湿郁于肌肤、腠理之间:,皮肤斑疹色红,瘙痒;,湿热浸淫:,斑疹抓破后渗出津水,或遍身云片斑点;,病邪尚浅:,舌苔白或黄,脉浮数有力。,【,病机,】,风毒与湿热相搏,浸淫血脉,,郁于肌肤腠理。,【,治法,】,疏风养血,清热除湿。,消风散,20,【,方解,】,君:,荆芥、防风 疏风散邪而止痒。,牛蒡子,、,蝉蜕,(止痒必先疏风),臣:,苍术,祛风燥湿,苦参,清热燥湿 除湿清热,木通,渗利湿热,佐:,石膏、知母,清热泻火。,当归、生地、胡麻仁,滋阴润燥,养血活血;,(,“,治风先治血,血行风自灭,”,)。,使:,生甘草,清热解毒,调和诸药。,*,配伍要点:疏风药,+,祛湿药,+,清热药,+,养血药;,外透内清,上疏下渗。,消风散,21,【,临床应用,】,1,、,本方是治疗风疹、湿疹的常用方剂。,2,、辨证要点:,皮肤疹出色红,瘙痒,或抓破渗出津水,脉浮数。,3,、临证加减:,临床应用时,视风、热、湿之偏盛而加减治之。,如风毒盛者,加连翘、银花以疏风解毒;,湿热盛者,去胡麻仁,加地肤子、车前子以清热利湿;,血热盛者,加赤芍、紫草以清热凉血。,消风散,22,4,、现代运用:,荨麻疹、过敏性皮炎、稻田性皮炎、药物性皮炎、神,经性皮炎、玫瑰糠疹、银屑病、急性肾炎等属风毒湿热,者。,5,、现代研究:,本方具有抗过敏、免疫抑制、抗炎等作用。,6,、,服药期间,饮食宜清淡,忌食油腻及辛辣刺 激性的食物。,消风散,【,附方,】,23,羚角钩藤汤,通俗伤寒论,治风剂,24,【,组成,】,羚羊角片,(先煎,一钱半),霜桑叶,(二钱),川贝母,(,去心,四钱,),鲜生地,(,五钱,),双钩藤,(,后入,三钱),滁菊花,(三钱),茯神木,(三钱),生白芍,(三钱),淡竹茹,(鲜刮,与羚羊角先煎代水,五钱),生甘草,(八分),【,用法,】,水煎服。,羚角钩藤汤,25,【,主治,】,肝经热盛,热极动风证。,充斥内外:,高热不退。,内扰心神:,烦闷躁扰,甚则神昏。,肝经热炽,热极动风,,手足抽搐,甚至发为痉厥。,风火相煽,灼伤阴液:,舌绛而干,或舌焦起刺,,脉弦而数。,【,病机,】,肝经热盛,热极动风,灼伤阴液。,【,治法,】,凉肝熄风,增液舒筋。,羚角钩藤汤,26,【,方解,】,君:,羚羊角,清热凉肝,熄风止痉。,钩藤,清肝,平肝,熄风止痉。,臣:,霜桑叶,散热清肝。,滁菊花,清热平肝。,*,羚羊角、钩藤相合,增强凉肝熄风、清热止痉之力。,*,桑叶、菊花共用,助君药以清散肝热而熄风。,羚角钩藤汤,27,佐:,鲜地黄,清热凉血,滋阴增液。,生白芍,滋阴养血,平肝熄风,缓急舒筋。,川贝母、淡竹茹,清热化痰,以防痰闭心窍。,茯神木,舒筋解挛,宁心安神。,使:,甘草,调和诸药。,*,地黄、白芍相须为用,以滋养阴液,柔肝舒筋。,*,配伍要点:羚羊角,+,钩藤;,桑叶,+,滁菊花。,羚角钩藤汤,28,【,运用,】,1,、,本方为治疗肝经风热的常用方剂。,*,名医论方,1,、辨证要点:,高热,烦燥,手足抽搐,舌绛而干,脉弦数。,2,、临证加减:,热盛者,可加大青叶、夏枯草等以增强清肝之效;,热邪内闭、神志昏迷者,可配合紫雪、安宫牛黄丸等以清热开窍;,神昏痰鸣者,可加天竺黄、姜汁以清热豁痰;,抽搐甚者,可加全蝎、蜈蚣以增强熄风止痉作用。,羚角钩藤汤,29,3,、现代运用:,*流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、原发性高血压、妊娠子痫、脑溢血、休克型肺炎、小儿脐风等属肝经热盛,热极生风者。,4,、现代研究:,*本方具有解热、镇静、抗惊厥、促进意识恢复的作用。,羚角钩藤汤,30,镇肝熄风汤,医学衷中参西录,治风剂,31,【,组成,】,怀牛膝,(,一 两,),生代赭石,(,轧细,一两,),生龙骨,(,捣碎,五钱,),生牡蛎,(,捣碎,五钱,),生龟板,(,捣碎,五钱,),生杭芍,(,五钱,),玄参,(,五钱,),天冬,(,五钱),川楝子,(捣碎, 二钱),生麦芽,(二钱),茵陈,(二钱),甘草,(一钱半),【,用法,】,水煎服。,镇肝熄风汤,32,【,主治,】,肝阳上亢,气血上逆之类中风。,肝肾阴亏,肝阳偏亢,,头目眩晕,目胀耳鸣,阳亢化风,风阳上扰。,脑中热痛,面色如醉,亢阳上扰于心,:,心中烦热。,亢阳犯胃,胃失和降:,时常噫气。,肢体渐觉不利,口眼歪斜,风阳上扰,甚或眩晕颠仆,昏不知人,中风,血气逆上,移时始醒;醒后不能复原,脉弦长有力。,【,病机,】,*,肝阳偏亢,阳亢化风,气血逆乱,;,*,肝肾阴亏。,【,治法,】,镇肝熄风,滋阴潜阳。,中风先兆,镇肝熄风汤,33,【,方解,】,君:,怀牛膝,重用之引血下行以降折亢阳,补益肝肾。,臣:,代赫石,降气镇逆,平肝潜阳。,生龙骨、生牡蛎,重镇平肝潜阳,又敛阴安神。,*,怀牛膝、代赫石均量重而用,相互配合,重在引血,导气下行,又能平肝镇逆,以治气血并走于上之证。,镇肝熄风汤,34,茵陈,川楝子 以利于肝阳的平降镇潜。,生麦芽,佐:,生龟板、生杭芍,滋阴柔肝,潜阳熄风。,玄参,滋水养阴以制浮火。,天冬,养阴滋肾而清火。,*,龙、牡、龟、芍与代赫石相须为用,其重镇潜阳而熄风之力尤强。,*,玄参、天冬配合白芍,重在滋阴以制阳,柔肝以熄风。与重镇之药相配又增强滋阴潜阳而熄风之效。,清泄肝阳之有余,条达肝气之郁滞,,镇肝熄风汤,35,使:,甘草,和中调药,与麦芽相伍,养胃和中。,*,配伍要点:,a.,怀牛膝,+,代赫石;,b.,配伍茵陈、川楝子、生麦芽之意。,镇肝熄风汤,36,【,运用,】,1,、,本方为治疗内风的常用方剂。,*,医学衷中参西录,1,、辨证要点:,头目眩晕,脑部胀痛,面色如醉,心中 烦热,脉弦长有力。,2,、临证加减:,若心中热甚者,加生石膏以清热;,痰多者,加胆星以清热化痰;,尺脉重按虚者,加熟地、山萸肉以补益肝肾。,镇肝熄风汤,37,3,、现代运用:,原发性高血压、脑血管意外、血管性头痛、甲状腺机,能亢进、眩晕综合征、癫痫小发作、癔病性晕厥、神经官,能症、月经前期紧张症属肝肾阴虚,肝阳上亢者。,4,、现代研究:,本方具有降压作用;可以预防及治疗阴虚阳亢的中风证。,5,、类方比较:,羚角钩藤汤,镇肝熄风汤,镇肝熄风汤,【,附方,】,38,天麻钩藤饮,中医内科杂病证治新义,治风剂,39,【,组成,】,天麻 钩藤 石决明,山栀 茯神 黄芩,川牛膝 杜仲 益母草,桑寄生 夜交藤,(原方未著用量),【,用法,】,水煎服。,天麻,天麻钩藤饮,40,【,主治,】,肝阳偏亢,风阳上扰证。,阳亢化风:,头痛,眩晕,脉弦。,肝肾阴虚,肝阳上亢,化热扰心:,失眠,舌红,苔黄 。,【,病机,】,肝肾阴虚,肝阳偏亢,肝风上扰。,【,治法,】,平肝熄风,清热活血,补益肝肾。,天麻钩藤饮,41,【,方解,】,君:,天麻,熄肝风,平肝阳,定眩晕;,钩藤,清肝热,平肝阳。,臣:,石决明,咸寒清热,质重潜阳。,川牛膝,引血下行,直折亢阳 ;,活血祛瘀。,*,二者相伍,平肝熄风之力增。,*,二药相配,助君平肝熄风。,天麻钩藤饮,42,*,配伍要点:,治标,+,治本,以治标为主。,平肝熄风药,+,清降肝热药,+,活血利水药。,(天麻、钩藤,+,黄芩、栀子,+,川牛膝、益母草),佐:,栀子,黄芩,益母草,活血利水,利肝阳之平降(治风先治血,,血行风自灭)。,杜仲、寄生,补益肝肾。,夜交藤、茯神,安神定志。,清热泻火,使肝经之热得清而不致上扰;,天麻钩藤饮,43,【,临床应用,】,1,、,本方是治疗肝阳偏亢,肝风上扰,的有效方剂。,*,杂病证治新义,2,、辨证要点:,头痛、眩晕,失眠,舌红苔黄,脉弦。,3,、临证加减:,舌红干,脉细数,肝肾阴虚较甚者,可去益母草之活血利水,加白芍、菊花以滋阴清热。,肝阳上亢,风痰内扰之癫痫,加石菖蒲、胆南星、菊花、白芍。,天麻钩藤饮,44,4,、现代运用:,高血压病、血管性头痛、脑血栓形成、脑出血、,脑梗死、面神经痉挛、更年期综合征、高血脂症、,颈椎病、耳源性眩晕等属肝阳上亢者。,5,、现代研究:,本方具有镇痛、镇静、催眠、抗惊厥、降压、改,善血流动力学的作用。,天麻钩藤饮,45,大定风珠,温病条辨,治风剂,46,【,组成,】,生白芍,(,六钱,),阿胶,(,三钱,),生龟板,(,四钱,),干地黄,(,六钱,),麻仁,(,二钱,),五味子,(,二钱,),生牡蛎,(,四钱,),麦冬,(,连心,六钱,),炙甘草,(,四钱,),鸡子黄,(,生,二枚),鳖甲,(生,四钱),【,用法,】,阿胶,大定风珠,47,【,主治,】,真阴大亏,虚风内动证。,水不涵木,虚风内动:,瘛疭。,真阴大亏,神体失养:,神倦,脉气虚弱,舌绛苔少,,有时时欲脱之势。,【,病机,】,温病热邪久羁,灼烁真阴,真阴大亏,虚风内动。,或因误下、妄攻,重伤阴液,【,治法,】,滋阴熄风。,大定风珠,48,【,方解,】,君:,鸡子黄,滋阴潜阳,养血熄风。,阿胶,滋阴补血。,臣:,生白芍,甘草,五味子,收敛真阴,干地黄,养阴生津。,麻仁,养阴润燥,麦冬,养阴润肺。,*,鸡、胶相配,滋养阴液以熄风。,*,臣药相配,滋水涵木,以助君力。,大定风珠,酸甘化阴,滋阴柔肝,缓急舒筋。,49,佐:,生龟板,鳖甲,滋阴潜阳,重镇熄风。,生牡蛎,使:,甘草,调和诸药。,*,配伍要点:, 阿胶,+,鸡子黄;生白芍、五味子,+,甘草。, 填补真阴,重在治本。, 酸收与潜降并行。,大定风珠,50,【,临床应用,】,1,、,本方用于温病后期,真阴大亏,虚风内动之证。,*,名医论方,2,、辨证要点:,神倦瘛疭,舌绛苔少,脉虚弱。,3,、临证加减:,若气虚而气短或气喘者,加人参以补气生津;,汗出者加龙骨、小麦以收涩止汗;,心悸者加茯神以宁心定悸。,4,、现代运用:,乙型脑炎、病毒性脑炎、结核性脑膜炎、佝偻,病、维生素,D,缺乏性手足搐搦症等属阴虚动风者。,5,、名词解释:,瘛疭,大定风珠,51,组成:,甘草,六钱,干地黄,六钱,生白芍,六钱,麦冬,五钱,阿胶,三钱,麻仁,三钱,生牡蛎,五钱,生龟板,一两,生鳖甲,八钱,用法:,水煎服。,功用:,滋阴复脉,潜阳熄风。,主治:,温病邪热稽留下焦,热深厥甚。脉细促,心中澹澹大动,甚则心中痛者。,三甲复脉汤,温病条辨,【,附方,】,大定风珠,52,【,复习思考题,】,(,1,),试述疏散外风剂配伍的基本规律。,(,2,),试述镇肝熄风汤中配伍茵陈、川楝子、,麦芽的意义?,(,3,),桑叶、菊花在桑菊饮与羚角钩藤汤的配伍,意义有何不同?,(,4,),试述川芎茶调散的制方原理。,(,5,),天麻钩藤饮与镇肝熄风汤在功效、主治上,有何异同?,(,6,),结合方证病机分析大定风珠的组方配伍特,点。,治风剂,53,【,病例分析,】,1,、患者,男,,52,岁。有高血压病史,近日来头目眩晕,,目胀耳鸣,面色如醉,脑部热痛,心中烦热,口苦咽干,左,上肢渐觉不利,舌红少苔,脉弦长有力。,* 分析:,辨证:,治法:,选方:,处方:,治风剂,54,【,病例分析,】,2,、患者,女,,21,岁。昨日去公园游玩后,出现皮肤瘙,痒,颜面及四肢皮肤有红色斑疹,部分呈现云片斑点,抓,破后渗出津水,微恶风发热,舌苔薄黄,脉数。,* 分析:,辨证:,治法:,选方:,处方:,治风剂,55,【,病例分析,】,3,、患者,男,,15,岁,学生。因冒雨参加学校运动会后,遂觉头痛发热,几天来持续高热不退,烦闷躁扰,手足抽搐,舌绛而干,脉弦而数。,分析:,辨证:,治法:,选方:,处方:,治风剂,56,上为细末,每服二钱,食后茶清调下。常服清头目。,【,用法,】,川芎茶调散,57,上十六味,锉,每服一两,水煎,去渣温服,不拘时候。,【,用法,】,大秦艽汤,58,水二盅,煎八分,食远服。,【,用法,】,消风散,59,水八杯,煮取三杯,去滓,入阿胶烊化,再入鸡子黄,搅令相得,分三次服。,【,用法,】,大定风珠,60,长于凉肝熄风,清热止痉,并 能柔润舒筋。,羚角钩藤汤,多用治肝热盛,引动肝风而见高热烦躁,四,肢抽搐,舌绛而干,脉弦数等证者。,均具有平肝熄风的功效。用治肝风内动而见,头目眩晕,烦躁,脉弦有力者。,善于重镇降逆,潜阳熄风,并能滋阴液,舒,肝气。多用治肝肾阴亏,肝阳上亢而动风,,镇肝熄风汤,气血逆上之类中风证。临证以头目眩晕,脑,部胀痛,面色如醉,脉弦长有力等为特征。,而且不论中风之前,中风举发或中风之后,,凡其病机相符者,均可应用。,镇肝熄风汤,61,*,外生(外受风邪而致),外风证(真中风);,“,肉不坚,腠理疏,则善病风。,”,内经,*,内生(由内脏病变所致),内风证(类中风);,“,肝风内动,”,、,“,风从内生,”,素问,“,诸风掉眩,皆属于肝,”,素问,病机十九条,风病,治风剂,62,“,此足散阳药也。羌活治太阳头痛,川芎治少阳头痛,细辛治少阴头痛,防风为风药卒徒,皆能解表散寒,以风热在上,宜于升散也。头痛必用风药者,以颠顶之上,惟风可到也。薄荷、荆芥,并能消散风热,清利头目,故以为君,同诸药上行,以升清阳而散瘀火。加甘草者,以缓中也。用茶调者,茶能上清头目也。,(,医方集解,),汪昂,名医论方,川芎茶调散,63,“,此六经中风轻者之通剂也。以秦艽为君者,祛一身之风也;以石膏为臣者,散胸中之火也。羌活散太阳之风,白芷散阳明之风,川芎散厥阴之风,细辛、独活散少阴之风,防风为风药卒徒,随所引而无所不至也。大抵内伤必因外感而发,诸药虽云搜风,亦兼发表,风药多燥,表药多散,故疏风必先养血,而解表亦必固里,当归养血,生地滋血,川芎活血,芍药敛阴和血,血活则风散而舌本柔矣。又气能生血,故用白术、茯苓、甘草补气以壮中枢,脾运除湿,则手足健矣。又风能生热,故用黄芩清上,石膏泻中,生地凉下,以共平逆之火也。”,(,医方集解,),汪昂,名医论方,大秦艽汤,64,“,肝藏血而主筋,凡肝风上羚,症必头晕胀痛,耳鸣心悸,手足躁扰,甚则瘛疭,狂乱惊厥,与夫妇妇子痫,产后惊风,病皆危险。故以羚、藤、桑、菊熄风定痉为君。臣以川贝善治风痉,茯神木专平肝风。但火旺生风,风助火势最易劫伤血液,尤必佐以芍、甘、鲜地酸甘化阴,滋血液以缓肝急。使以竹茹,不过以竹之脉络通入脉络耳。此为凉肝熄风,增液舒筋之良方。”,(,重订通俗伤寒论,六经方论,),何秀山,名医论方,羚角钩藤汤,65,“,治内风证,其脉弦长有力,或上盛下虚,头目时常眩晕,或脑中时常作疼发热,或目胀耳鸣,或心中烦热,或时常噫气,或肢体渐觉不利,或口眼渐形歪斜,或面色如醉,甚或眩晕,至于颠仆,昏不知人,移时苏醒;或醒后不得复原,精神短少,或肢体痿废,或偏枯。, ,是以方中重用牛膝以引血下行,此为治标之主药。而复深究病之本源,用龙骨、牡蛎、龟板、芍药以镇熄肝风,赭石以降胃、降冲。玄参、天冬以清肺气,肺中清肃之气下行,自能镇制肝木。, ,盖肝为将军之官,其性刚果,若但用药强制,或转激发其反动之力。茵陈为青蒿之嫩者,得初春少阳升发之气,与肝木同气相求,泻肝热兼舒肝郁,实能降顺肝木之性。麦芽为谷芽之萌芽,生用之亦善将顺肝木之性是不得抑郁。川楝子善引肝气下达,又能折其反动之力。”,(,医学衷中参西录,上册),张锡纯,名医论方,镇肝熄风汤,66,“,本方为平肝降逆之剂。以天麻、钩藤、生决明之平肝祛风降逆为主,辅以清降之山栀、黄芩,活血之牛膝,滋肝肾之桑寄生、杜仲等,滋肾以平肝降逆;并辅夜交藤、朱茯神以安神镇静,缓解其失眠。故为用于肝厥头痛、眩晕、失眠之良方。”,(,杂病证治新义,),胡光慈,名医论方,天麻钩藤饮,67,“,方中阿胶补肺阴,五味子收肺气,白芍和脾,鳖甲育真阴,龟板潜肾阴,牡蛎敛阳和阴,麦冬、熟地养金壮水,麻仁润肠,甘草立中,鸡子黄取其混元之意。酸甘化阴,咸降其火,庶几水火有既济之效,心神宁而得安寐也。”,(,医方概要,),李畴人,名医论方,大定风珠,68,川芎药材及原植物,本经,:“主中风入脑头痛,寒痹,筋挛缓急,金疮,妇人血闭无子。”,川芎茶调散,69,牛蒡子药材及原植物,用药法象,:“其用有四,治风湿隐疹,咽喉风热,散诸肿疮疡肿毒,利凝滞腰膝之气是也。,”,消风散,70,蝉蜕,本草衍义,:“治头风眩晕,皮肤风热作痒,破伤风及疔肿毒疮、大人失音,小儿惊风天吊,惊哭夜啼,阴肿。,”,消风散,71,秦艽药材及原植物,本草纲目,:“手足不遂,黄疸,烦渴病须之,取其去阳明之湿热也,。”,大秦艽汤,72,羚羊角,本草纲目,:“入厥阴肝经甚捷,肝主木,开窍于目,其发病也,目黯障翳,而羚羊角能平之。肝主风,在合为筋,其发病也,小儿惊痫,妇人子痫,大人中风抽搦,及筋脉挛急,历节掣痛,而羚羊角能舒之。”,羚角钩藤汤,73,钩藤药材及原植物,本草纲目,:“大人头旋目眩,平肝风,除心热,小儿内钓腹痛,发斑疹。,”,羚角钩藤汤,74,牛膝药材及原植物,本经,:“主寒湿痿痹,四肢拘挛,膝痛不可屈伸,逐血气,伤热火烂,堕胎。”,镇肝熄风汤,75,龟板,本草纲目,:“其甲以补心、补肾、补血,皆以养阴也。”,大定风珠,76,鳖甲,本经,:“主心腹癥瘕坚积,寒热,去痞息肉,阴蚀,痔(核),恶肉。”,大定风珠,77,牡蛎,本草备要,:“咸以软坚化痰,消瘰疬,结核,老血疝瘕。涩以收脱,治遗精崩带,止嗽敛汗,固大小肠。”,大定风珠,78,当归饮子,济生方,组成:,当归,(去芦),白芍,川芎,生地黄,(洗),白蒺藜,(炒,去尖),防风,(去芦),荆芥穗,各一两,何首乌,黄芪,(去芦),甘草,(炙),各半两,用法:,每服四钱,用水一盏半,加生姜五片,煎至八分,去,滓温服,不拘时用。,功用:,养血活血,祛风止痛。,主治:,血虚有热,风邪外袭。皮肤疮疥,或发赤疹瘙痒。,消风散,79,【,瘛瘲,】,俗称“抽风”,是小儿惊风的一个症状。瘛,是,筋急击缩;瘲,是筋缓纵伸。瘛瘲是形容手足时伸时,缩抽动不止的状态,是热极生风、肝风内动的证候。,大定风珠,80,
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