第三章 心理应激与危机干预

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,心理与精神护理,第三章 心理应激与危机干预,李 祎,心理与精神护理,学习目标,1.,具有良好的心理素质，提升换位思考能力。,2.,掌握心理应激的过程、常见心理危机和心理危机,干预技术。,3.,熟悉心理应激与健康关系、引起心理危机的常见,原因。,4.,了解心理应激、心理危机的概念。,第三章 心理应激与危机干预,教学目录,第一节 心理应激,第二节 心理危机干预,第三章 心理应激与危机干预,工作情景与任务,导入情景：,张阿姨，,47,岁，从事石油研究工作。一日洗澡时发现，左侧乳房有包块，并伴刺痛。在丈夫的陪同下，进院检查，医生诊断为乳腺癌，在医院做了乳腺癌根治术。术后张阿姨看到乳房缺失的自己，觉得自己是个不完整的人，常想别人会怎么看自己，以后的生活该怎么办？,工作任务：,1.,请分析张阿姨术后出现自我怀疑的原因。,2.,请从心理应激理论角度出发帮助张阿姨。,第三章 心理应激与危机干预,第一节,心理应激,是个体察觉需求和满足需求的能力不平衡时所表现出的心理紧张状态。,二、心理应激的过程,（一）应激源,（二）中介机制（三）应激反应,（四）反应结果,一、心理应激的概念,第三章 心理应激与危机干预,应激源也称为生活事件，是指日常生活中经常面临的各种各样的问题，是造成心理应激并可能进而损害个体健康的刺激物。,1.,躯体性应激源,2.,心理性应激源,3.,社会性应激源,4.,文化性应激源,（一）应激源,第一节,心理应,激,（二）中介机制,1.认知评价,2.应对方式,3.心理防御机制,4.社会支持,5.个性特征,第一节,心理应,激,1.认知评价,认知评价指的是个体从自身的角度对遇到的生活事件的性质、程度和可能的危害做出的评估。,（二）中介机制,第一节,心理应,激,2.应对方式,是指个体在处理来自内部或外部的、超过自身资源负担的生活事件时所作出的认知和行为的努力。,应对方式分类 : 积极的认知应对,积极的行为应对,回避应对,（二）中介机制,第一节,心理应,激,3.心理防御机制,指个体处于挫折与冲突的紧张情境时，在其内部心理活动具有自觉不自觉地解脱烦恼、减轻内心不安，以恢复情绪平衡与稳定的一种适应性倾向。,（二）中介机制,第一节,心理应,激,常见的心理防御机制,压抑 投射,升华 合理化,倒退 反向作用,（二）中介机制,第一节,心理应,激,4.社会支持,社会支持是一种个体可利用的外部资源，是指来自社会各方面包括家庭、亲属、朋友、同事、伙伴、党团、工会等个人或组织所给予的精神上的和物质上的帮助和支援。,5.个性特征,（二）中介机制,第一节,心理应,激,（三）应激反应,1.生理反应 应激事件主要是通过心-身相,互作用机制引起一系列的生理反应。,2.心理反应 情绪反应是应激最主要的心理,反应。如焦虑、恐惧、抑郁、愤怒。,3.行为反应：如出现逃避、退化、依赖、攻,击和转换行为等。,第一节,心理应,激,（四）应激结果,1.适应 2.适应不良,三、心理应激与健康,1.心理应激对健康的积极影响,（1）个体成长和发展的必要条件,（2）维持正常功能活动的必要条件,2.心理应激对健康的消极影响,3.应激的应对,（1）,应对资源,（2）,应对策略,（3）,应对方式,第一节,心理应,激,第二节 心理危机与干预,一、心理危机的概念,心理危机是个体突然遭受严重灾难、重大生活事件或精神压力，既不能回避，也不能用常规的方法解决的问题，或有过多次失败的尝试所出现的一种特殊的心理失衡状态。,第三章 心理应激与危机干预,工作情景与任务,导入情景：,王阿姨，工人，儿子读小学。她曾感觉身体不适，但没有重视。这次单位体检，X片提示肺部阴影，需进一步检查。为此她紧张不安，失眠焦虑，还怕家人知道，自己悄悄到医院检查，确诊为肺癌。她极度痛苦，向医生哭诉：,“,我怎么摊上这么个病，为什么我的人生总是这么不顺，老天对我不公，我该怎么办啊，孩子还这么小，不知道我还有多长时间,我简直要崩溃了。,”,丈夫得知后劝说妻子住院手术治疗，她拒绝任何治疗。,工作任务：,1请分析王阿姨遇到的心理危机类型。,2请提出心理危机干预方案。,第二节,心理危机与干预,二、引起心理危机的常见原因,（一）危机事件的性质,1.危机事件的数量和可控性,2.危机事件的危急性,（二）生物因素,（三）心理因素,（四）社会生态因素,第二节,心理危机与干预,1.发展性危机,2.境遇性危机,3.存在性危机,4.特殊危机,第二节,心理危机与干预,三、常见心理危机,四、心理危机干预技术,心理危机干预技术是通过具体的方法，紧急处理危机者当前的问题，给予及时的心理支持，尽快接受现实，建立起积极的应对机制。,第二节,心理危机与干预,四、心理危机干预技术,1.评估阶段 评估危机的严重程度和病 人当前的状态。,（1）评估危机的严重程度,（2）评估病人状态 认知状态,情绪状态,行为反应,第二节,心理危机与干预,四、心理危机干预技术,2.制定干预计划,（1）确定护理诊断,（2）保证人身安全,（3）提供支持和帮助,第二节,心理危机与干预,四、心理危机干预技术,3.实施阶段,（1）环境干预,（2）全面支持,（3）一般性的支持技术,（4）帮助个体建立积极的、有效的应对方式,（5）危机干预的特有技术的使用,第二节,心理危机与干预,四、心理危机干预技术,3.实施阶段,（6）危机干预中应注意的问题,发挥个体的应对能力,避免与个体发生冲突,得到个体的承诺,转诊,第二节,心理危机与干预,四、心理危机干预技术,4.评价阶段 护士和个体共同进行评价。评价个体是否学会调整和控制自己的情绪、是否正确认识和应对危机事件、是否达到了预期的结果，即危机是否被积极地解决、个体是否恢复正常的社会功能。,第二节,心理危机与干预,