心脏基础解剖

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,心脏基础解剖,心脏解剖位置,心的构造,心传导系,心包,心的血管,心的神经,心的体表投影,心 脏 解 剖 位 置,心脏位于胸腔的纵隔,内。其所在位置相当于,第2-6肋软骨或第5-8胸椎,之间的范围。整个心脏,2/3偏在身体正中线的,左侧。,2/3 在中线左侧,方向：右后上左前下,外形,心脏如 一倒置的，前后略扁的圆锥体像一个桃子。心尖钝圆，朝向左前下方，与胸前壁邻近。,心尖搏动左侧第五肋间隙锁骨中线内侧12cm。,一尖一底：心尖、心底,三缘：左缘、右缘、下缘,两面：前（胸肋）面,下（膈）面,肺动脉和肺静脉,心腔的钟面关系,(水平切面),心 腔,心脏的组成,心脏的腔室,心房：左、右心房,心室：左、右心室,心脏传导系统,心脏的血供系统,位置术语,前 Anterior,后 Posterior,上 Superior,下 Inferior,中间 Median,侧 Oblique,头侧的 Cranial,足侧的 Caudal,心房：薄壁，低压心腔,概述：,心房为薄壁，低压心腔,左右心房以房间隔分隔,导管从右心房到左心房，需行房间隔穿刺术，经卵圆窝通路进入左心房,右心房：,在右心室收缩期充盈,接受来自于SVC，IVC，CS的血液,静脉血,左心房,在左心室收缩期充盈,接受来自肺静脉的血液,动脉血,右心耳,界沟、界嵴,冠状窦口,卵圆窝,右房室口,Todaro腱,Koch三角,（一）右心房,固有心房,腔静脉窦,希氏束,Triangle of Koch,Koch三角,在右心房的冠状窦口前内缘、三尖瓣隔侧尖附着缘和Todaro腱,之间的三角区，称 Koch三角。,Todaro腱为下腔静脉口前方心内膜下可触摸到的一个腱性结构,，它向前经房室隔附着于中心纤维体（右纤维三角），向后与下,腔静脉瓣相延续。,Koch三角的前部心内膜深面为房室结，其尖对着膜性室间隔,的房室部。,此三角为心内直视手术中的重要标志，用以指示房室结的位,置所在，以防术中损伤。此外，在行心导管检查时，在此三角区,过分刺激，可引起心率失常。,（二）右心室,固有心腔,动脉圆锥,室上嵴,隔缘肉柱,三尖瓣复合体,节制索,肺动脉口,间隔部起搏示意图,左房室口,（三）左心房,左心耳,左心房窦,左心房,肺静脉（PV）,右上PV,右下PV,左上PV,左下PV,左心房,心耳,卵圆窝,二尖瓣环,（四）左心室,窦部,主动脉前庭,左室条索,二尖瓣复合体,主动脉瓣（窦）,主动脉口,Viewed from above,左右心室横截面,心纤维性支架,右纤维三角 Todaro腱,左纤维三角,圆锥韧带,瓣膜间隔,纤维骨架,纤维骨架,分离心房和心室,为心脏瓣膜提供框架,心的瓣膜,左、右纤维三角,心间隔,房间隔,室间隔,肌部,膜部,房室隔,心脏瓣膜(房室瓣),只允许血液从心房单向流向心室,三尖瓣连接 RA 和 RV,二尖瓣连接 LA和 LV,心室压力低于心房压力时，房室瓣开放,腱索与乳头肌,腱索,腱索连接房室瓣和乳头肌,乳头肌,发自心内膜,连接于腱索,作用,心室收缩迫使房室瓣关闭,乳头肌收缩引起腱索紧张,预防血液从动脉逆向回流至心室,二尖瓣,三尖瓣,主动脉瓣,心脏瓣膜（半月瓣）,肺动脉瓣：连接RV与PA,主动脉瓣：连接LV 与 AO,Pulmonic Valve,Aortic Valve,收缩期瓣膜,舒张期瓣膜,心脏瓣膜在心动周期中的作用,心传导系,定义：,特殊心肌细胞,自律性、传导性,概述,由特殊分化的心肌细胞构成，产生和传导冲动，节律性控制心脏活动。,心脏传导系统血液供应,心肌层,心 壁,心肌的起止、走行,心壁结构,心外膜,最外层Outermost layer,薄层，浆膜Thin, serous membrane,心肌层Myocardium,中层Middle layer,工作心肌Working muscle of heart,心内膜Endocardium,最内层Innermost layer,Lines myocardium,心包Pericardium,心包腔Pericardial Sac,内含少量浆膜液Small amount of liquid,心 包,纤维心包,浆膜心包,心包腔,心包横窦,心包斜窦,心的血管,左冠状动脉,右冠状动脉,右缘支,后室间支,房室结支,左前降支,左回旋支,右冠状动脉 (RCA),供应血液至:,右心房,右心室,左室的后壁和下壁 (如为右室优势型),左前降支 (LAD),供应血液至左室的:,前壁,侧壁,心尖部,室间隔,左回旋支 (LCx),供应血液至:,左心房,左心室,侧壁,后壁,下壁 (左室优势型),壁冠状动脉（心肌桥）,冠状动脉的壁内分支,冠状静脉,心的神经,心的听诊区,心的体表投影,心的体表投影在左胸前壁第五肋间隙锁骨中线内侧,1-2cm,处，故在此处可看到或摸到心尖搏动。,