心理训练与心理咨询二

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,心理训练与心理咨询,市委党校成教院红大分院,08级社会工作与管理本科班,1,二、精神分析的咨询方法与案例分析,（一）精神分析治疗的实质,是让病人了解自己的意识和潜意识过程，也就是将原来经受压抑的全部需要、欲望、经历等都召回到意识中来，病人的行为不再被隐藏很深的动机所左右，或为积累已久的个人自我防御所困扰，此时病人自己能做出较合理的选择。为达到这一目的，病人在治疗者的帮助下，进入过去被禁止的区域，抛弃那些不成熟的情绪和反应，并鼓励病人进行工作，换言之，即让病人如实地认识自己，从而促使症状消失。,2,（二）方法, 1、疏泄法：,（1）定义：也叫宣泄法，它是在完全放松状态下，让来访者把心中郁积的不满、苦闷和矛盾都诉说出来，以起到减轻或消除心理压力，较好地适应社会的目的。,（2）具体方法：注意倾听，及时引导,2、自由联想法,（1）定义：由咨询师诱使来访者讲出头脑中的一切事情，不管这些想法与主题是否有关、多么零乱、不合逻辑和羞于启口，都得引导其讲出来，从而便从来访者所述语句、事件和想象中，推论其间的联系，把压抑的动机召回到意识中来。,3,（2）原理：通过分析来访者在完全放松状态下的自由联想内容，判断其内心潜隐的思想，归纳出病因的病结。,（3）操作程序：,1）鼓励畅开心扉，无所顾虑,2）让来访者舒服，放松地坐（躺）在椅子上随意进行联想，咨询员坐在其后，避免联想限制。,（4）注意事项,1）以来访者为主，不要随意打断谈话，可引导。,2）对联想内容要保密。,3）发生阻抗的地方就是病结所在，要特别注意处理好阻抗，可采用先转移话题的方式。,4,3、梦境分析法,（1）原理：精神分析理论认为梦是潜意识得以发泄的最佳场所，是人的被压抑的、难以在现实中得以满足的欲望得以满足的最佳途径，所以通过分析梦，可以发现隐匿在潜意识中的病结所在。,（2）梦满足人愿望的三种形式：,直接满足,反向满足,象征性满足,5,第二节 行为治疗的理论与方法,行为主义理论简介,行为治疗方法,6,一、行为主义理论简介,（一）经典条件反射原理,1、提出者：巴甫洛夫,7,无条件反射：生来的反射或种族反射。人与动物出生后 不需要学习就具有对某些刺激作出反应的能力。,与生俱来,不学而会的“本领”。,（新生儿具备73种）,吸吮反射,抓握反射,游泳反射,8,经典性条件反射,100年前，俄国生理学家巴甫洛夫发现：当一盘肉摆在狗面前时，狗就会流口水，这时的流口水叫做,无条件反射,。,当这盘肉出现在狗面前时，同时响起铃声多次反复后，只要一有铃声，即使没有肉出现，狗也会流口水，这时的流口水，就是,条件反射,。,无条件刺激条件刺激物条件反射,9,2、华生的理论,美国心理学家、,行为主义创始人,华生,理论：,刺激反应,10,华生是美国心理学家，行为主义的创始人。1878年1月9日出生于美国卡罗来纳州格林维尔城外的一个农庄，他从小是在学校里开始接受教育的。华生承认自己小时不是个好学生，有点懒、不听话、 好争斗、学业成绩不好，只能勉强升级。只是在进入了当地的伏尔曼大学后才有所改变。,16岁时进入格林维尔的,伏尔曼大学,学习哲学，21岁获得哲学硕士学位,1900年入,芝加哥大学,研究哲学与心理学，1908年受聘为,霍普金斯大学,正式教授，在这里度过了他学术生涯最辉煌的岁月，一直到1920年。,1920年因与自己的学生兼助手在实验研究过程中感情越轨，引起家庭纠纷与妻子离婚而被迫,辞职,并离开学术界，改行从商，经营广告行业，他还用大量时间将行为主义普及运用到销售行业。他为许多杂志撰稿介绍行为主义，甚至亲自讲课，传授行为主义心理学。,1947年华生从商界退休，在康涅狄格州的一个农庄中度过他生命的最后几年。1957年美国心理学会在授予他荣誉的一段褒奖文字中，把他的工作赞扬为“现代,心理学,的形式与内容的极其重要的决定因素之一，是持久不变的、富有成果的研究路线的出发点。华生为得到这种官方的承认而高兴。1958年9月25日华生逝世,享年80岁 。,11,12,（二）操作条件反射原理,美国心理学家桑代克猫的实验,“某行为的操作会促使某种结果的产生。”,美国心理学家斯金纳“斯金纳箱”,“强化” “消退”,在多种反应中那些被强化的行为会保留下来。,（三）模仿学习原理（社会学习原理）,美国心理学家班杜拉提出。,“个体仅仅可以通过观察其他人的行为反应就可以达到模仿学习的目的。观察学习是个体社会学习的一种重要形式。”,13,二、行为治疗方法,（一）系统脱敏法, 1、定义：P35,2、放松训练种类：P36,3、举例：,（1）了解并确定患者异常行为表现（恐惧、焦虑）是由什么情境刺激引起的。,（2）能引起恐惧焦虑的刺激由轻到重进行排列，列出“焦虑等级表”,例：对雷雨恐惧，雷雨天不敢出门,1）在室内、看阴天,2）听无线电雷雨将要来临的广播,3）室内听远处的雷声,4）室内听雷声,14,5）室内听楼顶上的雷声,6）室内听雷声、看闪电,7）户外听雷声、看闪电,8）在野外听雷声、看闪电,（3）指导来访者进行放松训练，使其内心感到轻松，进而将放松反应逐渐与焦虑层次同时配匹出现，使放松反应与焦虑形成联系，达到放松反应抑制焦虑情绪的效果。,（二）模仿学习,1、定义：P36,2、种类：P36,15,（三）强化的方法：,1、增强法：P38,2、惩罚法：P38,3、消退法：P39,4、代币管制法：P39,案例分析:张垒离婚后带着儿子生活.当儿子哭闹时,他就会给儿子买这买那,哄儿子不再哭闹.一段时间后,儿子养成了乱发脾气、纠缠不休的坏毛病.这时,张垒意识到可能是自己处理上的失误造成的。于是,他下决心当儿子发脾气时，不管怎样都努力不去理睬而继续做自己的事情。开始儿子又哭有闹得似乎更加厉害了，但张垒告戒自己要坚持下去。慢慢地儿子哭闹的持续时间逐渐变短。在儿子不再哭闹时，张垒就对他讲道理。儿子的坏毛病逐渐改掉了。问题：1、儿子的坏毛病是怎么养成的？请用行为理论分析。2、儿子的毛病又是如何改掉的？请用行为理论分析。,16,第三节 理性情绪行为疗法的理论与方法,理性情绪行为疗法的理论简介,非理性信念的特征,17,18,19,一、理性情绪行为疗法的理论简介,基本观点：人的认知、情感和行为是密切联系的，认识是情感和行为的基础，认识过程出现错误，就会产生负性情绪情感，进而导致心理障碍和异常行为的出现。,（一）对人性的基本看法,1、人既可以是理性的、合理的，也可以是非理性的、不合理的。当人们按照理性去思维、去行动时，他们就会很愉快、富有竞争精神，行动也会卓有成效。,2、人的生物学和社会学的双重特性决定了人同时存在有心理的合理思维和非理性的不合理思维，即任何人都不可避免地具有或多或少的不合理思维与信念。,20, （二）ABC理论,ABC理论的基本观点就是：人的情绪不是由某一诱发性事件的本身所引起，而是由经历了这一事件的人对这一事件的解释和评价所引起的。,A诱发事件,B个体在遇到诱发事件之后相应而生的信念，即他对这一事件的看法、解释和评价；,C特定情景下，个体的情绪及行为的结果。,错误认为：A C,正确理解为：B C,21,艾利斯的ABC情绪理论,B,A,C,事件,行为,？,解释,22,人的情绪主要根源于自己的信念以及他对生活情境的评价与解释的不同。,在沙漠里迷路的两个人只剩下半壶水，一个人想：沙漠这么大，我只剩下半壶水，肯定要命丧沙漠了。另一个人则想：太好了，竟然还有半壶水。这样一来，前者可能觉得绝望，甚至轻易地放弃了；而后者可能充满了信心，最终走出了沙漠。,23,（三）非理性信念的特征：,1、绝对化的要求：是指人们以自己的意愿为出发点，对某一事物怀有认为其必定发生或不会发生的信念，它通常是与“必须”，“应该”这类字眼连在一起。,“我必须在每件事上都获得成功”,“别人必须很好地对待我”,2、过分概括化：这是一种以偏概全、以一概十的不合理思维方式的表现。,当遭遇到一次失败时，就往往认为自己是“一无是处”、“一钱不值”、是“失败者”,“别人稍有差错就认为他很坏、一无是处”等,24,3、糟糕至极。这是一种将可能的不良后果无限严重化的思维定势。,“得了感冒就认为自己病情很严重，甚至会死。”,“领导没有和他打招呼就认为是自己做错了什么事，以致会影响到自己的前程。”,常见的一些不合理的信念主要有：,1. 人应该得到生活中所有对自己是重要的人的喜爱和赞许；2. 有价值的人应在各方面都比别人强；3. 任何事物都应按自己的意愿发展，否则会很糟糕；4. 一个人应该担心随时可能发生灾祸；5. 情绪由外界控制，自己无能为力；6. 已经定下的事是无法改变的；,25,7. 一个人碰到的种种问题，总应该都有一个正确、完满的答案，如果一个人无法找到它，便是不能容忍的事；,8. 对不好的人应该给予严厉的惩罚和制裁；,9. 逃避可能、挑战与责任要比正视它们容易得多；,10. 要有一个比自己强的人做后盾才行。,二、治疗方法,P44,26,第四节 个人中心疗法的理论与方法,个人中心疗法的理论简介,个人中心疗法的方法技术,27,美国心理学家，人本主义心理学的主要代表人物之一卡尔罗杰斯,28,一、个人中心疗法的理论简介,（一）对人性的基本看法：,（二）人格的自我理论：,罗杰斯认为自我概念是人格形成、发展和改变的基础，是人格能够正常发展的重要标志。, 1、自我概念：主要是指来访者如何看待自己，,是对自己总体的知觉和认识，是自我知觉和自我评,价的统一体。包括：对自己身份的界定，对自我能,力的认识，对自己的人际关系及自己与环境关系的,认识等。,2、理想自我：一个人希望的自我形象。,3、人正是因为有自我实现的趋向，会一直朝理想自我努力。,4、为了验证自我价值实现的情况，出现了“机体评价过程”。,29,5、当自我概念与经验发生冲突时，出现了心理适应不良的情况。,6、罗杰斯认为：只要人与人之间无条件地真诚地尊重、关怀，个体就能够调节自己的经验，使自我更趋于理性自我，更完善、更成熟。,二、个人中心疗法的方法技术：,咨询的关键：为来访者提供一种良好的人际环境，咨询师是真实的朋友，无条件积极关注、尊重来访者。所以咨询师是否具备这一态度是咨询成功的关键所在。,30,以人为中心疗法治疗关系的基本特征：,治疗者与来访者两个人有心理上的接触。,来访者大多都陷入一种无助、焦虑与混乱的心理状态。他们也常常会以歪曲的认知方式认识自己来保持自己的自我概念。,治疗者处于一种真诚、和谐的状态之中。在治疗关系中，治疗者既是一个真实的个人，又是一个专业的治疗者，治疗者作为一个真诚和谐的个人投入治疗过程，本身就为来访者提供了一种人生示范作用，具有治疗的功能。,治疗者对来访者产生一种无条件的尊重与接纳，当治疗者对来访者产生这种无条件的尊重与接纳时，治疗的效果就会随之出现。,治疗者对来访者产生共情，不再从自己的立场和观念看待对方。,来访者能够体会到治疗者对自己的尊重和共情。,31,（一）真诚、统一,在咨询过程中，咨询员要以真正的自我面目出现，没有防御式的伪装，不把自己藏在专业角色的后面，不戴假面具，不扮演角色，不例行公事，而是表里如一、真实可信地投身于咨询关系。,（二）无条件积极看待,（三）同理心的了解（共情式的理解与交流）, 1、什么是共情：,共情是指咨询师设身处地从来访者的参照标准去体会其内心感受，领悟其思想、观念和情感，从而达到对来访者境况的准确理解的一种态度和能力。,32,2、如何表达共情,（1）运用非言语性行为：身体姿式、面部表情、目光等,（2）运用语言交流： 表层理解,深层理解,共情包含了以下几个方面的内容：治疗者首先要放下自己的主观参照标准，进行有效的聆听，设身处地的从来访者的角度去感受他。,共情的重点在于感受来访者的情绪感受，不是来访者的认识。,共情并不是完全认同来访者的认知和感受。如同罗杰斯在“共情”的定义中所讲的，不能失去“有如”的本质。,共情还包括治疗者能够通过语言把自己对来访者的感受有效地传达给对方。,33,案例：,来访者：我觉得很难过、很难过，因为我从来没担心过高考，就算想，也只是估计自己能不能取得更优异的成绩。今年的高考其实并不难，班上成绩中等的人都考如了大学，没想到一向佼佼者的我举人名落孙山，真是越想越不服气,我觉得考试根本就不能评估一个人的成绩，况且读书也不是为了考试，这样我也想开了，决定工作算了。但我的父母却骂了我一通，坚持说靠上大学才是有出息，一定要我参加补习班，然后再考。和他们争论了几天，都没有结果，我都快烦死了。,34,共情层次,不同层次咨询员的反应,一,“你为什么感到如此悲伤呢 ？”,二,“你一向成绩很好，但想不到高考却失败了。”,三,“因为高考成绩不佳，所以你感到很失望、难过。”,四,“因为高考成绩不佳，所以你感到很失望、难过，也不清楚面前的路该如何去走，心中很烦乱。”,五,“你一向成绩很好，从来没想到高考回失败，因此你感到特别失望与难过，也有点气愤。与父母商量后，似乎非读书不可，但自己实在有点不甘心，因而内心很矛盾。”,35,第三章 心理咨询的技术,建立良好咨访关系的技术,会谈技术,36,一、建立良好咨访关系的技术,（一）初步建立关系,1、寒暄,2、询问,3、构成咨询场面,4、自然的态度与坐姿,（二）深入关系的建立,1、接纳 P63,（1）辅导者要想建立良好的辅导关系，首先要接纳求助者，相信他是一个有价值的人，无条件地接纳他的优点、缺点、弱点，接纳他所面临的挫折和困难。,37,（2）在辅导过程中，辅导者应以开放、真诚的态度与求助者沟通交流。,案例：一中年男子来辅导时，这样说道：“我奋斗到今天，该吃的都吃了，该玩的都玩了，该有的也都有了。我现在越来越觉得人生很空虚。我常常在想，每天劳碌奔波，究竟是为了什么？”,咨询师：A“想不到你的思想竟如此消极，实在太不应该了。”,B:“我不能接受你用这种灰色的调子来描述自己，你如今已是壮年，妻子贤惠，孩子又聪明，我想你该知足了。”,C：“你有没有想过自己的社会责任呢？”,38,接纳是通过言语的表达和非言语的表示来加以体现的：, 言语的表达, 非言语的表达,眼睛,体态语,无效的应用,体态语表达方式,有效的应用,以下行为可能会,导致谈话减缓甚至终止,以下行为鼓励谈话继续进行因为它向别人表示接纳和尊重,面无表情,回避、轻视、呆视,后仰,不停的抖动,双手放平、手心向下,眼 神,坐 姿,腿 和 脚,手 势,微笑、鼓励,有规律的注视,前倾,靠紧双腿,双手弯曲，手心向上,39,2、情感反映技术,定义：情感反映技术是指咨询员辨认当事人语言与非语言行为中明显或隐含的情感，并且反映给当事人，协助当事人觉察、接纳自己的感觉。,案例1：,来访者：教育主管部门最近到我的学校评估，教务主任将整个工作推给我跟一位同事。我将该做的事拟好后，准备跟那位同事一起分工合作。没想到这位同事竟然找了好多理由推托，例如岳母生病、小姨子结婚、太太回娘家，所以我们约定的工作时间他都没到，我只好找几个学生一起做。当他出现时，我们已经完成所有的工作，那是工作期限最后一天的下午。评估那天，评估资料的摆设、布置，都是我一个人负责。教育主管部门评估的结果，我们学校竟然排名前10名，校长非常高兴。没想到那位同事竟然寡廉鲜耻，跑去告诉校长说这都是他的功劳。有几位同事看不过，跑来告诉我，我才知道。,40,咨询师：你的同事推诿抢功的行为，让你愤怒异常。（情感反映技术）,目的：,（1）澄清来访者模糊不清的感觉。,（2）归纳或澄清来访者同时表达但又相反或矛盾的感觉。,（3）令来访者觉得咨询员明白他的感受。,（4）帮助来访者去接纳或拥有自己的感受。,（5）促进建立良好的咨询关系。,案例2：,来访者25岁，售货员，男性。从小生活在离异家庭中，因为无法跟母亲、哥哥相处而求助。,来访者：我对妈妈很孝顺，哥哥弃她于不顾，都是我在照顾她。可是，只要我有一点不顺她意，她就骂我不孝，或威胁要离家出走。我实在受不了她，很想搬到外面住。哥哥就是因为受不了她的脾气，故意找个外地的工作，让我妈管不到他。他现在倒清静多了，可是却苦了我。,41,我跟哥哥提过，希望他分担照顾妈妈的责任，但是，哥哥不肯。他说，就是因为受不了妈妈才离开，哪有自投罗网的道理。我真的不懂，他怎么可以那么自私。我现在有一个很要好的女朋友，我们想订婚。她一直想认识我的家人，可是，我妈妈这个样子，我怎么敢带她回家。我担心女朋友如果知道我妈妈的个性，恐怕不敢跟我结婚。其实，即使我们两人将来结婚，妈妈这种个性，叫我们如何跟她相处。我不知道该怎么办?,咨询师：妈妈挑剔的个性，让你觉得好辛苦。哥哥自私的想法，你觉得很无奈。除此之外，你担心妈妈的个性会破坏你的婚事。这么多的问题困扰着你，真是感到很无助。,42,3、同感 P64,4、尊重,(1)定义P66,（2）如何更好地接纳来访者P67,5、真诚,（1）定义,（2）作用,真诚对于有效辅导关系的建立是非常重要的，因为它可以缩短辅导者与求助者之间的距离，加深求助者对辅导者的心理认同感，使求助者在辅导者创设的真诚、接纳、同理的氛围中慢慢放下自己的面具，诚实地开放自己，表达自我、认识自我。,43,