中风病中医预防和养生

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中风病中医预防和养生,中风病的预防与养生,琼海市中医院 针灸科,2013-02-10,中风病,中风是中医学的一个病名。（包括脑梗塞与脑出血）,主要症状：,轻症：偏瘫失语、口眼歪斜等,重症：意识不清、二便失禁等,（昏、瘫,、,喎、謇、麻）,目前脑血管病已成为我国城市和农村人口的第一位致残和第一位死亡原因，且发病有逐年增多的趋势。流行病学研究表明，中国每年有,150,万,200,万,新发卒中的病例，目前我国现存脑血管病患者,700,余万,人，而这些患者当中约,70%,为缺血性卒中患者，他们有相当的比例伴有多种危险因素，是,复发性卒中,的高危个体。,中风病名称的由来,“中风”发病迅速犹,如秋风扫过，半身枯萎，,所以古人也称为“偏枯”。,该病起病迅速，来势凶猛，症见多端，与自然界,“风”,的特性一致，有起于顷刻之间，善行数变，变化多端，好侵袭人体头面、巅顶的特点。,古代医学家把这种病,类比,而得名“中风病”。,中风病危害,“四高、一多”,高患病率 （疾病谱第一、二位）,高死亡率,高致残率,高复发率,并发症多,患者 痛苦,家庭 负担,社会 负担,中风病 病因,(1),正衰积损：（先天因素）,“年四十而阴气自半，起居衰矣”。年老体弱，或久病气血亏损，元气耗伤，脑脉失养。气虚则运血无力，血流不畅，而致脑脉瘀滞不通；阴血亏虚则阴不制阳，内风动起携痰浊、瘀血上扰清窍，突发本病。,景岳全书非风,说,：“卒倒多由昏聩，本皆内伤积颓败而然。”,（年龄因素：以,50,岁以上老年人多见 ）,(2),劳倦内伤：（后天因素）,“阳气者，烦劳则张”。顿劳过度，易使阳气升张，引动风阳，内风旋动，气火俱浮，或兼挟痰浊、瘀血上扰清窍脉络。因肝阳暴张，血气上涌骤然而中风者，病情多重。,中风病因,(3),饮食不节：,过食肥甘醇酒，,致使脾胃受伤。脾失运化，痰浊内生，郁久内热，痰热互结，壅滞经脉，上蒙清窍；或素体肝旺，气机郁结，克伐脾土，痰浊内生；或肝郁化火，烁津成痰，痰郁互结，携风阳之邪，窜扰经脉，发为本病。此即,丹溪心法,中风,所谓,“土生痰，痰生热，热生风也。”,(4),五志过极：,情志失调，,肝失条达，气机郁滞，血行不畅，瘀结脑脉；,暴怒，,肝阳暴张，或心火暴盛，风火相煽，血随气逆，上冲犯脑。凡此种种，均易引起气血逆行，上扰脑窍而发为中风。,尤以暴怒,引发本病者最为多见。,因此，,按照中医,养生，“治未病”(预防),理论，进行调制，可有效地阻断其进一步向疾病方向的转化。,中风发病虽急，其形成与发生是,循序渐进,的过程。 绝大多数中风患者在真正发病之前有长达若干月甚至几年的非健康,“未病”,状态,。,中医养生与“治未病”(预防)理论,主要分为三个层次：,一：未病先防,二：既病防变,三：病后防复发,中医的“治未病” 理论与现代医学心脑血管病“三级预防” 不谋而合,一、未病先防,中医认为疾病虽未发生，但如果,邪气已内伏,，机体的阴阳失调就会导致疾病的发生。,未病先防是指,防病于未然,，强调养生预防疾病。,中医养生（预防）的理论基础:,整体观念,天人相应,阴阳平衡,情志调摄 养生,时间（四季等）养生,饮食 养生,体质 养生,运动养生,其他：针、灸、推拿、气功调摄养生,中医养生预防中风病的方法,一、未病先防,情志的变化既可以改变人的行为活动方式，又可以改变人的脏腑机能状态，从而导致人体生理病理变化。,例：长期性格暴躁，精神紧张,，“怒则气上”，,可使血压波动升高；,例,：“思则气结”，,情绪抑郁导致机体免疫功能紊乱，抵抗力下降，外邪易于侵犯，诱发中风。,（一）、调畅情志,：,中医调畅情志的方法,1、清静养神,内经说,“静则神藏，躁则神亡”。,养神之道贵在“静”。使人的精神情志活动保持在淡泊宁静的状态。,生活中有许多活动，如阅读、绘画、书法、雕刻、音乐、下棋、种花、钓鱼等均能赏心悦目、怡情养性、陶冶情操、调神健身。,2，调摄情志,人有各种各样的情绪，这是人对外界刺激的反应。生活中难免产生这样或那样不良的情绪，关键在于善于控制和调节。,3、以情制情,中医根据情志及五脏间存在的阴阳五行生克原理，用互相制约、互相克制的情志来转移和干扰原来对机体有害的情志，借以达到协调情志的目的。,如，怒伤肝者，以悲胜之；恐伤肾者，以思胜之等。,一、,未病先防,(二)、顺应四时,（四季养生）原则,四季气候变化对中风病的发生和发展有推波助澜作用。,冬季寒邪当令，,寒邪,袭人使气血运行不畅，易引发中风病；,春季风木当令，肝木盛,易生风邪,，且春有余寒，也易发病。,所以起居要,顺应季节气候变化,，避风寒，使邪不能入袭。,一、,未病先防,四季养生原则,1、“春夏养阳，秋冬养阴”,“夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。逆其根，则伐其本，坏其真矣。”,“冬令进补”,2、“春捂秋冻”,春天阴寒末尽，阳气渐生。故早春宜保暖，衣服,不可顿减，以助阳气生发。,秋天少着衣使身逐渐适应寒冷气候，,增强人体御寒能力。,一、未病先防、,（,三）、饮食调护（食疗为助）：,合理饮食，,首先要戒烟、酒,。,饮食习惯不佳，喜好烟、酒，喜食荤腥、饥饱无度 ，可致脾失健运，聚湿生痰，以致肝风挟痰，横窜经络， 诱发中风。,（三）、饮食调护（食疗为助）：,饮食上应当谨和五味，辨证施食。,五脏 -五味,肝（木）-酸- -脾,心（火）-苦- -肺,脾（土）-甘- -肾,肺（金）-辛- -肝,肾（水）-咸- -心,五味不可偏嗜！,食补注意事项,“五忌”,一忌无病进补。,平和体质无需进补。,二忌慕名进补。,认为价格越高的药物越能补益身体，有从众心理。,三忌虚实不分。,中医的治疗原则是虚者补之，有阴虚、阳虚、气虚、气血虚之分。药不对症会适得其反；如滥服人参对于阴虚阳亢者，会导致过度兴奋、烦躁激动、血压升高及鼻孔流血。,四忌多多益善。,任何补药服用过量都有害。五味过量物极必反 。,五忌以药代食。,重药物、轻食物是不科学的。药补不如食补。,一，,应限制动物脂肪,，如猪油、牛油、奶油等，以及含胆固醇较高的食物，如蛋黄、鱼子、动物内脏、肥肉等，因为这些食物中所含,饱和脂肪酸,可使血中胆固醇浓度明显升高，促进动脉硬化,;,可采用植物油，如豆油、茶油、芝麻油、花生油等，因其中所含,不饱和脂肪,可促进胆固醇排泄及转化为胆汁酸，从而达到降低血中胆固醇含量，推迟和减轻动脉硬化目的。,其次，,饮食中应有适当蛋白质，,常吃些蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品，以供给身体所需要的氨基酸。一般每日饮牛奶及酸牛奶各一杯，因牛奶中含有,牛奶因子和乳清酸,，能抑制体内胆固醇的合成，降低血脂及胆固醇的含量。,豆类含豆固醇,，也有促进胆固醇排出的作用。,第三,，要多吃新鲜蔬菜和水果,，因其中含维生素,C,和钾、镁等。维生素,C,可降低胆固醇，增强血管的致密性，防止出血，钾、镁对血管有保护作用。,第四，可多吃含碘丰富的食物，,如海带、紫菜、虾米等，碘可减少胆固醇在动脉壁沉积，防止动脉硬化的发生。,第五，每日食盐在,6 g,以下为宜,，因食盐中含有大量钠离子，人体摄入钠离子过多，可增加血容量和心脏负担，并能增加血液黏稠度，从而使血压升高，对中风患者不利。,第六，忌用兴奋神经系统的食物，,如酒、浓茶、咖啡及刺激性强的调味品。此外，少喝鸡汤、肉汤，对保护心脑血管系统及神经系统有益，且需忌暴食。,一、未病先防,(四),、适劳逸、慎起居，适宜运动：,“虚邪贼风，避之有时；恬淡虚无，真气从之；精神内守，病安从来!”,例：生活不规律、长期疲劳、工作紧张都容易导致中风，注意劳逸结合非常必要。,例：血压过高或有过中风病史者，应用坐便器，切忌排便时用力过猛或过久。,一、未病先防,(四)、适劳逸、慎起居，适宜运动：,从发病时间来看，中风发病与人体的阴气盛衰有着直接的关系，,半夜、凌晨,阴气偏盛为发病的高峰期。提示我们提前进行干预性治疗以降低发病率。,如不要,熬夜,、睡前适当,饮水,、冬天夜间注意,保暖,等。,一、未病先防,(四),、适劳逸、慎起居,适宜运动：,适宜运动能够增强体质，提高机体抗病能力,，“和其血脉，以畅郁积”。,可调节脏腑功能，使机体阴阳气血平衡协调。,传统保健中,“五禽戏”、“太极拳”、“八段锦”、“易筋经”,等有益身心。,一、未病先防,（五）、不同体质的养生：,体质差异的形成原因,1 、先天禀赋,“人之生也，有刚有柔，有弱有强，有短有长，有阴有阳,”灵枢寿夭刚顺,2、 后天因素,三高饮食,导致湿热、痰湿体质,体质,有差异养生方法也不同,一、未病先防,平和质,气虚质,阳虚质,湿热质,特禀质,痰湿质,瘀血质,阴虚质,气郁质,（五）、不同体质的养生：,九种体质（王琦）,例：痰湿体质,形体特征：,体形肥胖，腹部肥满松软。,常见表现：,面部皮肤油脂较多，多汗且黏，胸闷，痰多，口黏腻或甜，鼾声如雷，喜食肥甘甜黏之物；苔腻，脉滑。,心理特征：,性格偏温和、稳重，多善于忍耐。,发病倾向：,易患中风、消渴、胸痹等病。,例：痰湿质,调整原则：,化痰利湿,中药调整：,王琦教授的化痰利湿方：生黄芪、苍术、茯苓、橘红，荷叶、冬瓜皮。,饮食调整：饮食应以清淡为主，多食冬瓜、白萝卜等，不宜饮酒。,运动调整：,经常进行搓热手心、摩腹运动；因体形肥胖，易于困倦，应坚持适量散步。,情志调整：,淡化苦恼，树立起调体质、能减肥的信念。,例：瘀 血 质,形体特征：胖瘦均见。,常见表现：,皮肤较粗糙，肤色晦黯，有色素沉着，容易出现,瘀斑,，口唇黯淡，牙龈易出血，,舌黯或有瘀点,，舌下络脉紫黯或增粗，脉涩。,心理特征：,平日易烦躁，健忘，易失眠。,对外界环境适应能力：不能耐受寒邪。,例：瘀 血 质,调整原则：活血化瘀,中药调整：血府逐瘀汤(清：王清任)。,饮食调整：,山楂、木耳等；适量,葡萄酒,。,运动调整：可参加各种舞蹈、步行、徒手健身操等。,情志养生：放松心情，享受快乐。,其它养生：,刮痧，在脊柱两边的膀胱经脉上面，由下向上地刮痧，可改善血液循环。,一、未病先防,（六）、,中医特色手段预防：,唐代孙思邈备急千金要方中认为通过,针刺,“耳前动脉”,和,“风府”,穴可以防治中风。 有中风先兆者可,每日针刺,；无先兆但属高危人群者，可在,季节更替,之时进行针刺预防。,艾灸,预防中风的内容较针刺更为丰富。,孙思邈,千金翼方卷十七中风下中谈到先艾灸,百会、次灸风池、次灸大椎、次灸肩井、次灸曲池、次灸间使，各三壮，次灸三里五壮。,其炷如苍耳子大，必须大实作之，其艾又须大熟。还强调要重视先兆症状，坚持施灸，人稍觉心神不快，就灸此诸穴各三壮，可以明显缓解。,清代吴亦鼎神灸经纶有中风先兆时可,依次灸合谷、风市、昆仑、手三里、关元、丹田,等穴。,我科开展,“节气灸”,预防中风等,二、既病防变 （二级预防）,（一）、及早识别中风先兆：,中风发作前往往有某些先兆症状出现。素问调经论将中风先兆证称为,“微风”，,表现,多为头目眩晕，手指麻木，或肌肉不自主地跳动,等。当出现以上这些现象之一者，要及早检查和治疗。,二、既病防变,（二）、治病求本，辨证施治。,中风发病后一定要根据不同的症型，进行活血、化痰、平肝熄风、健脾补肾等治疗。不同症型用药也不一样。,中风病分中经络和中脏腑两大类。,中经络主要治法为祛风养血通络或滋阴潜阳，熄风通络。,中脏腑主要治法为清肝熄风，辛凉开窍或豁痰熄风，辛温开窍或者益气回阳，救阴固脱。,注意：,中成药,也有不同的种类，不仅仅是活血化瘀，也应该,辨证论治,三、病后防复发,-,（三级预防）,中风病之后，,脏腑虚损，功能失调，,病邪稽留日久，正气必定耗损，容易复发。,经过大量临床验证，,补气活血的补阳还五汤仍是本病首选方剂。,现代多数治疗中风的中成药是由此方作为基础。,现代研究也证实，,针刺、艾灸风池、风府穴,对脑血管有扩张作用，结合推拿疗法如上肢按肩井、曲池、手三里、合谷等穴，捻揉十指并拔伸指间关节，最后摇肩、肘、腕关节，并轻柔地作上肢屈伸动作数次都十分有利于康复，防止复发。,预防脑中风的三补三降,一补钾：,钾可减少脂肪、胆固醇在血管壁上的沉着，并促进其更快向体外排出，从而有效的,预防动脉硬化,，也可以,抑制血小板聚集,，从而预防血栓的形成，除此之外，钾能够舒张血管，从而降低血压。钾还有助于清除血液中的钠,-,钠会导致人体血压升高。血液中的钠减少了，也有助于降低血压，减少中风的危险性,。（黄豆、青豆、黑豆、红小豆、绿豆等含丰富的钾元素）。,二补镁：,镁在人体内可以取到,延迟血小板凝集，降低血液粘稠度，抗凝,的作用。除此之外，镁还能降低血液中胆固醇和脂蛋白含量，从而,降低血脂，预防脑动脉硬化,的作用，因此说机体内缺镁会大大提高中风的风险,，（玉米、西红柿、海带等含丰富的镁元素）。,三补维生素：,多吃含维生素食物可以减少中风的发生因为维生素具有,强大的抗氧化、降血脂,等作用，能很好保护血管完整性和血管的弹性，预防,血栓、动脉硬化,，防止有害物质对血管造成损害，从而预防脑中风,，（蔬菜、水果、玉米油、洋葱、海带、卷心菜、深海鱼油等含丰富的维生素）。,一降血脂：高血脂造成动脉硬化，血管堵塞，是引起中风的危险因素之一，因此应经常吃降血脂的食物，,如洋葱、海带、卷心菜、深海鱼,油等，适当,饮醋、饮茶,也大有益处。,二降血压：高血压也是引起中风的危险因素之一，而且是更危险的因素。高血压既可以直接造成出血性中风，又可以间接造成血栓性中风，因此，降低血压，保持血压平稳非常重要。可以多吃点,芹菜、橄榄油、萝卜,等。,三降血黏：血管里的血液黏稠度增高，导致血液流动缓慢，容易发生堵塞，出现血栓，引发中风 。,2013-02-04,光明日报,第六版,误解让癌症更可拍！,当前，癌症已成为世界最严重的公共卫生问题之一。日前发布的,中国肿瘤登记年报,2012,中显示，在我国，每分钟,6,人确诊为癌症，每分钟,5,人死于癌症，,22%,的人群可能罹患癌症,每年的,2,月,4,日,是世界癌症日，今年的主题为,你了解癌症吗？,因为通过调查，国际抗癌联盟发现公众对癌症有很多误区。,误区一：癌症等于死亡,“癌症是一个,全球性的流行病,，影响所有年龄层次的人，但是患上癌症不等于被判了死刑。”中国疾病预防中心相关专家指出，,癌症已成为常见、多发的慢性病之一，,目前,1,3,的癌症是可以治疗的。,“,把癌症说成慢性病,，并不是医生对患者的心理安慰。”天津市肿瘤医院院长王表示，尽管世界卫生组织早,在,2006,年就把癌症列为慢性病行,列，但是，普通老百姓是不能正确对待的。,王平认为，在面对癌症时，两种态度最不可取，,一是轻视，二是恐惧,。一些人对自己的身体十分自信，觉得癌症这种病不会“招惹”自己，从而图示身体的异常信号，拒绝必要的体检；还有一部分人，在被查出患上癌症后过度恐慌，精神溃败程度甚至大于身体遭受的创伤，不能配合医生的治疗。把癌症当作慢性病治疗，就是希望患者积极面对自身情况，配合医生治疗。依靠科学规范的治疗手段，癌症患者也可以,像高血压、糖尿病等普通慢性病,患者一样正常生活，正常工作。,误区二：癌症与生活方式无关,“癌症是多种因素长期综合作用的结果，与环境因素及生活方式密切相关。”中国疾病预防控制中心专家强调，癌症的主要危险因素包括,吸烟、超重、肥胖、缺乏锻炼、过量饮酒、乙肝病毒、丙肝病毒感染（肝癌）、性传播感染,等，其中,烟草,是目前发现的,最确定最重要,的致癌因素。,“大部分癌症患者的发生,都与吸烟,有关。”专家介绍说，吸烟是引起,肺癌、喉癌、口腔癌、咽癌和食管癌的主要原因，是膀胱癌、胰腺癌、肝癌、子宫颈癌、胃癌,和某些白血病的促进因素。,根据中国疾病预防控制中心提供的数据显示，吸烟者患肺癌的风险比非吸烟者高,16,倍至,25,倍,；在发达国家，,80%-90%,的肺癌是由吸烟引起的；西方国家,男性膀胱癌,至少,60%,由吸烟所致。,“此外，农村地区发生胃癌、肝癌、食管癌等消化道肿瘤相对较高，以,食管癌,表现最为明显，死亡率是城市的两倍。”全国肿瘤登记中心副主任陈万青认为，这可能与城市在经济、卫生、生活条件等方面较农村好有关。,误区三：癌症不能预防,其实，世界卫生组织早已公布，癌症示,可以预防,的，而且针对不同人群，提出了三级预防措施，即病因预防、临床前预防和临床预防,/,康复预防。,“通过主动积极的预防和干预，至,40%,的肿瘤可以预防。王平指出，目前最有效降低癌症发病率的办法是,病因预防,，也就是一级预防。,“癌症的发病主要受人口年龄结构、营养、遗传、环境、生活方式和经济水平、受教育程度等影响，,其中，保持科学健康的生活方式，是掌握在人们手中最有效的防癌手段。”,王平介绍，做到热量和脂肪的,“两控制”、,果蔬和谷物的,“两增加”,至关重要，同时还要经常运动、运离烟酒、避免感染及保持良好的心理状态。,“除此之外，经常对身体进行,自检,，定期对身体进行,体检,，可有效提高肿瘤的早期诊断率。”陈万青强调。特别是,40,岁以后,一定要格外注意，因为癌症的年龄分布特点表现为,40,岁之前发病率及死亡率相对较低，,40,岁之后发病率及死亡率呈快速上升趋势，到,80,岁左右则达到高峰。,人人享有健康，,共建和谐社会，,是我们共同的心声！,谢 谢,