常见急症与意外伤害 +2012

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2012/11/23,#,2012/11/23,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,常见急症与突发伤害的救护,蓝心源小组,1,一：定义,常见急症是指日常生活中常见到而且发病较急的一类疾病。如未及时处理，往往导致严重后果。,除了疾病对人类健康与生命有着直接的影响外，意外伤害对健康及生命的威胁已经越来越显示出它的严重性。所以我们应该了解各类突发伤害的自救互救知识，尽量避免伤害的发生，一旦发生则应将其危害降低到最小程度,。,2,第一节 心血管疾病,虚脱,猝死,休克,3,1.1,虚脱,虚脱是一种急性症候群，常发生在过度疲劳、恐惧、疼痛、饥饿、见到鲜血或奇景怪物等情况下。病人出现面色苍白，虚汗淋漓，头昏眼花，恶心呕吐，心跳加快，血压下降，有的,大小便失禁,，甚至,晕倒,在地。,4,虚脱 诊断,表现：,病人恶心，头晕，面色苍白，呼吸表浅，全身出冷汗，肌肉松弛，心跳加快，血压下降，有的伴有意识不清，甚至晕倒在地。,现场救护,：,发现病人虚脱，应立即安置平卧休息。,给予温热开水或糖水饮用，并用手指掐压人中，内关，合谷等穴位,5,虚脱,如何预防,注意休息，防止过度疲劳。 一旦出现虚脱，应立刻到当地医院就医。,6,1.2,休克,机体受到各种外来或内在的有害因素的强烈侵袭后，迅速引起神经、内分泌、循环和代谢等一系列机能障碍，尤其是有效循环血量绝对不足或相对不足，使重要器官得不到足够的血涂灌注而造成的综合病症。,7,血压下降、心率加快、脉搏微弱、全身无力、皮肤潮冷、苍白或紫绀、静脉萎陷、尿量减少、烦燥不安、反应迟钝、神志模糊、甚至昏迷,诊断要点,现场救护,使头偏向一侧，以防呕吐物、分泌物误吸入呼吸道。,注意下肢略抬高利于静脉血回流，也可将其头部和躯干适当抬高，以利呼吸。,休克患者的体温变化，冷保热降。,8,第三节 猝死,现代定义：,急性症状发生后即刻或者在,1,小时内发生的意外死亡。（最初定义为,24,小时后来缩减为,6,小时，直到近代定义为,1,小时）,特点：,死亡急骤，出人意料，自然死亡或非暴力死亡，死得不明不白,。,临床表现：,主要是心跳骤停和呼吸停止,。,临床表现,9,猝死救护 小贴示,拨打,120,电话,纠正体位,尽快开始心肺复苏,解决方法,10,第二节 烧烫伤,烫伤,酸碱伤,Ps,烧烫伤的家庭救护,11,烫伤程度,一度伤,烫伤只损伤皮肤表层，局部轻度红肿、无水泡、疼痛明显，应立即脱去衣袜后，将创面放入冷水中浸洗半小时，再用麻油、菜油涂擦创面。,二度伤、,烫伤是真皮损伤，局部红肿疼痛，有大小不等的水泡，大水泡可用消毒针刺破水泡边缘放水，涂上烫伤膏后包扎，松紧要适度,三度伤、,烫伤是皮下，脂肪、肌肉、骨骼都有损伤，并呈灰或红褐色，此时应用干净布包住创面及时送往医院。切不可在创面上涂紫药水或膏类药物，影响病情况观察与处理。,12,二度烫伤,13,烫伤后的家庭急救,1.,离 迅速的离开热源，避免伤害的持续造成，然后用干的纸或者布将烫伤面的水吸干。,2.,冷 将伤口置于流动的冷水中冲洗，但是如果是开放性伤口不可。,3.,送 简单的处理一下后，如果不放心还是应该及时的送往医院治疗 。,。,14,生活小贴士,1.,烫伤后涂抹牙膏不可取。,2.,烫伤后的水疱别用针挑，如果疱内脓水，可用专门的消毒针筒抽取，然后消毒，切不可弄破水疱。,3.,轻度烧伤可用芦荟擦。,15,常见酸碱：,硫酸、硝酸、盐酸、,NaOH,、,KOH,症 状,：,疼痛、溃烂、穿孔，严重可休克,2.3,酸碱伤,接触者立即,脱去或剪去,污染的衣服鞋袜等，迅速用大量的流动水冲洗创面，至少冲洗,10,20,分钟，特别对于硫酸灼伤，要用,大量,水,快速,冲洗，除了冲去和稀释硫酸外，还可冲去硫酸与水产生的,热量,处理伤口后敷上纱布后送进医院,16,误服烧碱的急救,喝大量的温开水。,喝点蛋清或动物油。,喝适量的食醋。,如果误服烧碱的情况发生在家中，喝点食醋能够迅速中和烧碱。喝大量的温开水仅能起到稀释烧碱的作用。喝适量的蛋清或动物油能起到一定的竞争抑制组织蛋白结合和脂肪皂化的作用。因此，一旦误服烧碱，应马上,喝适量的食醋,，然后,再喝点蛋清或动物油,，这是相对安全的解毒方法,。,17,第三节 动物致伤,阿蜂,阿猫 阿狗,阿蛇,18,被蜜蜂蛰了怎么办,?,1,立即在被蛰局部寻找到蜂针并拔除，然后再用拔 火罐吸出毒汁或者用力掐住被蜇伤的部分，挤出毒素。,，减少毒素的吸收。,2,局部用,3,氨水、,5,碳酸氢钠溶液或肥皂水洗净。对黄蜂蛰伤则不用上药而局部涂涂以醋酸或食醋。,3,可在伤口周围涂南通蛇药或在下列草药中任选一种捣烂外敷，如紫花地丁、半边莲、蒲公英等。,19,蒲公英,紫花地丁,半边莲,20,小误区,1,被毒蜂蜇伤后，往患处涂氨水基本无效，因为蜂毒的组织胺用氨水是中和不了的。,2,黄蜂有毒，但蜜蜂没有毒。被蜜蜂蜇伤后，也要先剔出断刺。在处置上与黄蜂不同的是，可在伤口涂些氨水、小苏打水或肥皂水。,3,被蜂蜇伤二十分钟后无症状者，可以放心,。,21,被狗咬伤后的处理方法,一 洗,马上用大量清水，最好能用,20%,的肥皂水或,0.1%,的苯扎溴铵反复冲洗，一般要在半小时左右，然后再用清水冲洗，把含病毒的唾液、血水冲掉。,二 挤,被狗咬伤的伤口往往是外口小里面深，这就要求冲洗的时候尽可能把伤口扩大，并用力挤压周围软组织，设法把沾在伤口上的狗唾液和伤口上的血液冲洗干净。,三 消毒,冲完后，马上用酒精或碘酒擦伤口内外，尽可能杀死狂犬病毒。如果伤口出血过多，就设法立即上止血带，然后送往医院急救。记住：千万不要自行包扎伤口或将伤口紧紧裹住，要尽量让伤口裸露在外。,在做完应急处理之后，就是注射狂犬疫苗有时限。,22,蛇咬伤,诊断要点,1,被毒蛇咬伤，毒蛇咬伤口上有两个较大和较深的牙痕。被无毒蛇咬伤，伤口呈排状。,2,、毒蛇咬伤之后，伤口立即会有剧烈疼痛，十几分钟后，伤口迅速肿胀，伤口四周有麻木的感觉。很快出现全身症状，甚至发生,昏迷。,23,24,我 国 常 见 毒 蛇,金环蛇,银环蛇,烙鉄头（蝰蛇）,竹叶青,尖吻腹,眼镜蛇,25,现场救护,1,、被毒蛇咬伤后不要惊慌、奔跑及饮酒。,2,、放低伤肢，用布带在咬伤处近心端,5,公分处扎紧，并每隔,10,20,分钟放松,1,2,分钟。,3,、冲洗或烧灼局部伤口，除去伤口的毒液。,4,、冲洗后用小刀在两毒牙痕间划开皮肤，用手指自上而下挤压，排除毒液。,5,、拨打急救电话，迅速护送至医院。,26,运动中常见伤,运动中所发生的闭合性损伤和开放性损伤的早期诊断与初步处理方法。要求简单、细致、迅速、正确。常见的运动损伤有： （,1,）擦伤 （,2,）挫伤,（,3,）扭伤,（,4,）骨折及脱臼,（,5,）抽筋,27,擦伤,：,指皮肤表皮擦伤处理较为简单,常用药品,：,双氧水，红药水，紫药水，碘酒，酒精，创可贴,药品使用注意事项,红药水,红药水不可与碘酒一同使用，否则会中毒,被蜜蜂蛰伤不可使用红药水，否则更加严重,紫药水,紫药水不宜涂抹面积过大，次数过于频繁,化脓性伤口不宜涂抹应该清洗创面后进行综合治疗,在使用消毒药品时尽量选用紫药水而不是红药水,碘酒,使用碘酒处理伤口后要用酒精脱碘,不宜使用皮肤损伤及眼或口腔黏膜的消毒,28,碘酒,使用碘酒处理伤口后要用酒精脱碘,不宜使用皮肤损伤及眼或口腔黏膜的消毒,创可贴,小而深的伤口不宜使用,创伤口污染严重不可贴,动物咬伤不可贴,挫伤：身体局部收到钝器打击而引起的组织损伤,常用药品及处理方式：受伤内,24,小时以冷敷，,24,小时后热敷。可使用抗炎镇痛片（毕斯福凝胶）及活血化瘀药物。,切记所有活血化瘀药应在,24,小时后使用。若为严重挫伤应送往医院,29,扭伤：,旋转、牵拉或肌肉猛烈而不协调的收缩等间 接暴力，使关节突然发生超出生理范围的活动时，引起肌肉、肌腱、韧带、筋膜、关节囊等组织产生撕裂、断裂或移位等，以局部肿胀、疼痛、活动受限、皮色紫青为主要表现的损伤性疾病,。,处理方法,1,、当天，每,3,到,4,小时进行,15,分钟冷敷请注意不能直接用冰块接触,皮肤,。,2,、至少让受损肌肉休息一天。,3,、保持拉伤的肌肉处于抬高的位置可以缩短症状持续时间总的来说，当发生,运动伤害,时，最好要马上处理。处理的原则有五项，简称为,P.R.I.C.E.,：,保护,(Protection),休息,(Rest),冰敷,(Icing),压迫,(Compression),抬高,(Elevation),切记不可随意揉搓,30,骨折及脱臼,处理方式：切记不可随意乱动，保持原有的姿势，遵循自动原则，送往医院治疗,抽筋：,抽筋即,肌肉痉挛,原因：多种多样如：腿常抽筋大多是缺钙、受凉、局部,神经,血管受压等原因引起,预防方法：,穿舒服的鞋子 拉松被褥 伸展肌肉 经常锻炼身体，防止肌肉过度疲劳。,31,抽筋的处理方式,手指、手掌,抽筋：将手握成拳头，然后用力张开，又迅速握拳，如此反复进行，并用力向手背侧摆动手掌。,上臂抽筋,：将手握成拳头并尽量屈肘，然后再用力伸开，如此反复进行。,小腿或脚趾抽筋,：用抽筋小腿对侧的手，握住抽筋腿的脚趾，用力向上拉，同时用同侧的手掌压在抽筋小腿的膝盖上，帮助小腿伸直。,大腿抽筋,：弯曲抽筋的大腿，与身体成直角，并弯屈膝关节，然后用两手抱着小腿，用力使它贴在大腿上，并做震荡动作，随即向前伸直，如此反复进行,。,32,溺水致死原因有哪些？,活动不充分或者喉头强烈痉挛呼吸道阻塞,溺水的类型有哪些？,海水淹溺,淡水淹溺,溺水,33,症状,:,溺水者面部青紫、肿胀、双眼充血，口腔、鼻孔和气管充满血性泡沫。肢体冰冷，脉细弱，甚至抽搐或呼吸心跳停止,34,现场救护原则,马上拨打,119,及,120,急救电话,水中救护,如果发生小腿抽筋，要保持镇静，采取仰泳位，用手将抽筋的腿的脚趾向背侧弯曲，可使痉挛松解，然后,慢慢游向岸边,救护溺水者，应迅速游到溺水者附近，观察清楚位置，从其后方出手救援。或投入木板、救生圈、长杆等，让落水者攀扶上岸,会,游泳者抢救溺水者入水须先脱衣解裤，游到溺水者面前约,3,至,5,公尺，先吸大口气潜入水底从溺水者背后施救，才不致于被对方困住。,岸上救护,清理溺水者口鼻,对溺水者进行控水处理。救护人员单腿屈膝，将溺水者俯卧于救护者的大腿上，借体位使溺水者体内水由气管口腔中排出。如有呼吸心跳骤停,心肺复苏将溺水者头部转向侧面，以便让水从其口鼻中流出，保持上呼吸道的通畅。再将头转回正面。,（如果溺水者有骨折遵循自动原则）,最后送往医院治疗,35,现场急救演练,情景模拟,小诗某日在观音湖旁漫步，突然发现一帅哥不慎掉到湖中，遂美女救英雄的一幕上演了,演员要求：小诗 帅哥 及数名路人,背景：观音湖 溺水,36,生活小常识,问答题：,(1),流鼻血时该怎么办？仰头的做法是对的吗？,(2),鱼刺卡到喉咙了该怎么办？请分享下你的小妙招吧,(3),夏季中暑我们该怎么办？中暑的特征有什么？,37,流鼻血,误区,:,流鼻血要仰头,处理方法,1.,坐下捏着鼻梁下方鼻孔两侧约,10,分钟，用嘴呼吸（如果鼻腔内有血块马上用力呼出）,2.,若出血不止可用纱布塞进鼻孔但不可过深，用手指捏着约,30,分钟后将纱布略微湿润取出,3.,出血停止后用湿布盖住鼻和脸,注意：若处理仍出血不止或鼻子变形立即前往医院,38,注意事项,：,较大的或扎得较深的鱼刺，,千万不能让患者囫囵吞咽大块馒头、烙饼等食物,无论怎样作吞咽动作，疼痛不减，喉咙的入口两边及四周如果均不见鱼刺，就应去医院,治疗。,鱼刺刺着喉头的说法并不正确，多数是鱼刺刺在舌根或咽喉的入口处,对较小的细刺，有时随着吞咽自然就可滑下去了。也可用食醋或威灵仙煎汤含漱，效果也较为理想,39,中暑,(heat illhess),是在暑热天气、湿度大和无风的环境条件下，表现以体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多为特征的疾病。,中暑好发人群：年老体弱者、颅脑疾患的病人、肥胖、产妇、饮酒、户外劳动者等 。,中暑,40,1,、先兆中暑：中暑发生前，患者感疲乏无力、头晕胸闷、口渴、头痛等现象。无明显体温升高。,2,、轻症中暑：上述症状加重，病人面色潮红、脉搏加快、体温可升高致,38.5,，并可伴有恶心呕吐，全身不适。,3,、重症中暑：患者经过上述病程后，开始出现昏迷、体温急剧升高（有时可以达到,46,），部分患者同时出现痉挛现象。,发病表现,41,中暑的现场处置,1.,脱离高温现场，置患者于阴凉、通风环境，解开衣物，保持安静；,2.,降温处理：凉水或冰水湿敷、擦拭皮肤，冷水或冰水浸浴，降低环境温度；,3.,补充水分及电解质：必须在神志清醒时；小量、多次补水；不要单存补充白开水；,4.,紧急呼救：衰竭患者迅速送医。,42,谢谢观赏,再见,43,