免疫学教案非常好

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,免疫学教案非常好,免疫学教案非常好免疫学教案非常好第一章 绪论,第二章 抗原,第三章 抗体,第四章 补体系统,第五章 免疫系统的细胞与组织器官,第六章 主要组织相容性复合物,第七章 抗原抗体反应及应用,第八章 细胞介导的免疫应答,第九章 免疫调节,第十章 超敏反应,第十一章 异常免疫应答,第十二章 免疫系统的进化重点,第一章 绪论,第二章 抗原,第三章 抗体,第四章 补体系统,第五章 免疫系统的细胞与组织器官,第六章 主要组织相容性复合物,第七章 抗原抗体反应及应用,第八章 细胞介导的免疫应答,第九章 免疫调节,第十章 超敏反应,第十一章 异常免疫应答,第十二章 免疫系统的进化,重点,第一章 绪论,第一节 免疫学的由来和发展,第二 节 免疫学的基本概念,免疫系统（免疫组织与器官、免疫细胞、免疫分子）,机制、途径,防御、识别、排除异物,？,经验免疫学时期,（公元,18,世纪末以前）,-,免疫学起源阶段,天花病人复原后对天花有持续的免疫性,人痘,牛痘,英国医生,Jenner,第一节 免疫学发展简史,7,天,3,天,5,天,天花发病过程,科学免疫学时期,（,19,世纪中叶,20,世纪中叶）,-,免疫学创立及实验阶段,1880,年,Pasteur,首次制备减毒活霍乱疫苗,免疫学诞生的重要标志,1890,年,Behring,抗体（,Ab,）的发现,1898,年，,关于抗体形成的侧链学说,1901,年,Landsteiner,发现了,ABO,血型系统。,路易,巴斯德（,Louis Pasteur,，,1822,1895,）,法兰西的英雄,葡萄酒之父,微生物学的奠基人,培育免疫疫苗第一人,机遇偏爱有准备的头脑,ABO,血型系统,根据红细胞表面有无特异性抗原（凝集原）,A,和,B,来划分,先天遗传,血型的划分,血型的遗传,血型不合与新生儿溶血症,对新生儿而言，如果刚出生的孩子与母亲的血型不合就容易造成溶血，表现为黄疸，贫血。,新生儿发生溶血，最常见的是母婴,ABO,血型不合引起的同族免疫性溶血。尤其是母亲血型为,O,型、父亲是,AB,型的时候，因为这样血型的父母生出的孩子，血型不是,A,型就是,B,型，必然发生母婴血型不合。据统计，在所有分娩中，大概有,20%-30%,出现母婴血型不合，但发生新生儿溶血病的只占约,10%,Rh,血型,在人类红细胞上存在一种特殊的抗原，与恒河猴,（,Rhesus Macacus,）,红细胞上的抗原相同，称“,Rh”,抗原，凡含有这种抗原的为,Rh,阳性，不含这种抗原的为,Rh,阴性。在白种人中,Rh,阴性者较多，占,15,，而我国汉族人群中绝大多数为,Rh,阳性，,Rh,阴性者不足,1,。,临床意义,1,防止,Rh,血型系统所致的溶血性输血反应：,Rh,阴性患者如输入,Rh,阳性血液后便可刺激机体产生抗,Rh,抗体，当再次输入,Rh,阳性血液时，就会发生溶血性输血反应。如,Rh,阴性妇女曾孕育过,Rh,阳性胎儿，当输入,Rh,阳性血时亦可发生溶血反应。所以需要输血的患者和供血者，除检查,ABO,血型外，还应做,Rh,血型鉴定，以避免这种情况的发生。,2,Rh,阳性红细胞引起的新生儿溶血症：,Rh,阴性的母亲孕育了,Rh,阳性的胎儿后，胎儿的红细胞若有一定数量进入母体时，即可刺激母体产生抗,Rh,阳性抗体，如母亲再次怀孕生第二胎时，此种抗体便可通过胎盘，溶解破坏胎儿的红细胞造成新生儿溶血。若孕妇原曾输过,Rh,阳性血液，则第一胎即可发生新生儿溶血。,近代免疫学时期,（,20,世纪中叶至今）,-,免疫学发展阶段,体液免疫方面,1944,年，,Burnet,发现了,免疫耐受,性,1957,年，,Burnet,提出,克隆选择学说,1959,年，,和,对抗体一级 结构的阐明,1975,年，,Kohler,和,Milstein,发明制备单克隆抗体的杂交瘤技术,细胞免疫方面,1957,年，,Glick,发现了,B,细胞,1961,年，,Miller,等发现了,T,细胞,1963,年，关于与移植排斥密切相关的,MHC,1967,年，,Claman,等证明了,T,、,B,细胞间的协同作用,1975,年后，分子生物学带动免疫学的发展,也产生了许多分支学科,目前研究的,热点,T,、,B,细胞抗原识别受体多样性产生的机制,信号转导通路,细胞程序性死亡途径,免疫诊断、治疗、,DNA,疫苗等,第二节 免疫学的基本概念,免疫组织与器官,红细胞（,red blood cell, RBC,）,血小板,（,platelet,）,滤泡树突状细胞,（,folicular DC,，,FDC),朗格汉斯细胞（,Langerhans cells,，,LH,）,嗜碱性粒细胞,(basophilic granulocyte),嗜酸性粒细胞,(,eosinophilic granulocyte,),（嗜）中性粒细胞,(,neutrophilic granulocyte),肥大细胞（,mast cell),巨噬细胞（,macrophage),第二章 抗原,第一节 抗原的基本概念及类别,第二节 抗原的分子基础,第三节 抗原的免疫特性,第四节 侵染性抗原,第五节 疫苗,抗原（,antigen,，,Ag,）,是一类能刺激机体免疫系统发生免疫应答，并能与相应免疫应答产物（抗体或,T,细胞受体）在体内外发生特异性结合的物质,TCR(T cell receptor),：,T,细胞,(,抗原识别,),受体,BCR(B cell receptor),：,B,细胞,(,抗原识别,),受体,T,细胞表面受体（,TCR,）,B,细胞表面受体（,BCR,）,Ag,T,T,B,浆细胞,致敏,T,细胞,抗体,抗原性,免疫原性,凡具有免疫原性和抗原性的物质称为,完全抗原,。,只有抗原性而不具有免疫原性的物质称为,半抗原,。如二硝基酚、青霉素,赋予半抗原以免疫原性的蛋白质称为载体,半抗原,+,蛋白质（,载体,）,完全抗原,半抗原,+,载体,抗体,B,T,完全抗原,B,B,B,T,常用载体,1,）大分子蛋白质,BSA,（牛血清蛋白）、,OA,（卵清蛋白）、,BGG,（牛血清丙种球蛋白）、,KLH,（匙孔蛴血蓝蛋白）,2,）多聚赖氨酸,半抗原没有免疫原性，不会引起免疫反应。,但在某些特殊情况下，如果半抗原和大分子蛋白质结合以后，就获得了免疫原性而变成完全抗原，也就可以刺激,免疫系统,产生抗体和效应细胞。,在,青霉素,进入体内后，如果其降解产物和组织蛋白结合，就获得了免疫原性，并刺激免疫系统产生抗青霉素抗体。当青霉素再次注射人体内时，抗青霉素抗体立即与青霉素结合，产生病理性免疫反应，出现,皮疹,或,过敏性休克,，甚至危及生命。,同种异型,异种抗原,机体对正常的自身组织和体液成分处于免疫耐受状态，当自身耐受被打破，即可引起自身免疫应答。包括改变的自身抗原和隐蔽的自身抗原。,自身抗原,豚鼠,绵羊,异嗜性抗原,（,heterophil antigen,，,又称,Forssman,抗原）,概念：不同种属生物间存在的共同抗原,超抗原,(super,antigen,SAg,),只需极低浓度即可激活,2%-20%T,细胞克隆，产生极强的免疫应答的抗原。类似丝裂原的作用。,1,10000,佐剂（,adjuvant,）,概念,预先或与抗原同时注入机体，可增强机体对抗原的免疫应答或改变免疫应答类型的非特异性免疫增强性物质。,种类,微生物及其产物：如结核杆菌、卡介苗短小棒状杆菌、白日 咳杆菌等,无机化合物：氢氧化铝、明矾等,合成佐剂：如双链多聚肌胞苷酸（,polyI:C,）,油剂：如弗氏佐剂、矿物油、植物油,弗氏佐剂与弗氏不完全佐剂：动物实验最常用,佐剂的作用机制,改变抗原物理性状，延长抗原在体内存留的时间。,刺激单核巨噬细胞增强其对抗原的处理和递呈能力。,刺激淋巴细胞增生和分化，从而增强和扩大免疫应答的效应。,佐剂的注射方式,皮下,/,腹腔 一周以上,第四节 侵染性抗原,细菌,链球菌,痢疾杆菌,伤寒杆菌,真菌,丝状菌,白色念珠菌,病毒,腺病毒,狂犬病毒,流感病毒,冠状病毒,基因枪法,第三章 抗体,抗体主要存在血液中，也可以存在组织液和外分泌液中，因此，将抗体介导的免疫就称为体液免疫,1937,年,Tiselius,和,Kabat,用电泳技术将血清蛋白分成白蛋白、,、,、及,球蛋白等组分，其后证明抗体活性是在,球蛋白部分，因此，很长一段时间内，抗体就称为,球蛋白（丙种球蛋白）。,实际上，抗体的活性除,球蛋白外还存在,和,球蛋白处,抗体的发现,抗体和免疫球蛋白,抗体（,Antibody,Ab,）,指能和相应抗原特异性结合的具有免疫功能的球蛋白,免疫球蛋白（,Immunoglobulin,Ig,）,指具有抗体活性的或化学结构与抗体相似球蛋白,Ab,都是,Ig,，,Ig,不一定是,Ab,即并非所有的免疫球蛋白,都具有抗体活性 。（,Ig,包含,Ab,）,Ab,是生物学功能上概念，,Ig,是化学结构上概念,免疫球蛋白的结构与功能,由二硫键连接四条肽链形成的,Ig,单体分子,可变区（,variable region, V,区）,恒定区,（,constant region, C,区）,重链,（,heavy chain,，,H,）,2,条,轻链,（,light chain,，,L,）,2,条,可分为,型和,型,重链的可变区称为,VH,，轻链的可变区称为,VL,重链的恒定区称为,CH,，轻链的恒定区称为,CL,V,区中，某些位置的氨基酸的组成和排列顺序变化频率更高，这些区域称为超变区,超变区（,hypervariable,region, HVR,）,V H,和,V L,的三个高变区共同组成,Ig,的抗原结合部位，该部位形成一个与抗原决定簇互补的表面，故高变区又称为决定簇互补区（,complementarity-ditermining region,CDR,）,分别称为,CDR1,、,CDR2,、,CDR3,框架区（,framework regions,，,FRs,）,V,区中，高变区以外的区域，氨基酸的组成和排列相对稳定，称为框架区,框架区不与抗原直接结合，但能维持高变区结构的稳定性,。,X,射线晶体衍射分析表明，,FRs,的 保守序列形成,片层结构，而,CDRs,则位于环形结构中,铰链区,(hinge region),在,CHl,和,CH2,之间，含较多脯氨酸和半胱氨酸残基，不易构成氢键。妨碍螺旋结构的形成，而呈伸展状态，从而保持相当柔曲性。,铰链区功能为：,当,Ig,与抗原结合时，该区可转动，以使,Ig,分子两个可变区的抗原结合部位尽量与不同距离的,2,个抗原表位,(,epitope,),配合，起弹性和调节作用；,有利于,Ig,分子变构，暴露,lg,的补体结合点。,铰链区对木瓜蛋白酶、胃蛋白酶敏感，易被这些酶水解。,IgM,和,IgE,无铰链区。,Ig,的功能区,L,链功能区：,VL,、,CL,H,链功能区：,VH,、,CH1,、,CH2,、,CH3,（,Ig G,、,IgA,、,IgD,）,IgM,和,IgE,的重链有五个功能区，多一个功能区，,CH4,。,1,、,V H,和,V L ,抗原结合的部位,2,、,C L,和,C H 1 ,同种异型遗传标志所在,3,、,（,IgG,）,C H 2,和,（,IgM,）,C H 3 ,补体结合位点,4,、,(IgG),C H 2,和,CH3,通过胎盘和粘膜,5,、,（,IgG,）,C H 3,及,（,IgE,）,C H 2,和,C H 3 Fc,受体结合位点,免疫球蛋白的其他成分,连接链（,joining chain,）,简称,J,链，由浆细胞合成，连接,5,个单体,IgM,成五聚体，,2,个,IgA,成双聚体，故,J,链起稳定多聚体的作用,分泌片（,secretory piece,）,简称,SP,由上皮细胞合成，和分泌型,IgA,连接，使之不受环境中酶的破坏,Ig,的四级结构,一级结构：,110,个,aa,左右,二级结构：,片层和,Loop,环,三级结构：结构域,四级结构：四条肽连 二硫键和非共价键,抗体的异质性,不同抗原甚至同一抗原刺激,B,细胞产生的免疫球蛋白，在其特异性以及类型等诸多方面均不尽相同，呈现出明显的异质性。,表现为两个方面,免疫球蛋白的分类,ADCC,（,Antibody,dependent cell,mediated,Cytotoxicity,）,抗体依赖细胞介导的细胞毒作用。,IgG,或,IgA,与靶细胞结合后其,Fc,段和携带,FcR,的效应细胞（,NK cells,、,M,、,嗜酸性粒细胞,和嗜中性粒细胞）结合，释放穿孔素或颗粒酶导致靶细胞溶解或凋亡。,Ig,基因转录的调控,Ig,基因的多样性,胚胎细胞的,V-J,或,V-D-J,重排 （,DNA,多样性的主要来源）,基因重组的连接变异性（三方面）,体细胞基因突变,免疫球蛋白的生物学功能,1,、 与抗原特异性结合,2,、 激活补体,3,、 与组织细胞表面,Fc,受体结合，介导调理作用,ADCC,作用和超敏反应,4,、 通过胎盘和黏膜,Ig,的类别转换,1.,定义 一个,B,细胞克隆在分化过程中,V-D-J,功能性基因片段保持不变，而发生,C,基因重排，使其表达的抗体分子发生,H,链类的改变，称为类别转换（,class switching,）,2.,举例,B,细胞克隆,IgM,IgG,IFN-,IL-4,IgE,IL-5,IgA,B,细胞的发育过程,第四章 补体系统,二、补体系统的三条激活途径,经典途径（,classical pathway,）,替换途径（,alternative pathway,）,凝集素途径（,MBL pathway,）,(,一,),经典（传统）激活途径,1.,激活剂,Ag-Ab,复合物,( IgG,、,IgM ),2.,参与成分,C1,C9,3.,激活过程（三个阶段）,识别阶段 活化阶段 膜攻击阶段,1.,识别阶段,C1,脂酶形成,Ag-Ab,复合物,C1q,C1r,活化,C1s,活化,2.,活化阶段,C3,转化酶和,C5,转化酶的形成,2.,活化阶段,C3,转化酶和,C5,转化酶的形成,3.,膜攻击阶段,膜攻击复合体（,C5b6789n,）形成,C5a,C4b2b3b,C5,C5b + C6 + C7,C5b67+C8,C5b678 + C9,C5b6789n (,膜攻击复合体,),细胞裂解,Thank You,世界触手可及,携手共进，齐创精品工程,