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,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,慢性病防治知识宣传,1,高血压的营养防治,高血压的营养防治原则,高血压患者如何控制体重,高血压合并高血脂饮食注意事项,高血压合并高尿酸血症饮食注意事项,2,高血压流行情况,我国高血压人群呈递增态势,每5个成年人中就有一人患高血压,估计目前全国高血压患者2亿,3,重在预防,脑卒中和冠心病的主要危险因素,控制高血压可遏制心脑血管疾病发病,与死亡的增长态势,血压控制目标,140/90mmHg,4,高血压防治指南,限钠补钾,控制体重,不吸烟,不酗酒,多运动,减轻压力,心理平衡,5,每日食盐摄入量,每人每日食盐量逐步降至6 克,额外添加3g食盐即可,正常成人钠需要量2200mg/d,我国成人传统食物中含钠约1000mg,需要从食盐中摄入的钠为1200mg,实际每天摄入食盐3g即可满足需要,6,控盐技巧,使用限盐勺,少吃味精、酱油等含钠盐的调味品,少吃或不吃含钠盐较高的食品，如咸菜、火腿、各类炒货,多吃新鲜果蔬,控盐后收缩压下降可达,2-8mmHg,7,高血压患者不提倡饮酒,饮酒与血压之间有一种,J型关系,轻度饮酒（每天12杯）比绝对戒酒者血压为低,与不饮酒者比，每天饮3杯以上者血压有显著升高,8,如饮酒则限量,白酒,50ml/d,葡萄酒100ml/d,米酒100ml/d,啤酒300ml/d,限酒后收缩压下降可达2-4mmHg,9,DASH饮食,2周内血压明显下降，8周后降压药物可以减量,DASH饮食营养原则,热量不超过1800kcal/d,脂肪27%（饱和脂肪占6%），蛋白质18%，碳水化合物55% （1g脂肪-9kcal；1g碳水化合物-4kcal；1g蛋白质-4kcal；1g酒精-7kcal）,低钠（5g盐），低胆固醇（300mg),高钙（750mg)，高钾（4000mg),高纤维（25g),10,DASH饮食降血压原理,高钾,拮抗钠离子，对抗盐摄取过多而导致的血压升高,蔬菜、水果、奶类含钾丰富,高钙,钙摄入量与血压成反比,奶类,与其制品、豆类及其制品、深绿色蔬菜和海菜类、带骨的小鱼、小虾皮,11,DASH饮食降血压原理,高纤维膳食,延缓食物糖分释放，阻断糖分的快速吸收；促进胆固醇排出；改善胰岛素抵抗；有助体重控制,蔬菜、水果、全谷类和根茎类（如土豆、慈姑、萝卜、菜心、芋艿、山药）,12,DASH饮食降血压原理,低饱和脂肪,提高内源性胆固醇合成，促进动脉硬化,牛肉、猪肉、羊肉、内脏、牛油、奶油、猪油,与用这些油做的食品,13,高血压患者控制体重,14,肥胖与高血压呈正相关,肥胖患者高血压发病率是非肥胖患者的,2倍,女性BMI从2229，高血压发病率增高2-6倍,15,体重降低血压下降,25个研究荟萃分析的结论：体重降低1公斤，血压下降约1mmHg,体重能减轻5-10%，可改善胰岛素的敏感性，降低血压,16,控制体重在正常范围内,目标：,BMI24kg/m,2,BMI=体重kg/身高 m,2,例：体重70公斤，身高1.70 m,BMI=70/(1.7*1.7),BMI,评价,18.523.9,正常范围,24BMI28,超重,28,肥胖,17,腰围控制指标,中国肥胖问题工作组建议的腰围男性,85cm,女性80cm为向心性肥胖的诊断分割点,换算：男性2尺6，女性2尺4,18,减重目标,将体重控制在理想体重范围内,理想体重的计算：,身高（,cm)-105=体重,正常范围10%,肥胖患者要逐步减重,19,减重速度,目标：减少当前体重的,10%,0.5kg=3500kcal,每周减0.5kg,每天减少500kcal,最好的途径：饮食控制+运动,快速减重对健康不利,20,500kcal相当于,150 g大米,350g瘦肉,1000 ml牛奶,150g蛋糕,85g巧克力,85g花生米,160ml米酒,21,中等体力活动,30分钟内走路2km,30分钟骑自行车5km,跳舞30分钟,游泳20分钟,跳绳15分钟,擦窗擦地45-60分钟,花园工作30分钟,走楼梯15分钟,22,高血压患者怎样控制血脂,血清总胆固醇和低密度脂蛋白升高是冠心病、脑卒中的危险因素,过高血脂常来源于食物，控制脂肪摄入可起到控制血脂的作用,23,低脂低胆固醇饮食,高甘油三酯血症,低脂,25g/d,低糖：减少甜食（诱导甘油三酯合成）,高胆固醇血症,低脂25g/d,低胆固醇300mg/d（猪脑,低饱和脂肪酸10%,24,合并高尿酸血症饮食注意事项,饮食预防控制尿酸,低嘌呤饮食,3000ml/d,控制体重BMI24,少吃甜食 糖可促进尿酸形成,限饮酒 乙醇代谢产物可抑制尿酸排泄,25,食物中嘌呤的含量,动物内脏、猪、牛、羊肉嘌呤含量较高,26,食物中嘌呤的含量,重点控制肉类食物，尤其是肉汤、鱼汤、鸡汤、骨头汤,27,如何控制饮食中的嘌呤,28,千保健,万保健, 心态平衡是关键,最好的医生是自己 最好的运动是步行,掌握健康知识，做健康快乐之人,29,
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