医疗机构传染病管理培训

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,医疗机构传染病管理培训,内容,中华人民共和国传染病防治法,传染病信息报告管理规范,（卫办疾控发,200692,号）,传染病报告卡片填写说明,门诊日志、出入院登记本设置及使用,检验部门、影像部门登记及反馈机制,常见传染病隔离期,中华人民共和国传染病防治法,1989,年,2,月,21,日我国颁布了,中华人民共和国传染病防治法,。,2004,年,8,月,28,日第十届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议对该法完成修订。,2004,年,8,月,28,日中华人民共和国主席令第十七号公布，自,2004,年,12,月,1,日起施行。,中华人民共和国传染病防治法,内容：,九章八十八条,包括：总则、传染病预防、疫情报告、通报和公布、疫情控制、医疗救治、监督管理、保障措施、法律责任、附则,中华人民共和国传染病防治法,确定预防为主的方针，防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众。,确定法定传染病分为甲类、乙类、丙类。,确定按甲类管理的病种,确定疫情报告属地管理原则,法定传染病病种,04,年传染病防治法确定的法定传染病为,37,种，目前，病种已调整为,39,种。具体调整如下：,08,年丙类中增加了手足口病,09,年乙类中增加了甲型,H1N1,流感,13,年乙类增加人感染,H7N9,禽流感、将甲型,H1N1,流从乙类调整为丙类，并纳入流行性感冒。,调整后法定传染病病种,甲类：鼠疫、霍乱（,2,种）,乙类：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染,H7N9,禽流感（,26,种）,丙类：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。（,11,种）,按甲类管理病种,传染病防治法中规定：,对乙类中的传染病非典、肺炭疽、人感染高致病性禽流感，采取甲类管理,2006,年，传染病报告管理规范中增加了脊髓灰质炎,2013,年，取消了人感染高致病性禽流感,传染病报告信息管理规范,2006,年下发,主要内容：,传染病信息报告：责任报告单位及报告人、报告病种、填报要求、报告程序及方式、报告时限,报告数据管理：数据审核、订正、补报、查重,传染病疫情分析与利用,资料保存,信息系统安全管理,医疗机构职责,各级各类医疗机构应建立健全传染病诊断、报告和登记制度；负责对本单位相关医务人员进行传染病信息报告培训；协助疾病与防控中机构开展传染病疫情的调查。,责任报告单位及报告人,各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构均为责任报告单位；其执行职务的人员和乡村医生、个体开业医生均为责任疫情报告人,报告病种,法定传染病,卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病,其他传染病：省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病和其他暴发、流行或原因不明的传染病,不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重点监测疾病,报告程序与方式,传染病报告实行属地化管理。传染病报告卡由首诊医生或其他执行职务的人员负责填写。,报告时限,甲类及按甲类管理的，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于,2,小时内报告,乙丙类传染病应于,24,小时内报告,报告卡录入时间,-,诊断时间,24,小时,预防迟报发生,订正,在同一医疗卫生机构发生报告病例诊断变更、已报告病例死亡或填写错误时，应由该医疗卫生机构及时进行订正报告，重新填写传染病报告卡，卡片类别选择订正项，并注明原报告病名。对报告的疑似病例，应及时进行排除或确诊。,注：报告时限发生变更的订正报告要重新判断是否及时报告，如：,订正报告时间,-,订正诊断时间,2,小时,(,乙丙类订正为甲类,),订正报告时间,-,订正诊断时间,24,小时,(,非法定订正为乙丙类,),资料保存,各级各类卫生医疗机构的,传染病报告卡,及传染病记录保存,3,年。,传染病报告卡片填写说明,传染病报告卡的书写要满足：,完整性,准确性,完整性,传染病报告卡,报告卡带“,*,”部份为必填项目,学生、幼托儿童、工人、干部职员、民工等职业,必须填写,工作单位,14,岁以下的患儿,必须,填写患者家长姓名。,准确性,病原携带者,仅限于以下病种填写,：霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病。,阳性监测仅限于,采供血机构报告填写,HIV,阳性检测结果,时,梅毒、淋病的病例分类只能为实验室诊断病例,或,疑似病例,准确性,卡片填写是否存在逻辑错误,时间逻辑错误,职业年龄逻辑错误,病种分类逻辑错误,现住址属地逻辑错误,职业年龄逻辑错误,新生儿破伤风的年龄应不满,1,岁，职业只能选择散居儿童或其它；,年龄,14,岁以下，职业不能填报从业人员；,年龄,14,岁以上，职业不能填报幼托儿童和散居儿童,病种分类逻辑错误,临床诊断不可报： 乙肝、梅毒、艾滋病、淋病、脊灰、,HIV,、肺结核中涂（,+,）、仅培阳；,实验诊断不可报： 肺结核中菌（,-,）、未痰检；,实验室诊断必填实验室结果（如手足口病）；,现住址属地逻辑错误,现住地址：病人发病时的居住地。,病人属于：标识病人现住地址与就诊医院所在地区的关系。,本县区，本市其他县区，本省其它地市，其他省,门诊日志、出入院登记本设置及使用,门诊日志应至少包括,9,项：就诊日期、姓名、性别、年龄、职业、现住址、病名（初步诊断）、发病日期、初诊或复诊,出入院登记至少包括,10,项：姓名、性别、年龄、职业、现住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况,检查指标：,登记完整率,(,90%),、准确率,(,90%),门诊日志使用符合率,(,90%),检验部门、影像部门登记及反馈机制,检验部门登记项目应包括送检科室或医生、病人姓名、检验结果、检验日期；影像部门登记项目应包括开单科室、检查日期、病人姓名、检查结果。是否建立了异常化学结果必须返回门诊送检医生或科室的反馈机制。,隔离期,隔离是预防和控制传染病的重要措施，应将传染源隔离至不再排除病原体为止,传染病病人需隔离至隔离期满,发病学生病愈且隔离期满时应持复课证明返校,常见传染病复课证明统一由学校（托幼机构）所在辖区的社区卫生服务中心（乡镇卫生院）开具,结核病发病学生复课证明需由结核病防治机构出具,需根据实验室检测结果判断有无传染性的疾病如霍乱，由区（市）县疾控中心指导审核是否符合复课条件,常见传染病隔离期,病种,隔离期,麻疹,隔离至出疹后,5,天，合并肺炎者隔离至出疹后,10,天,风疹,隔离至出疹后,5,天,流行性腮腺炎,隔离至发病后,21,天,水痘,隔离至疱疹全部结痂，且不少于病后,14,天,流行性感冒,隔离至体温正常,3,天，其它流感样症状基本消失,流行性脑脊膜炎,隔离至症状消失后,3,天，且不少于发病后,7,天,猩红热,隔离至症状消失后，咽拭子培养连续,3,次阴性；或发病后,7,天,肺结核,（,1,）菌阳肺结核患者至少经过,2,个月的规则治疗，症状减轻或消失，胸部,X,线病灶明显吸收，连续,3,次痰涂片检查均阴性,(,每次痰涂片检查的间隔时间至少满,1,个月,),。,（,2,）菌阴肺结核患者经过,2,个月的规则治疗，症状减轻或消失，胸部,X,线病灶明显吸收，空洞缩小或闭合，连续,3,次痰涂片检查均阴性,(,每次痰涂片检查的间隔时间至少满,1,个月,),。,常见传染病隔离期,病种,隔离期限,霍乱,隔离至症状消失，停药后连续,2,天粪便培养阴性,细菌性痢疾,隔离至症状消失后,7,天，或隔日大便培养连续,2,次阴性,手足口病,隔离至症状消失,7,天，且不少于发病后,14,天,伤寒,/,副伤寒,隔离至症状完全消失后,3,天，粪检,2,次阴性（间隔,2,天）；或症状完全消失后,14,天，嗜酸性粒细胞计数,0.04,10,9,/L,甲肝,/,戊肝,隔离至发病后不少于,21,天，学校,/,托幼机构工作人员不少于,45,天,急性出血性结膜炎,隔离至症状消失，且隔离期不少于,7,天,另：,疱疹性咽峡炎是一种传染性很强的疾病，由柯萨奇病毒,A,组、,B,组引起，潜伏期,2-4,天，常侵犯,1-7,岁儿童，可反复多次发病，多数病程为一周，急性期有传染性。由于该病容易在托幼机构聚集发病，且与手足口病早期症状不易区分，,可,建议疱疹性咽峡炎居家,观察,7,天。,谢 谢！,The End,谢谢您的聆听！,期待您的指正！,