bentall手术课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,bentall手术配合,主讲人：崔京慧,bentall手术又称“带主动脉瓣人工血管升主动脉替换术”，是治疗主动脉瘤的一种手术方式，适用于主动脉夹层动脉瘤累及冠状动脉窦或并发主动脉瓣关闭不全者。,bentall手术适应症：,1、升主动脉瘤体直径6厘米，伴中度以上的主动脉瓣关闭不全。,2、升主动脉瘤出现内膜破裂，形成急性或慢性夹层动脉瘤，有中度,以上的主动脉瓣关闭不全。,3、马凡综合征。,马凡综合征是一种先天性结缔组织病，体型细高、手指细长是该病的典型症状，其心血管病变主要累及升主动脉，表现为主动脉瘤，主动脉瓣环扩大及主动脉关闭不全。,采用带瓣人工血管进行升主动脉及主动脉瓣置换同时移植冠脉的根治手术，以其良好的手术效果及远期生存率而成为外科治疗马凡综合症主动脉根部病变的经典术式。,bentall手术包括三个部分,：,1、主动脉瓣置换,2、升主动脉置换,3、冠状动脉移植,用物准备：,常规心脏手术器械,心脏血管器械,搭桥器械,手术步骤：,1、常规消毒铺单，取腹股沟切口，暴露股动脉，进行动脉插管。,手术步骤：,2、胸部正中切口，纵向劈开胸骨，在右心房置入二极管，左心房置入左心管，建立体外循环。,手术步骤：,3、去除病变的主动脉瓣。,需用测瓣器测量主动脉瓣，以决定人工瓣膜的大小。,手术步骤：,4、主动脉瓣置换。,如连续缝合,用三根0/3普理灵连续缝合；如间断缝合，用0/2换瓣线间断缝合。,手术步骤：,5、升主动脉置换。,将人造血管远端与升主动脉远 端吻合。,手术步骤：,6、冠状动脉移植。,用专用的笔式电烧在人造血管两侧打两个孔，将左右两侧冠脉移植在人造血管上。,手术步骤：,7、常规关胸，缝合股动脉。,谢谢大家！,