资源描述
单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第二章 环境与健康,1,人与环境,01,典型环境疾病,02,生活与健康,03,主要内容,2,一、人与环境的辨证关系,第一节 人与环境,(,一,),物质的统一性,人体的各种元素组成与含量与地壳和海水中的分布丰度明显相关。,据目前所知，地壳表层存在,的,6,0,多种元素中，几乎全部能在人体内找到。,3,人体血液中和地壳中元素含量的相关性,4,(,二,),动态平衡,主动依赖、适应环境 人类生存、发展,破坏环境 人类生存、发展危机,人体和环境是不可分割的辨正统一体，形成了一种相互制约、相互作用的统一关系。,人与环境间不断地进行物质和能量交换,人与环境最本质的联系,物质与能量的交换通过,“,新陈代谢,”,实现。,5,二、环境致病因素,（一）环境致病因素,使人体发生病理变化的环境因素,化学性因素,物理性因素,生物性因素,各种有害气体,(SO,2,、,CO,、,NOx,和光化学烟雾等,),各种农药、石油化工等有机污染物,重金属,(,汞、镉、铅、铬、砷等,),噪声,电磁辐射,(,紫外线、微波,),电离辐射,(,各种放射性物质,),等,各种病原微生物,寄生虫卵,生物性毒素,6,（二）环境致病因素对人体的主要作用及特征,1,、主要作用,急性作用,慢性作,用,：,呼吸系统、骨骼系统、神经系统等疾患,7,“,三致,”,作用,致癌作用,致畸作用,致突变作用,8,转归期,临床症状明显期,前驱期,潜伏期,恢复健康或死亡,2,、疾病的发生发展过程,无临床表现,有轻微不适,出现疾病的典型症状,9,3,、环境致病因素作用的特征,影响范围广：,环境污染涉及的地区广、人口多。,作用时间长,污染物种类繁多，作用复杂,污染容易治理难,10,作用条件：,接触剂量 、,作用时间,4,、污染物对人体作用的影响因素,污染物的理化性质（,主要因素,）,个体感受性差异：,人体的健康状况、性别、年龄、,生理状态、遗传因素等。,多因素综合作用：,呈现为相加作用、增毒作用,或拮抗作用,11,三、典型环境因素对人体的作用,（一）重金属,来源,对人体作用,汞,Hg,废水、废气、废渣、含汞农药,大脑、中枢神经,致畸,铅,Pb,汽车尾气、工矿企业,血液系统,神经系统,消化系统,生殖毒性与致畸,铬,Cr,钢铁生产及化工生产的,“,三废,”,皮炎和溃疡,“,三致,”,作用,镉,Cd,有色金属矿的开发、冶炼的,“,三废,”,餐饮具和食品包装,抑制骨髓内血红蛋白合成,致癌及致畸作用,砷,As,环境污染,急性中毒,慢性中毒,致畸作用,12,水中溶解元素在头部可能的积累部位,13,（二）有机污染物,1,、芳香族碳氢化合物,苯汽油（防爆）,燃料添加剂,工业用品的溶剂：,涂料、塑料、橡胶,（,1,）来源,（,2,）对人体的作用,苯：,急性中毒、损害骨髓,“,三致,”,作用,14,2,、多氯联苯,PCBs,一类重要的持久性环境污染物,致癌性,生殖毒性,神经毒性,干扰内分泌系统,15,3,、农药,急性中毒,慢性作用：,“,三致,”,、生殖毒性,4,、环境激素,（环境内分泌干扰物）,干扰内分泌功能,对机体及后代引起有害的健康效应的一类外源性化学物质。,16,杀虫剂、除草剂等农药，有机氯等；,多氯联苯类；,邻苯二甲酸酯类增塑剂；,烷基酚类粘合剂；,双酚化合物类；,植物和真菌激素；,金属类：,镉等,；,合成雌激素：,口服避孕药等,；,二噁英等。,（,1,）种类：,72,种,17,（,2,）危害,使野生动物生殖发育异常；,对人群影响：,与生殖障碍、出生缺陷、发育异常、代谢紊乱以及对某些癌症 （乳腺癌、睾丸癌、卵巢癌等）的发生、发展有关。,江苏出现的不明生物,18,5,、微量元素,调节体液渗透压、离子平衡和体液酸碱度,（,1,）微量元素种类,必需元素,非必需元素,（,2,）微量元素的生理功能,酶系统的特异活化中心作用,在激素和维生素中起特异生理作用,输送宏量元素,在遗传方面的作用,凡占人体总重量的,1/10,，,000,以上者，,如碳、氢、氧、氮、钙、磷、镁、钠、钾、氯、硫，称为,宏量元素,，共占人体总重量的,99.95,。,凡占人体总重量的,1/10,，,000,以下者，,如铁、铜、锌、钴、锰、铬、硒、碘、镍、氟、钼、钒锡、硅等,41,种，称,微量元素,，共只占人体总重量的,0.05,左右。,19,6,、环境物理因素,（,1,）电磁辐射,（,2,）紫外照射,（,3,）噪声,20,第二节 环境与疾病,一、地方病,发生在某一特定地区，同一定的自然环境有着密切关系的疾病,2,、地方病的特点,地区性,该地区有着决定该病存在的自然因素,生活在病区的人群及进入病区的外来人都有可能得此病,除去该病的决定性因素后，该病会逐渐消失,1,、地方病分类,化学元素性地方病：,元素缺乏性地方病、元素中毒性地方病,自然疫源性（生物性）地方病：,传染病,21,缺碘性,高碘性,（一）,化学元素性地方病,1,、地方性甲状腺肿及克汀病,（呆小症）,甲状腺肿病人,正常人,克汀病病人,22,2,、克山病,3,、大骨节病,与环境低硒有关,定义：,以心肌坏死为主要病变的一种地区性流行病。,发病原因,：,缺硒,可能是主要原因之一。,其他元素,(Ca,、,Mg,、,K,、,Na,等,),过低和饮水、物中离子总量低可能有关。,23,人体每日需氟量,1.03.5mg,其中,65 %,饮水，,35%,饮食,饮用水中,F,-,1.0,mg/L,，氟斑牙,F,-,40,mg/L,，氟骨病,4,、地方性氟中毒,氟骨病,氟斑牙,24,进入人体主要途径,急性期,慢性期,晚期,（二）生物性地方病,目前我国共有,7,个省份是血吸虫病的流行区，包括安徽、江苏、江西、四川、湖南、湖北、云南。全国现有血吸虫病人,80,万左右，其中每年出现的急性病例有一、两千例。,血吸虫病,25,二、环境污染疾病,（公害病）,公害病特征,由人类活动造成的环境污染引起,损害健康的因素很复杂,公害病的流行一般具有长期陆续发病的特征，还可能累及胎儿，危害后代,缺乏特效疗法,定义：,因环境污染而引起的地区性疾病,病例：,水俣病、骨痛病等,26,北京市政府食品安全委员会办公室,2005,年,3,月,4,日通报查出广州亨氏美味源金唛桂林辣椒酱含有可致癌染色剂,“,苏丹红一号,”,，此后，广州食品药品监管局、工商局和质监局连夜追踪查源，找到了相当数量含,“,苏丹红一号,”,的辣椒酱和辣椒油。,95%,啤酒都加了甲醛,绝大多数消费者毫不知情：,在啤酒的制造和储存过程中，麦芽壳中的多酚和氨基酸会因光照发生发应，生成絮状沉淀物，让酒变得浑浊。一般来说，啤酒在,0,下储存,1-2,个月，这些沉淀就会自动降解。但是，为了加快出厂时间，厂家往往使用稳定剂来消除沉淀物，甲醛因其,“,质优价廉,”,，成为稳定剂的首选物。 标准规定啤酒中的甲醛最高含量在,0.2ppm,左右，目前，国内啤酒的甲醛含量普遍达到了,1.2ppm,。,在夏季大量饮用含甲醛的啤酒，会增加肝的负担。长期饮用，还会影响生殖能力。 （人民网，,2005-7-5,）,27,第三节 生活与健康,一、食品污染,（一）生物性食品污染,防治：,防霉、去毒、加热破坏,1,、黄曲霉毒素,产生：,3038,；湿度,8085%,；,粮食含水量,2025%,黄曲霉迅速繁殖,2832,、湿度,70%,以上即可产生毒素,黄曲霉素,危害：,极强的毒性和致癌性,2005-5-12,肯尼亚发生玉米,被黄曲霉素污染事件,7,人死亡,2,、寄生虫和虫卵污染,3,、昆虫污染,28,仲胺,亚硝酸盐,亚硝胺,1,、亚硝胺类,由一个亚硝基（,-NO,）和一个仲胺基的氮原子 在相互结合的化合物,R1,R2,N-,（二）化学性食品污染,危害：,肝癌、胃癌，通过胎盘对婴儿产生致畸作用，,100,多种亚硝胺中有,80,多种致癌,来源,29,防治措施,2,、,3,4-,苯并芘类,危害：,强环境致癌物,，可诱发,皮肤、肺和消化道癌症,动物试验：,总剂量,10mg,，诱发胃癌百分率,85.2%,；,总剂量,1mg,，诱发胃癌百分率,76.7%,；,总剂量,0.1mg,，几乎不引起胃癌,人体：,每日进食量不超过,10,微克；,40,年内，每人食入的总量达,80mg,时就有可能致癌,来源：,煤炭、石油和天然气燃烧产生的废气，机动车辆排出的废气，加工橡胶、熏制食品以及纸烟与烟草的烟气等,目前，已经发现的致癌化学物质约有,四百五十种,，其中,二百种,是属于多环芳烃类化合物，,3,4,苯并芘,是它们中间的强致癌的代表性物质。,30,无毒：,聚乙烯、聚丙烯（薄膜食品袋和塑料桶）,低毒：聚苯乙烯（国外可用于食品工业中的管道或食品用具）,有毒：聚氯乙烯、回收再生塑料,塑料中残存的单体,增塑剂,稳定剂,工业色素,3,、食具和包装材料对食品的污染,（,1,）塑料食具,（,2,）陶瓷食具和包装纸,陶瓷食具,在烧成的素地胎上涂覆釉药（,铅,盐）经烧结而成,最好用醋浸泡后使用,搪瓷食具,在铁的表面上涂上一层珐琅（,铅、锡的氧化物,）而制成,包装纸,浸蜡包装纸,彩色包装纸,31,（,1,）滥用添加剂的现象,用工业染料（酸性大红、品红）代替着色剂；,过量加入；,使用含有杂质的添加剂；,用维生素,K,、谷氨酸钠等作为营养剂加入奶粉等食品；,硝酸盐和亚硝酸盐,4,、食品添加剂,网上广为传播的一个段子：,“早上，买两根地沟油油条，切个苏丹红咸蛋，冲杯三聚氰胺奶，吃完开锦湖轮胎的车去上班。中午，瘦肉精猪肉炒农药韭菜，再来一份人造鸡蛋卤注胶牛肉，加一碗石蜡翻新陈米饭，泡壶香精茶叶。下班，买条避孕药鱼、尿素豆芽、膨大西红柿、石膏豆腐。回到家，吃个增白剂加柠檬黄馒头,”,32,（,2,）允许使用的食品添加剂,防腐剂：,苯甲酸及其钠盐；山梨酸及其钾盐,漂白剂：,亚硫酸钠；焦亚硫酸钠；亚硫酸氢钠,发色剂：,硝酸钠和亚硝酸钠,只准用于肉类罐头和肉类制品,残留量,甜味剂,糖精及其钠盐,甘草,食用酸：,柠檬酸；乳酸；酒石酸；醋酸,食用色素,食用天然色素,食用合成色素：苋菜红；胭脂红；柠檬黄；靛蓝；日落黄,食用香料,天然香料：一般对人体无害,合成香精：有的有毒,油脂抗氧化剂：,丁基羟基茴香醚（,BHA,）；二丁基羟基甲苯（,BHT,）；没食子酸丙酯（,PG,）,4,、食品添加剂,33,二、吸烟的污染,香烟烟雾中，,92,为气体，如一氧化碳、二甲基亚硝胺、氢氰酸、氨等；,8,为焦油，内含尼古丁、多环芳香烃、苯并芘、砷和一些放射性物质，已被证实的致癌物质约有,40,余种。,烟焦油中，含量最多的是尼古丁，其毒性极大，成人致死量为,50,毫克。一支烟含尼古丁,1.3,毫克，而且极易被呼吸道粘膜吸收。因此，连续抽,60,支烟就可能造成死亡。据有人研究推算，连续每天吸,20,支烟可使寿命缩短,8.3,年。,吸烟者患肺癌的危险性是不吸烟者的,13,倍。如果每天吸烟,35,支以上，则其危险性比不吸烟者高,45,倍。开始吸烟的年龄越小，吸烟时间越长，吸烟量越大，患肺癌的机会越多。,吸烟对妇女的危害更甚于男性。母亲吸烟，生的孩子智力低下、反应迟钝的较多。女性,90,的肺癌、,75,的慢性阻塞性肺病、,25,的冠心病都与吸烟有关。,被动吸烟者所吸入的有害物质浓度并不比吸烟者低。吸烟者吐出的冷烟雾中，烟焦油含量比吸烟者吸入的热烟雾中多,1,倍、苯并芘多,2,倍、一氧化碳多,4,倍。吸烟致癌患者中的,50,是被动吸烟者。丈夫吸烟的妻子肺癌患病率为丈夫不吸烟的,1.6,至,3.4,倍，经常在工作场所被动吸烟的妇女，其冠心病发病率也高于在无烟雾工作场所工作的妇女。,34,明知山有虎，偏向虎山行,35,1,、生活燃料的污染,炊事：油烟、燃料,取暖：缓慢释放,CO,、,SO,2,等,三、居室内的污染,（一）居室内的化学污染,36,2,、家具、装修的化学污染,室内建筑装饰材料：,油漆、涂料、胶合板、刨花板、泡沫填料、塑料贴面等材料中均含有,甲醛、苯、甲苯、乙醇、氯仿等,挥发性有机物（,VOCs,） ；,甲醛的刺激性：,眼红、流泪、咽干、咳嗽、声音嘶哑、皮肤干燥发痒、皮炎等,变态反应：,过敏性紫癜；,长期接触甲醛能引起,类神经症；肝功能异常，损伤造血系统；致突变作用。,地基的地层和建筑物：,石材、地砖、瓷砖中的,放射性氡及其子体，主要危害是引起肺癌，其潜伏期为,15,40,年,。,37,（二）居室内的物理性污染,1,、室内小气候,温度,湿度,日照,2,、噪声,生理影响,心理影响,3,、辐射,电磁波,放射性辐射,氡,222,电视机,X,射线,4,、负离子,38,（三）居室内的生物性污染,人的代谢产物：,有,400,多种，如二氧化碳、水蒸气、汗臭味（主要成分为丁酸）、体臭味、脚臭味,。,地毯上、灰尘中有螨虫；浴室、厕所、厨房洗碗池、地毯、冰箱、空调机等,，是霉菌、细菌、病毒大量繁殖的场所。,可引起气喘、皮疹、过敏、呕吐甚至患传染病。这是微生物、寄生虫对居室的污染。,39,铝和铝制品：,消化功能紊乱、老年痴呆症,其它日用品：,洗洁剂：表面活性剂,杀虫剂、蚊香,饮料中的色素、调味品中的防腐剂,化纤织物：甲醛,油漆筷、塑料筷：脲醛树脂,（四）生活用品的污染,40,不用聚氯乙烯（,PVC,）塑 料，不可用塑料容器加热食品。,不用薄膜塑料容器泡方便面、茶或加热食品。,尽量少吃罐头食品，避免购买色彩鲜艳、漂白过食品,减少防腐剂、着色剂等接触。,防护措施,适当多食富硒食物（大蒜、猕猴桃、葱）。,严禁固体废弃物和垃圾的任意焚烧。,减少或免用防虫剂、杀虫剂、驱蚊剂等。,简化房屋装修,减少甲醛、苯等物质接触。,41,
展开阅读全文