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按一下以編輯母片標題樣式,*,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,脑瘫儿童动作训练根本观念及原理,重庆江津向阳儿童开展中心 动作教室 金容,动作训练的态度与根本观念,在临床工作中常常会出现的一些问题,?,在进行脑瘫的康复训练 之前我们应该要了解的问题,?,脑瘫是哪一科病人,骨科,?,神经科,?,观念一:脑瘫是神经科病人,脑瘫病变在脑(中枢神经),骨科的问题是受伤后所表现出的后遗症,观念二:对症下药的观念,不要头痛医头,脚痛医脚,骨盆前倾,?,膝反张,?,观念三:教育与医疗同时运用,医院:医疗与教育,重在医疗,学校:教育 快乐学习,反复经验,观念四:平衡的疗育观念,脑瘫:是张力不平衡,不是局部张力过高,治疗:动作平衡开展训练观,正确身体的活动姿态,抗重力,中庸,之动作控制,姿势控制的平衡开展,功能性动作控制的平衡开展,能力動作、認知、語言有順序的累積與成熟,近端,遠端,健侧肢与患侧肢动作控制的平衡开展,上肢能力的發展,下肢能力的發展,協同性動作控制,交替性動作控制,肌肉張力,與,肌力,的,平衡,發展,促进,拮抗肌,主动协调控制,增强关节结构稳定,增加功能性动作协调控制,人体前后侧肌张力失衡,人体左右侧肌张力失衡,观念五,:,支持与要求的观念,观念六：依照动作开展的顺序训练，切勿跨越阶段,脑瘫儿童的动作开展顺序与一般儿童一样,能力够了才能作出相应的动作(能力的准备),跨阶段或提前训练会导致动作模式的更加异常及动作能力的退化(不能过多强调功能),训练时应强调处理的重要部位(重点突出),远端部位的处理:维持张力的平衡,保持关节的正常活动度,观念七：训练时注重根底能力的提升,近端根底能力的提升有利于远端能力的开展,“能力越好的脑瘫孩子更要注重近端能力的提升,观念八：谨慎使用骨科及其它相关医疗处理方法,使用这些方法的好处,:,辅助治疗,注意使用时机,:,与动作训练处理重点搭配,药物,/,手术,观念九,:,动作训练是脑瘫康复之本,Bobath,治疗：抑制与诱发,并强调诱发的,重要性,观念十：适当时机正确使用或取消辅具，能更快提高训练绩效,辅具的功用,辅具使用时机的选择可提高或降低训练效果 如:,夹板,纠正鞋,站立架,观念十一：巧秒运用各个训练动作的效果，防止“成效的相互抵消,明了各训练动作的效果及副作用,训练动作计量与顺序的合理安排,:,效果的延续与运用,负作用的抵消与减少,观念十二：,教会家长训练方法与摆位技巧， 让孩子大脑神经系统,24,小时处于学习状态中。,玻巴斯强调家长教育的重要性,积累正确经验,减少异常姿势,将治疗中获,得的持继转移到家庭,动作学习理论,观念十三：善于运用孩子的其它优势 能更快提高训练绩效,孩子都是“个别化的,一个孩子就是一本书,训练中尽量发挥孩子的优势，提高训练绩效,观念十四：,:,宏观与微观的疗育观念,宏观评估:动作领或其它领或,1.综合评估：动作、认知、语言、情绪、心理,2.掌握主要学习领域与学习优势,微观评估:局部与整体强调重点,1.能力评估：了解学习区、 学习目标与学习需求,2.依神经开展理论掌握学习区、 学习目标,3.依能力区掌握学习情境与选择适当学习方式,4.依现有合并症规划适当的疗育策略；创造优势,弥补弱势,观念十五：及时评估的重要性,孩子的能力每天都不一样,训练的动作也要因应能力的变化适时作相应调整,训练也是在作评估,尽量缩短两次评估的时间距，以免造成过度训练而降低训练效果,讨论与分享,
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