人类环境与健康

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,人类环境与健康,第一节,环境与健康的关系,第二节,环境污染及对健康的影响,第三节,环境物的健康危险度评价,第四节 环境有害因素的预防和控制,1,第一节,环境与健康的关系,一、环境概念和分类,是指围绕人群的空间及其中能直接或间接影响人类生存和发展的各种因素的总和，是一个非常复杂的庞大系统。它由多种,环境介质,（,environmental media,）和,环境因素,（,environmental factors,）组成。,WHO,所下的定义：是指在特定时刻由,物理、化学、生物,及,社会各种因素,构成的整体状态，这些因素可能对生命机体或人类活动直接或间接产生现时或远期,作用,。,2,环 境,自然环境,社会环境,（大气圈、岩石圈、水圈、生物圈）,经济、文化、人际、社会心理,原生环境,primary environment,次生环境,secondary environment,环境分类,3, 原生环境：天然形成的,未受或少受人为因素影响的环境,有利健康因素,不利健康因素,促进健康,地 方 病,“正常”空气,水,土壤,阳光,微小气候,风光,“不正常”水、土壤：元素含量异常,自然灾害,4,次生环境：,人类活动改变的自然环境。,有利的一面,5,次生环境不利的一面,6,二、环境因素,生物因素：动植物、微生物、昆虫,化学因素：天然化学成分、人造化合物,物理因素：气温、气压、气湿、噪声,社会心理因素：政治、经济、文化、宗教,7,三、生态系统,1,、生态系统概念,生物群落,生活在一定自然区域内，,相互有直接或间接关系,的各种生物的总体,生态系统,生物,群落,无机,环境,物质、能量,物种、信息,8,2,、食物链（,food chain）,一种生物被另一种生物吞食，后者在被第三种生物吞食，并为其提供物质和能量，彼此以食物联接起来的锁链关系，称为,食物链。,它是生态系统最基本的功能和特性。,3,、生物富集作用：,某些环境污染物在生物体内的含量随食物链逐级增高，可使生物体内的浓度高于环境中的浓度。,生物富集作用的条件：,化学物质易为生物体吸收,进入生物体的化学物质较难分解和排泄,食物链逐级传递,在富集过程中不会造成致命伤害,9,10,(,一,),人与环境的统一性,自然界存在的,92,种元素在人体内发现,81,种,四、人类与环境的关系,The relationship between human and environment,人与环境间的关系是对立统一的关系。,11,(,二,),人对环境的适应性,Survival of the fittest,长期居住在海拔,3000,米以上高原的人，体内红细胞和血红蛋白代偿性增高。,(,三,),人与环境的相互作用,环境自然条件的改变，形成人类遗传学特征的改变：如北极的人个头矮，四肢发达。,12,第二节 环境污染及对健康的影响,环境污染(,environmental pollution),：,由于各种人为的或自然的原因，使环境的构成发生重大变化，并造成环境质量恶化，破坏了生态平衡，对人类健康造成直接的、间接的或潜在的有害影响，这种现象称为环境污染。,公害(,public nuisance),：,严重的环境污染称为,“,公害,”,。,公害病,(Public nuisance disease),：,严重的环境污染而引起的区域性疾病。,历史上有名的公害事件：光化学烟雾事件、水俣病、痛痛病。,13,美国的洛杉矶,光化学烟雾事件,14,水俣病,发病机制：汞甲基汞脑组织、胎盘,中毒表现：,Hunter-Russel,症候群,(,小脑性运动失调、末梢感觉障碍、中心性视野缩小、听力障 碍、发音困难,),胎儿水俣病,(,嘴嚼障碍、运动障碍、言语障碍、智力发育障碍,),日本的水俣病受害者,这是,20,世纪,60,年代初期很著名的一幅新闻图片,15,痛痛病,又称骨痛病,最初发生在日本富山县神通川流域,因长期食用,“,镉米,”,，饮用含镉的水所致的慢性镉中毒，为日本的第一公害病,患者全身疼痛，日夜呼叫，故名痛痛病,一名患者全身,73,处骨折,唉哟,!,好痛,!,16,生产性污染：,工业生产中的物理、化学因素，农业农药、化肥滥用等。,工业三废：,废水、废气、废渣,。,生活性污染：,室内空气污染,(,室内燃烧产物、烹调油烟、香烟烟雾、装饰材料的挥发性有机物、建筑材料中的氡及空调场所的微生物等,),。,生活三废：,垃圾、污水、粪尿。,交通运输：汽车尾气,其他污染,：电磁辐射波、放射性废气物等,一、环境污染物的来源,17,二、污染物在环境中的转归,1.,污染物的迁移,污染物在不同介质间迁移转化进行循环,2.,环境的自净,(,environmental self-purification),污染物在经过一定时间后，通过物理、化学、生物等反应，浓度降低的现象。,物理净化：稀释、混合、扩散、挥发等,化学净化：氧化、还原、水解、吸附等,生物净化：吸收、分解、降解、转化等,3.,污染物的生物转化,污染物通过理、化或生物学的作用，转变成另一种物质。,18,三、环境污染对人类健康的影响,（一,),环境致病因素的健康效应,健康效应谱：,不同级别的效应在人群中的分布，人群对环境因素反应的健康效应谱呈金字塔或,“,冰山,“,现象。,19,（二）生物标志物,1.,暴露生物标志物,2.,效应生物标志物,3.,易感性生物标志物,20,（三）环境污染对人类健康影响的特点,广泛性：,污染影响范围大，人口多，对象广泛。,多样性：,有特异性、非特异性损害，有局部的、全身的，有急性、慢性的，有近期、远期的。,复杂性：,各种因素的联合作用。,长期性：,可长时间作用于人群，甚至终生。,21,急性作用,慢性作用：慢性中毒、,“,三致,”,效应,免疫毒性作用,特异性损害,非特异性损害：,一般常见病、多发病的发病率增加，人体抵抗力下降，劳动能力降低等。,（四）环境污染对健康损害作用的表现形式,22,1.,急性危害,（,1,）,大气污染的烟雾事件,（,2,）事故性排放的环境污染事件,（,3,）核泄漏事故,（,4,）环境生物性污染引起的急性传染病,23,1943,年 洛杉矶光化学烟雾事件,美国夏季西海岸的洛杉矶市。该市,250,万辆汽车每天燃烧掉,1100,吨汽油。汽油燃烧后产生的碳氢化合物等在太阳紫外光线照射下引起化学反应，形成浅蓝色烟雾，使该市大多市民患了,眼红、头疼病,。后来人们称这种污染为光化学烟雾。,1955,年和,1970,年洛杉矶又两度发生光化学烟雾事件，前者有,400,多人因五官中毒、呼吸衰竭而死，后者使全市四分之三的人患病。,（,1,）大气污染的烟雾事件,24,1984,年 印度博帕尔事件,12,月,3,日，美国联合碳化公司在印度博帕尔市的农药厂因管理混乱，操作不当，致使地下储罐内剧毒的甲基异氰酸脂因压力升高而爆炸外泄。,45,吨毒气形成一股浓密的烟雾，以每小时,5000,米的速度袭击了博帕尔市区。,死亡近两万人，受害,20,多万人，,5,万人失明,，孕妇流产或产下死婴，受害面积,40,平方公里，数千头牲畜被毒死。,（,2,）事故性排放的环境污染事件,25,（,3,）核泄漏事件,1986,年 切尔诺贝利核泄漏事件,4,月,26,日，位于乌克兰基辅市郊的切尔诺贝利核电站，由于管理不善和操作失误，,4,号反应堆爆炸起火，致使大量放射性物质泄漏。西欧各国及世界大部分地区都测到了核电站泄漏出的放射性物质。,31,人死亡,，,237,人受到严重放射性伤害。而且在,20,年内，还将有,3,万,人可能因此,患上癌症,。核电站周围的庄稼全被掩埋，少收,2000,万吨粮食，距电站,7,公里内的树木全部死亡，此后半个世纪内，,10,公里内不能耕作放牧，,100,公里内不能生产牛奶,这次核污染飘尘给邻国也带来严重灾难。这是世界上最严重的一次核污染。,26,（,4,）生物性污染引起的急性传染病,饮用水受到病原微生物污染，将可能致饮用者发生急性传染性疾病，集中供水系统受到病原体污染后，可能引起供水地区人群某种介水传染病暴发流行。,1988,年，上海市暴发甲肝。在短短一个月的时间里，有,30,多万人感染，其中,11,人死亡，原因是生食毛蚶 ，而毛蚶产地启东水域被大量人畜粪便污染。,游泳池池水腺病毒污染，可导致,“,红眼病,”,传播。,在人员拥挤、通风不良、阴暗潮湿的室内空气中，病原微生物可通过空气传播，使易感人群发生感染。常见的经空气传播的传染病有流行性感冒、麻疹、白喉等。,27,2.,慢性危害,慢性疾患：,COPD,持续性蓄积危害：砷中毒、铅中毒,28,3.,特殊损害,致癌作用,致畸作用,致突变作用,免疫毒性,29,已知人类致畸因素,30,“,反应停,”,事件,60,年代反应停事件,-,短肢畸形,.,图,1,反应停所致短肢畸形,31,常见的致癌物（据致癌物的化学结构或来源）,32,4.,内分泌干扰物,（,Environmental Endocrine Disruptors,，,EEDs,）,能改变内分泌系统功能，从而对整个机体及其后代，或其群体引起健康效应的外源性物质。,主要是通过人类的生产和生活活动排放到环境中的有机污染物。,33,常见的,EEDs,洗涤剂：壬基酚、辛基酚等；,有机氯农药：,DDT,、甲氧,DDT,、六六六等；,有机磷农药：乐果、马拉硫磷、乙酰甲胺磷等；,拟除虫菊酯：氯氰菊酯、氰戊菊酯等；,除草剂：利谷隆、除草醚、莠去净等；,塑料增塑剂：邻苯二甲酸脂类等；,塑料制品焚烧产物：四氯联苯、二恶英等；,合成树脂原料：双酚,A,、双酚,F,等；,绝缘材料：阻燃剂、多氯联苯、多溴联苯等,34,（五）环境污染引起的疾病,公害病：水俣病、痛痛病,职业病：苯中毒、矽肺,传染病：伤寒、霍乱、痢疾,食物中毒：细菌性食物中毒,35,四、影响污染物对健康损害的因素,1.,污染物的理化特性,2.,剂量或强度（主要因素）,3.,作用持续时间（重要因素）,4.,环境因素的联合作用,5.,个体感受性（健康状况、遗传因素、营养条件）,36,作用剂量与健康损害程度的关系,：,剂量,效应关系：,污染物进入机体的剂量与机体出现的生物效应强度之间的关系。,剂量,反应关系：,一定剂量的外源性化学物与在接触其有害作用的群体中呈现某一生物学效应并达到一定程度的个体在群体中的比例的关系。化学毒物的剂量与在群体中呈现某种特定效应个体百分数之间的关系。,效应涉及个体严重程度，反应涉及群体发生率。,37,环境因素的联合作用,两种以上毒物同时或先后作用于机体时会出现某种形式的综合反应。,相加作用,additive action,：多种化学物同时存在时的毒效应为各化学物分别作用时毒效应的总和。（,1+1=2,）,相乘作用,potentiation,：多种化学物同时存在时的毒效应超过各化学物分别作用时毒效应的总和。（,1+12,）,拮抗作用,antagonistic action,：多种化学物同时存在时的毒效应小于各化学物分别作用时毒效应的总和。,(1+12),独立作用,independent action,：不同性质化学物质出现各自不同的毒效应。,(1,，,1),38,第三节 健康危险度评价,(health risk assessment, HRA),一、概念：,是按一定的准则，对有害环境因素作用于特定人群的有害健康效应进行综合定性、定量评价的过程。,39,40,41,42,1,、致死剂量,(Lethal dose),：,毒物使受试对象死亡所需的剂量。,Absolute lethal dose(,绝对致死剂量,),：全部死亡的最低剂量,LD,100,Median lethal dose(,半数致死剂量,),：毒物引起一半受试对象死亡所需要的剂量，又称致死中量,LD,50,Minimal lethal dose(,最小致死剂量,),：个别动物死亡的最小剂量,LD,01,Maximal tolerance dose(,最大耐受剂量,),：不死亡的最高剂量,LD,0,衡量环境污染物毒性的常用指标,43,2,、阈剂量或最小有作用剂量,(Threshold dose, or minimal effect level; MEL),毒物引起受试对象中少数个体出现某种最轻微的异常改变所需要的最低剂量。,急性阈剂量,(Acute threshold dose, Lim,ac,),：,与毒物一次接触所得的阈剂量。,慢性阈剂量,(Chronic threshold dose, Lim,ch,),：,长期反复多次接触所得的阈剂量。,3,、最大无作用剂量,(Maximal no effect dose, ED,0,),：,指毒物在一定时间内，按一定方式与受试对象接触，用最现代的检测方法和最灵敏的观察指标不能发现任何损害作用的最高剂量。,44,4,、毒作用带,发生毒作用的剂量范围,毒作用带,(toxic effect zone ),：表示化学物质毒性和毒作用特点的重要参数之一，分为急性毒作用带与慢性毒作用带。,急性毒作用带,( acute toxic effect zone,Z,ac,),：为半数致死剂量与急性阈剂量的比值，,Z,ac,=,LD,50/,Lim,ac,慢性毒作用带,( chronic toxic effect zone,Z,ch,),：为急性阈剂量与慢性阈剂量的比值，,Z,ac,=,Lim,ac/,Lim,ch,45,三、健康危险度评价的应用,1.,预测、预报,在特定环境因素暴露条件下，暴露人群终生发病或死亡的概率。,2.,对各种有害化学物或其他环境因素的危险度进行比较评价，排列治理次序，用于,新化学物的筛选,，并从公共卫生、经济、社会、政治等方面进行论证及各种经济效益、利弊分析，为,环境管理决策,提供科学依据。,3.,有害物质及致癌物,环境卫生学标准,的研制，提出环境中有害化学物及致癌物的可接受浓度，同时研制有关卫生,法规、管理条例,，为卫生监督工作提供重要依据。,健康危险度评价已成为许多国家环保及卫生部门管理决策的组成部分。它在保护环境及人群健康，制订卫生学标准及进行卫生监督，确定防治对策等方面都起了十分重要的作用。,46,