下肢骨折患者功能锻炼

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,下肢骨折患者功能锻炼,-,某某某,下肢骨折,下肢骨折主要包括股骨颈骨折、股骨转子间骨折、股骨粗隆下骨折、股骨干骨折、股骨远端骨折、髌骨骨折、胫骨平台骨折、胫骨和腓骨干骨折、胫骨远端骨折、踝关节骨折、距骨骨折、根骨骨折等。,按骨折移位程度分型：,型 不完全性骨折 。,型完全骨折，无移位。,型 有部位移位。,型 完全移位。,骨折可发于各年龄段的人群，其中以老年人最常见，骨折的功能锻炼也是早期康复尤为重要的一部分。,摔不起,目录,1,2,3,4,学习视频,小 结,定 义,功能锻炼指导及方法,定义,什么是骨折功能锻炼呢？,定义,骨折后功能锻炼,：指骨折后使受伤部位最大可能、尽快地恢复正常功能。,治疗骨折有三大原则：复位、固定和功能锻炼。必须在医务人员的指导下，,充分发挥病人的锻炼积极性，遵循动静结合，主动与被动活动相结合，循,序渐进的原则。,骨折后患者的下肢功能尽可能的恢复最大化，有些损伤确实无法完全恢,复，甚至可能存在严重的功能障碍。所以不同的骨折类型，不同的部位功能,锻炼的主要目标和锻炼方式有很大差别。需要个性化定制锻炼方案。下肢的,主要功能是负重和行走，这就要求各关节保持强有力的稳定性。行走时要求,下肢各主要关节不仅稳定，而且具备一定的活动范围，在各组肌肉中，尤其,需要强有力的臀大肌、股四头肌、小腿三头肌，才能保证正常的行走功能。,循行渐进,指导,下肢骨折功能锻炼指导,骨折功能锻炼指导,骨折早期的功能锻炼,01,功能锻炼须注意事项,04,下肢骨,折,在,伤后两周,以内，局部反应明显，肿胀达最大限度，骨痂尚未形。锻炼的方法是在关节不活动的情况下，主动地使肌肉收缩和舒张，以锻炼肌肉。锻炼下肢肌肉的方法，是用力收缩和放松四头肌，以及用力使踝关节背伸、跖屈及伸屈足趾。,骨折早期的功能锻炼,骨折术后功能锻炼,此期活动目的，是改善血液循环、消除肿胀。在伤口尚未愈合时，应预防和控制感染，并促进伤口愈合。,术后,7,天，进行患肢肌肉锻炼外，可逐渐活动骨折上下关节，但动作要轻，主要做抬腿练习和膝关节屈伸活动。主要做抬腿练习和膝关节屈伸活动。抬腿练习即病人仰卧，两腿伸直平放在床上，抬腿时要伸直膝关节抬离床面，足跟稍离床即可，抬腿时要慢慢抬起，然后慢慢放下。当把腿抬到适当高度时停,3-5s,再放下来，这样反复练习，,1,次,/2h,，,5-10min/,次，以不疲劳为度。,骨折早期的功能锻炼,此期指,伤后,3,6,周,，骨痂已逐步生成或成熟，局部肿胀反应消失，骨折端已较稳定，接近临床愈合。此时可以作较大幅度的关节活动，伸不利于骨折连接和稳定的活动，仍须限制。,骨折,中,期的功能锻炼,骨折术后功能锻炼,此期,可继续做患肢肌力训练，增加髋部屈曲练习，病人仰卧伸腿位，收缩股四头肌，缓缓将患肢足跟向臀部滑动，使髋屈曲，足尖保持向前，注意防止髋内收、内旋，屈曲角度不宜过大（,90,）。保持髋部屈曲,5,秒钟后回到原位，放松,5,秒钟，每组,20,次，每次,5-6,次。患者平卧，保持患肢处于,外展中立位,，枕头置于两腿之间，防止患肢做内收，外旋的动作。,骨折,中,期的功能锻炼,此期骨愈合已较坚固，骨折已达临床愈合，外固定已解除，关节活动范围已逐渐恢复正常。这时要通过全面的肌肉和关节锻炼，逐步恢复肢体的功能。对于活动功能仍有不同程度障碍的关节和肌肉，要继续有针对性的进行锻炼。例如股骨干骨折后期遗留膝关节功能障碍、股四头肌萎缩，即重点练膝关节活动。,骨折,晚,期的功能锻炼,骨折术后功能锻炼,此期治疗目的是软化瘢痕，减少粘连，加速功能恢复。根据功能恢复情况及二期手术要求，重点进行治疗。例如二期准备作肌腱修补或肌腱松解术，如果,下肢,的关节很僵直，就需要通过,肢体功能锻炼方法,，使关节被动范围接近正常，同时皮肤及局部的软组织的条件也要得到改善（软化）。以下是常,见,的,功能锻炼,方法：,骨折,晚,期的功能锻炼,方法：平卧于床，足用力做上钩及下踩运动，各保持,5-10,秒钟（足的背伸、跖屈功能的锻炼），主要锻炼,小腿三头肌,、,跖屈肌,肉,群。,1.,踝泵练习（踝关节主动屈伸锻炼）,病人平卧患肢伸直，足用力背伸保持,5-10,秒,再用力趾曲保持,5-10,秒,一曲一伸为一,次，每天,200,次左右,方法：将下肢平放于床上，伸直膝关节，足跟用力下蹬，足背屈，反复动作。主要锻炼股四头肌的伸展收缩。,2,、,股四头肌,锻炼,病人平卧大腿前侧肌肉群绷紧，保持,10,秒,彻底放松,10,秒再重复以上动作，如此反复，,每天,200,次,方法：患肢平放于床上，膝关节伸直，抬腿。（抬高角度为,45,度）。主要锻炼股二头肌、股内侧肌等,3,、直腿抬高活动,膝关节完全伸直，绷紧大腿前后方肌肉，,抬高足跟离床,30cm,，保持不动直至力竭,缓慢放下，彻底放松大腿肌肉群，如此反复，,每天,2,组，每组,2-4,次,.,方法：,患肢平卧于床上，双下垫枕或毛巾被，用双下肢力量压扁垫枕等，主要锻炼大腿后侧肌，起伸髋屈膝作用。,4,、腘绳肌锻炼,患者平卧，患肢膝下垫一,5cm,高的毛巾卷,嘱患者用力下压膝关节把毛巾卷压扁，下压,-,放松,交替进行，以不痛为宜，每天,300,次左右。,1,、,在你准备站立前，请先确定椅子或床是否稳定牢固；,2,、,正常腿支撑在地面上，身体向前移动到椅子或床的边缘；,3,、,在将双拐并拢合在一起，用患腿一侧的手握住拐杖手柄，健侧的手扶住椅子扶手或床缘；,4,、,两手一起支撑用力，同时你的正常腿发力站起，保持站稳。,注意,：在你开始行走之前，请先确保已经站稳，然后再将拐杖分置身体两侧。,起身站立,学习视频,下肢骨折功能锻炼视频学习,学习视频,小 结,骨折患者功能锻炼小结,功能锻炼是指在骨与肌肉、关节损损伤中，除医生治疗外，患者自己锻炼，伸缩肌肉、活动关节来恢复肢体的正常活动。,强调自主性的功能锻炼，要反复不间断的进行，锻炼中要循行渐进，耐心细致。其活动范围要由小到大，速度由慢到快，次数由少到多。,以病人不敢疲劳、以恢复肢体固有生理功能为中心,目的为增加局部血液循环，消除肿胀，加速周围软组织损伤的修复，防止下肢肌肉萎缩、关节僵硬、神经肌肉粘连等并发症；可增加两骨折端在重轴上的挤压力，防止骨断端分离，促进骨折愈合，防止脱钙。,谢谢倾听,某某某,2019,年,06,月,19,日,