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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,骨折切开内固定术后护理常规,临证护理,应抬高患肢，高于心脏水平，防止或减轻患肢的水肿。局部还可进行冷敷，,以减轻疼痛和淤青。如局部出现张力性水疱，需在无菌操作下抽吸疱内液体，,覆盖无菌纱布,饮食护理,1.,骨折早期饮食宜清淡、易消化、富含营养之品，忌食肥甘、煎炸之品。,2.,骨折中后期宜选择补益气血之品。,3.,长期卧床患者鼓励多饮水和富含纤维素的蔬菜和水果，以利大便通畅。用药护理疼痛时遵医嘱使用止痛剂或针刺止痛。观察药物不良反应与止痛效果。情志护理生活上给予关心和照顾，使之安心养病。,用药护理,疼痛时遵医嘱使用止痛剂或针刺止痛。观察药物不良反应与止痛效果。,情志护理,生活上给予关心和照顾，使之安心养病,术前护理,1.,按骨外科一般护理常规进行护理。,2.,完善术前的各项常规化验检查。,3.,介绍手术的大致过程及配合方法，解除患者的思想顾虑。,4.,做好术前功能锻炼指导。,5.,指导深呼吸训练，防止发生肺部感染。吸烟者戒烟。,6.,练习床上使用便器，防止术后因体位不习惯而致尿潴留及便秘。,7.,充分休息，保证良好的睡眠。,8.,保持皮肤清洁。手术日晨备皮。,9.,手术前禁食,12,小时，禁水,8,小时。,10.,遵医嘱术前给予镇静剂，排空膀胱，取出义齿，贵重物品等交家属保管,术后护理,1.,按麻醉后护理常规进行护理,2.,观察生命体征、伤口渗血渗液情况、患肢血循环、足趾活动度情况。如有异常及时报告医生处理。,3.,抬高患肢且高于心脏水平，有利减轻患肢的肿胀,4.,如有负压引流要保持引流管通畅，保持负压状态，妥善固定，准确记录引流的色、质、量。,功能锻炼,（,1,）术后,6-12,小时，一般术后,24h,即鼓励并指导患者做患肢足趾和踝关节的伸屈活动，特别是跖屈锻炼，对恢复和维持足的纵弓有重要意义。,（,2,）术后第,2,天开始主动活动踝关节，加强踝关节的各项自主锻炼，腓长肌及股四头肌舒缩功能锻炼。,（,3,）术后,1,周，开始膝关节屈曲练习。,（,4,）术后,2,3,周后扶拐下地不负重练习。,（,5,）术后,23,个月后根据,X,线摄片情况进行负重行走。功能锻炼要循序渐进，要防止不正确的过度运动。锻炼时间以感到疲劳为度,并发症护理,1.,感染：术后密切观察体温变化，如体温持续过高者，伤口红肿、波动感，考虑伤口有感染的可能，立即报告医生，及时处理。,2.,伤口不愈：密切观察伤口周围皮肤颜色，如发现有切口皮缘坏死、感染、切口裂开、钢板外露，及时报告医生进行创面处理，待炎症基本控制后行带血管蒂皮瓣移植,健康指导,1.,防止跌倒，鞋宜选软底避免穿高跟鞋及过滑的拖鞋，避免在凹凸不平或过滑的地面上行走。,2.,生活起居有规律，居室宜通风干燥，关节部位注意保暖。,3.,保持心情愉快，增加营养，以促使骨折愈合。,4,、定期摄片复查,5.,一旦手术部位出现红、肿、热、痛或有液体流出时，应立即来院就诊,
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